益肾通络方联合针刺治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)临床观察

目的探讨益肾通络方联合针刺治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)临床疗效。方法收集2016年11月—2018年12月治疗的124例患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组62例和对照组62例。对照组:给予抗骨增生胶囊联合针刺治疗。观察组:在对照组的基础上,采取益肾通络法治疗。观察疗效、腰椎JOA评分、VAS评分。结果观察组总有效率为95.16%,高于对照组的79.03%,差异显著(P<0.05);观察组治疗后腰椎JOA评分高于治疗前和对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后VAS评分较低,和对照组对比,差异显著(P<0.05)。结论对于腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者,采取益肾通络方联合针刺治疗,效果较好,能够改善患者的疗效和腰椎功能,缓解患者疼痛,应用价值较高。

不同胰岛素短期强化治疗方案对初发2型糖尿病患者疗效比较

目的比较不同胰岛素短期强化治疗方案对初发2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能影响的差异。方法采用分组对照比较,选取本院初发2型糖尿病患者136例,根据三种短期强化治疗方案将患者随机分为三组,其中A组(49例)为胰岛素泵持续皮下注射的患者,B组(43例)为诺和锐R三餐前皮下注射+甘精胰岛素睡前皮下注射的患者,C组(44例)为预混胰岛素类似物(诺和锐30)早中晚餐前三次皮下注射患者,组间比较降糖效果、对胰岛β细胞功能的影响、费用以及低血糖发生率。结果血糖方面比较A组空腹血糖(FPG)馒头餐后2小时血糖(2hPG)最低:(5.17±0.23)mmoL/L、(6.57±0.68)mmoL/L;胰岛功能方面,A组空腹胰岛素(FIns)、馒头餐后2小时胰岛素(2hFIn s)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛功能指数(HOMA-IS)最高,依次为(9.39±4.36)mU/L、(29.79±18.37)mU/L、(2.15±0.99)、(115.17±56.16);A组治疗达标时胰岛素日剂量、达标时所用时间、达标时胰岛素使用总剂量、达标过程中低血糖发生率均最低,分别为(38.53±6.72)U、(50.55±11.49)h、(80.61±21.90)U、6.12%,C组治疗达标时费用最低(111.25±6.60)元,上述指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗初发2型糖尿病患者效果最佳,但费用高;预混胰岛素类似物三次皮下注射费用低,但易发生低血糖,治疗过程中需严密监测血糖水平;三次短效+睡前一次长效胰岛素皮下注射疗效及费用相比其他两种均居中。

2019年糖尿病重要临床进展回顾

2019年美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究协会(EASD)、中华医学糖尿病学分会(CDS)、美国临床内分泌医师协会(AACE)、欧洲心脏病学会(ESC)及美国内分泌协会(ACE)等组织就糖尿病及其并发症发布一系列的指南和共识,新的研究结果也在其中不断涌现。在2019 ADA和EASD大会上,专家学者们展示了关于糖尿病及其并发症的最新进展,这些进展在糖尿病的诊断和预防、糖尿病患者的综合管理、糖尿病的早期治疗等方面都有着深远的意义。文章旨在对过去一年中重要的临床指南与研究进行整理和回顾,帮助医务工作者及研究人员了解糖尿病相关新进展,为糖尿病的预防、诊疗、评估及管理方面提供指导。