硝普钠联合BiPAP呼吸机治疗高血压合并急性左心功能衰竭的效果

目的探讨硝普钠联合BiPAP呼吸机治疗高血压合并急性左心功能衰竭患者的临床疗效及其对血流动力学的影响。方法将72例高血压合并急性左心功能衰竭患者按随机数字表法分为研究组与对照组,每组36例。2组均给予多巴胺与硝普钠治疗,其中研究组确诊后在此基础上给予BiPAP呼吸机治疗;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)等血流动力学指标的变化情况及并发症发生情况。结果研究组总有效率较对照组显著升高(94.44%比77.78%,P<0.05),治疗后HR、SBP、PaO_2、PaCO_2等血流动力学指标均较对照组改善更为显著(均P<0.05),而治疗期间局部压迫、人机对抗、呼吸抑制、腹胀等并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论硝普钠联合BiPAP呼吸机对高血压合并急性左心功能衰竭患者效果显著,可显著降低患者血压,缓解患者心脏负荷。

浅析高尿酸血症与急性脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的关系

目的:分析高尿酸血症与急性脑梗死患者神经功能缺损程度及治疗效果的相关性。方法:选择2010年6月至2017年6月期间某医院收治的245例急性脑梗死合并高尿酸血症患者作为研究对象,并将其作为观察组。选择同期在该医院接受治疗的230例血尿酸水平正常的急性脑梗死患者作为研究对象,并将其作为对照组。在两组患者住院期间,均对其进行降颅压、溶栓及抗凝等治疗,同时对观察组患者进行降尿酸的治疗,然后对比接受治疗前后其神经功能缺损的变化情况。结果:在接受治疗前,观察组患者NIHSS的评分高于对照组患者,P<0.05。在接受治疗后,两组患者NIHSS的评分均低于接受治疗前,但观察组患者NIHSS的评分仍高于对照组患者,P<0.05。结论:高尿酸血症不仅可加重急性脑梗死患者神经功能缺损的程度,还会影响其治疗的效果和神经功能缺损的改善情况。

纳洛酮对于老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效及安全性观察与分析

目的:研究纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的效果。方法:收治COPD患者107例,将其分成治疗组与对照组。两组均实施持续低流量吸氧、止咳、祛痰、平喘、抗感染、呼吸训练等治疗,观察组在此基础上采用纳洛酮治疗。结果:随访期间,治疗组与对照组比较,复发次数和复发率明显降低(P<0.01);治疗组的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MVV均明显升高,RV、RV/TLC均明显降低;治疗组的血清IgG、IgA、IgM水平及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显升高,与治疗前和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用纳洛酮可改善老年COPD伴呼吸衰竭患者的治疗效果。

急诊外科创伤患者病死危险因素及急救措施

目的:探讨急诊外科创伤患者病死危险因素及急救措施。方法:选取我院收治的48例创伤患者行回顾性分析,统计所有患者相关资料,采用logiSTiC分析对其病死原因及危险因素进行相关研究。结果:48例患者中死亡15例(31.25%),其中以20~50年龄段创伤患者病死率最高,明显高于其他年龄段,数据差异明显,具有统计学意义(p<0.05);病死原因主要为车祸、高空坠落,logiSTiC多因素分析结果显示,引起创伤患者病死的主要危险因素有年龄、现场急救、机械通气、iSS评分及gCS评分。结论:专业的急救系统及高水平的急救团队、迅捷的应急机制、对院前急救盒院内急诊急救水平的强化,是保证创伤患者得到及时救治、提高生存率的重要因素。