MAC技术在老年纤维结肠镜中的应用

目的探讨单独瑞芬太尼监测下麻醉管理(monitored anesthesia care, MAC)技术在老年患者结肠镜中的安全性和不良反应。方法选择2016年1月-2017年3月行无痛肠镜老年患者90例,根据随机数表法将其分为三组各30例。B组:缓慢静脉注射丙泊酚(1~2)mg/kg诱导,术中根据患者体动、心率(heart rate, HR)、血压(blood pressure, BP)情况,酌情追加丙泊酚(0.2~0.5)mg/kg。F组:静脉注射芬太尼1ug/kg+B组。R组:静脉泵注瑞芬太尼30ug诱导后,以0.08 ug/kg/min的速度静脉泵注瑞芬太尼,记录三组记录HR、呼吸频率(respiratory rate, RR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和血氧饱和度(oxygen saturation, SpO2)变化情况和不良反应发生情况。记录麻醉相关时间及镇痛评分情况。结果与T0时比较,T1时三组患者MAP均明显降低(P<0.05), T3时HR均明显减慢(P<0.05)。R组诱导时间、苏醒时间、离院时间明显短于B组、F组(P<0.05);VAS镇痛评分高于B组、F组(P<0.05);B组、F组患者体动、注射痛明显高于R组(P<0.05)。结论单独瑞芬太尼MAC技术在老年患者结肠镜的应用,对循环系统影响小,镇痛确切,不良反应少,术后恢复时间短,患者意识清楚等优点提高安全性,能满足老年结肠镜镇痛需要,适用于老年无痛结肠镜检查。