异丙酚联合瑞芬太尼与七氟醚麻醉方式的临床对比

目的:对两种妇科腹腔镜麻醉方式对患者消化系统及生活质量的影响进行比较,寻求较佳的麻醉方式用于临床推广使用.方法:选取2011-06/2013-06于我院行腹腔镜择期手术的妇科患者158例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组79例.一组使用异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉,为观察组;一组使用七氟醚进行麻醉,为对照组.对两组研究对象麻醉效果、术后出现的消化系统不良反应及生活质量进行比较及统计学分析.结果:两组研究对象均顺利完成手术,麻醉效果的比较中观察组略高于对照组,但不具有显著差异性(P>0.05);在对消化系统的影响比较中,观察组出现恶心呕吐症状的病例数及程度均低于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在生活质量的比较中观察组优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05).结论:异丙酚联合瑞芬太尼麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉中具有疗效显著,对消化系统影响小等优势,从而改善患者的生活质量,具有重要的临床价值.

MAC技术下瑞芬太尼麻醉在无痛结肠镜检查中的应用

目的 MAC技术下单纯药物(瑞芬太尼)麻醉在无痛结肠镜检查中的有效性及安全性。方法方便选取2016年1—12月住院的肠镜预约汉族患者80例列为观察对象,并以随机分配原则分为两组(40例/组),其中给予丙泊芬麻醉为对照组,在MAC技术下应用瑞芬太尼麻醉为观察组,记录两组患者生命体征监测情况,统计其麻醉效果、药物不良反应及麻醉满意度。结果术中观察组患者心率、血压等生命体征指标相较于对照组更为平稳(P<0.05);且观察组镇静Ramsay等级为(2.0±0.5)级明显优于对照组(3.5±0.8)(P<0.05),同时在两组不良反应发生率比较中观察组为7.50%明显低于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MAC技术下单纯药物(瑞芬太尼)麻醉应用于无痛结肠镜检查麻醉效果可靠,且不良反应更少而用药安全性更高,值得推广应用。

单腔气管插管全身麻醉应用于二氧化碳气胸胸腔镜食管癌根治术的麻醉效果观察

目的探讨二氧化碳(CO2)气胸胸腔镜食管癌根治术中使用单腔气管插管全身麻醉的麻醉效果。方法选选择2016年2月-2018年5月在本院择期行胸腔镜食管癌根治术治疗患者80例。按随机数字表法分为两组,A组40例行单腔气管插管全麻,B组40例行双腔气管插管全麻。记录两组导管定位时间、插管1次成功、气管黏膜与咽喉受损情况、不同时间内SpO2、PETCO2、Paw、PaCO2情况,并进行对比分析。结果与B组相比,A组插管1次成功率较高,导管定位时间、气管黏膜与咽喉受损率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组T2时SpO2、PETCO2、Paw、PaCO2较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单腔气管插管全麻可缩短导管定位时间,提高插管成功率,降低气管黏膜与咽喉受损率,患者血流动力学有所波动,但基本稳定。

硬膜外-骶管联合麻醉在剖宫产中的阻滞效果

目的:观察硬膜外-骶管联合麻醉在剖宫产中的阻滞效果。方法:随机选择剖宫产手术的产妇60例,随机均分为两组:R组(n=30),硬膜外-骶管联合麻醉组,选择T11～12硬膜外穿刺+骶管穿刺。B组(n=30),硬膜外麻醉组,选择L2～3行硬膜外穿。比较两组麻醉效果、ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化,记录Apgar评分、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果:比较两组麻醉效果差异有统计学意义(Ⅰ级、Ⅲ级P<0.01;Ⅱ级P<0.05)。ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化两组间差异均无统计学意义。Apgar评分、低血压、恶心呕吐两组间比较差异无统计学意义。讨论:硬膜外-骶管联合麻醉,麻醉阻滞完善,镇痛效果好、腹肌松弛、牵拉反应少、对循环、呼吸干扰小。

支气管哮喘患者综合护理干预效果观察

支气管哮喘（以下简称哮喘）的气管炎症,主要是因为变应原的刺激造成支气管腺体分泌增加,支气管平滑肌出现挛缩致使患者出现胸闷、喘息及气急等临床表现,这种气管炎症性哮喘不能根治,但可控制,减少哮喘的发作。哮喘患者需要充分了解、认识到哮喘的本质,让患者学会有效预防疾病,自我监测病情,因此需对患者进行长期的教育和指导,发作时能够自救,减少诱发因素,维持长期稳定,提高生活质量。本文研究比较综合护理干预和常规护理对支气管哮喘患者的治疗效果，为临床提供参考。

MAC技术在老年纤维结肠镜中的应用

目的探讨单独瑞芬太尼监测下麻醉管理(monitored anesthesia care, MAC)技术在老年患者结肠镜中的安全性和不良反应。方法选择2016年1月-2017年3月行无痛肠镜老年患者90例,根据随机数表法将其分为三组各30例。B组:缓慢静脉注射丙泊酚(1~2)mg/kg诱导,术中根据患者体动、心率(heart rate, HR)、血压(blood pressure, BP)情况,酌情追加丙泊酚(0.2~0.5)mg/kg。F组:静脉注射芬太尼1ug/kg+B组。R组:静脉泵注瑞芬太尼30ug诱导后,以0.08 ug/kg/min的速度静脉泵注瑞芬太尼,记录三组记录HR、呼吸频率(respiratory rate, RR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和血氧饱和度(oxygen saturation, SpO2)变化情况和不良反应发生情况。记录麻醉相关时间及镇痛评分情况。结果与T0时比较,T1时三组患者MAP均明显降低(P<0.05), T3时HR均明显减慢(P<0.05)。R组诱导时间、苏醒时间、离院时间明显短于B组、F组(P<0.05);VAS镇痛评分高于B组、F组(P<0.05);B组、F组患者体动、注射痛明显高于R组(P<0.05)。结论单独瑞芬太尼MAC技术在老年患者结肠镜的应用,对循环系统影响小,镇痛确切,不良反应少,术后恢复时间短,患者意识清楚等优点提高安全性,能满足老年结肠镜镇痛需要,适用于老年无痛结肠镜检查。

彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值分析

目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转患者应用彩色多普勒超声诊断的临床应用价值。方法:择取我院收治的57例卵巢囊肿蒂扭转患者,选择时间区间为2017年6月至2019年5月期间,所有患者均经病理证实为卵巢囊肿蒂扭转。所有患者分别接受经腹部彩超检查和经阴道彩超检查,以病理证实的结果为标准,对比两种彩超检查方法的检出率。结果:经腹部彩超检查的检出率为63.16%(36/57),经阴道彩超检查的检出率为85.96%(49/57),经阴道彩色多普勒超声检查的诊断率更高,组间数据对比有着显著优势,存在统计学参考价值,X^2=7.8158,P值=0.0052小于0.05。结论:针对卵巢囊肿蒂扭转患者给予彩色多普勒超声诊断,相较于经腹部超声诊断,经阴道超声检查的检出率更佳,能够更准确地对患者进行诊断,具有重要的临床意义,值得推广和应用。

不同剂量异丙酚在小儿全麻诱导插管时临床观察

据文献报道,静脉麻醉药异丙酚的药代动力学参数在小儿与成人之间存在一定的差异[1-3],诱导插管时异丙酚用量不能完全按照成人的方法进行计算,因此常常造成小儿用量比成人难以掌握,过大往往会导致血压显著下降和心动过缓,而用量过小又可能会发生术中知晓。研究不同剂量异丙酚诱导插管小儿的血流动力学变化,以探讨异丙酚在小儿诱导插管中的最适宜剂量。