电子病案数字翻拍在医院档案管理工作中的应用

目的分析电子病案数字翻拍管理方法在医院档案管理工作中的应用效果。方法选取新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院自2020年8月-2022年8月病案管理相关临床资料作为研究对象,按照时间顺序将2020年8月-2021年8月实施电子病案纸质管理设为对照组,2021年9月-2022年8月给予电子病案数字翻拍管理方法设为观察组。比较两组病历管理的质量、医院档案管理人员满意度及对管理办法的相关知识认知程度。结果观察组电子病案存在缺陷病历、表格或记录单存在漏项、错别字及生命体征绘制与实际情况不符、诊疗记录不规范、医护记录不一致、各项评估量表、同意书欠签名等不良管理事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医院档案管理人员满意度量表评分及医院档案管理人员知识认知程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子病案数字翻拍管理方法的应用可提高病历管理质量、医院档案管理人员对管理工作的满意度以及相关知识的认知度。