新疆生产建设兵团某师3~22岁学龄前儿童及学生龋患率及相关因素分析

目的对新疆生产建设兵团某师3~22岁学龄前儿童及学生龋患率及相关因素进行调查分析,为学生龋病的防治工作提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,2020年8—10月从新疆生产建设兵团某师城区和部分团场学校共选取4所幼儿园和12所学校3~22岁学龄前儿童及学生共4464人进行问卷调查,并进行口腔健康检查,采用χ^(2)检验和Logistic回归进行影响因素分析。结果4464名学龄前儿童及学生龋患率为57.55%,其中男生龋患率54.31%,女生龋患率61.10%,乳牙龋患率为58.23%,龋均1.87;恒牙龋患率为29.59%,龋均0.62。乳牙龋患率随年龄增长而递减,恒牙相反(P<0.05);恒牙龋患率女生高于男生,团场高于城镇(P<0.05),乳牙龋患率性别和监测点差异无统计学意义(P>0.05);非独生子女、偶尔或从不刷牙、进食糖果/巧克力每天一次及以上乳恒牙龋患率均较高;少数民族恒牙龋患率较高,汉族、进食含糖饮料、油炸食品每天一次及以上的乳牙龋患率较高(P<0.05)。多因素分析显示,非独生子女(OR=1.763,95%CI:1.150~1.543)为乳牙龋的危险因素,高年龄段(OR=0.058,95%CI:0.043~0.080)为乳牙龋保护因素。女生(OR=1.748,95%CI:1.506~2.029)、团场(OR=1.879,95%CI:1.606~2.198)、吃糖果/巧克力每天≥1次(OR=1.339,95%CI:1.150~1.543),高年龄段(OR=11.034,95%CI:1.014~1.767)为恒牙龋危险因素,每天刷牙(OR=0.488,95%CI:0.318~0.751)为恒牙龋保护因素。结论新疆生产建设兵团某师3~22岁学龄前儿童及学生龋患率高于全国中小学生平均水平,其乳恒牙龋患率及影响因素均存在差异,应分别采取针对性措施进行防治。

新疆生产建设兵团某师中小学生校园欺凌现状及影响因素分析

目的了解新疆生产建设兵团某师中小学生遭受不同类型校园欺凌现状及影响因素,为防控校园欺凌提供科学依据。方法于2020年8—10月,采用分层整群随机抽样法从新疆生产建设兵团某师随机选取7所城区和5所农村学校共3010名中小学生进行校园欺凌及相关因素问卷调查,采用SPSS 20.0软件通过χ^(2)检验、logistic回归对资料进行分析。结果新疆生产建设兵团某师中小学生遭受欺凌报告率为19.0%;欺凌报告率从高到低依次为言语欺凌(17.8%)、情感忽视(5.1%)和躯体欺凌(3.9%)。男生、非住校生、睡眠时间>8 h者、有曾被家长打骂过者、小学生、打架≥2次者遭受欺凌和3种不同类型的欺凌报告率均较高(均P<0.05)。影响因素分析显示,男生、曾被家长打骂是遭受欺凌(OR_(男生)=1.253,OR_(曾被家长打骂)=2.096)、言语欺凌(OR_(男生)=1.339,OR_(曾被家长打骂)=2.209)和躯体欺凌(OR_(男生)=1.964,OR_(曾被家长打骂)=3.742)的共同危险因素;打架(OR_(1次)=3.184,OR_(≥2次)=5.730)、饮酒(OR=1.964)、运动时间减少(OR_(经常)=1.604)均是遭受欺凌的危险因素;其中,打架是遭受言语欺凌(OR_(1次)=3.770,OR_(≥2次)=6.974)和情感忽视(OR_(1次)=3.767,OR_(≥2次)=6.338)的共同危险因素;运动时间减少(OR_(经常)=1.593)是遭受言语欺凌的危险因素,曾被家长打骂(OR=3.173)是遭受情感忽视的危险因素。将遭受欺凌中有统计学意义且OR值降序排列前4的因素纳入累积效应分析,危险因素增加至≥3个时遭受欺凌的可能性是没有危险因素时的8.839倍(P<0.05)。结论新疆生产建设兵团某师中小学生遭受欺凌报告率较高,其中言语欺凌报告率最高,有打架行为、被家长打骂经历、运动时间减少以及男生群体应作为遭受校园欺凌的重点关注对象。

浅析如何完善医院财务管理信息化建设

财政部于2010年12月颁布了新《医院财务会计制度》,随着新制度的颁布实施,为进一步完善医院财务会计制度,严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制,改变粗放的管理模式,引进现代管理理念,必须以信息化建设支撑医院财务管理创新。医院财务管理作为医院管理的重要组成部分,信息化建设在医院财务管理方面越来越受重视。促进和发展医院财务管理信息化建设,对于实现医院经济目标。

建设二级库管理,全面提升医院财务和经营管理水平

近年来，医疗费用持续上涨已经引起社会普遍关注，“看病贵”成为全社会亟待解决的热点问题。有研究表明，在病人支付的医疗费用中，药品费用一般占40％-50％、材料费用一般占20％-30％、诊疗费用一般占10％～20％。不难发现，材料费用占病人的医疗费用比例比较突出，已经成为继药品费用之后影响病人医疗费用的主要因素。现在，药品费用受到广泛重视并逐渐得到控制。为进一步降低病人费用，控制医院医疗成本作用，如何加强一次性卫生材料管理，就成为目前要着手解决的问题。

综合医院邀请精神科紧急会诊资料分析

目的分析综合医院邀请精神科紧急会诊临床特点。方法选取2020年1月-2021年6月在第二师焉耆医院就诊的40例申请精神科紧急会诊的患者,对其精神诊断、科室来源、会诊原因、具体表现、会诊过程、处理意见、疗效评价的指标进行分析。结果40例急会诊患者的诊断:惊恐发作13例(32.5%),谵妄12例(30%),自杀行为或自杀意念9例(22.5%),酒精戒断4例(10%),药物所致精神障碍2例(5%);科室主要以急诊科、消化肿瘤科为主(22例,占55%);会诊的原因:情绪问题13例(32.5%),幻觉、妄想、行为紊乱12(30%),过量服用精神类药物8例(22.5%),药物所致精神症状2例(5%),自杀风险评估1例(2.5%)。结论惊恐发作、谵妄、自杀行为或自杀意念、戒断综合征等是精神科常见紧急状态,在临床工作中带有迫切性;紧急会诊对会诊医师提出了更高的要求;重视对紧急会诊患者的随访工作。

新疆焉耆县牙科恐惧症患者调查及其相关因素分析

目的调查新疆巴州第二师焉耆医院口腔科成人患者的牙科恐惧症发生情况,并进行比较研究,为其防治提供相关依据。方法主要采用Corah's牙科焦虑量表,抽样调查236名口腔患者恐惧、焦虑情况,并对其进行相关因素分析。结果AS平均分值为10.12±3.10,DF患病率为18.2%。女性DF患病率明显高于男性;17-35岁人群的患病率最高,大于60岁人群患病率最低;汉族人群的患病率明显高于少数民族,且差异存在统计学意义。而DF的主要影响因素为疼痛,担心治疗意外、疗效不好以及对牙科器械及诊疗过程不了解所造成的恐惧。结论牙科焦虑症的形成与多种因素有关,临床口腔医生治疗时应注意观察和沟通,了解患者的需求,从不同方面着手预防和缓解牙科恐惧症,从而提高口腔医疗质量。

临床药师对于慢性阻塞性肺病患者使用吸入制剂的药学干预作用

探究临床药师对于慢性阻塞性肺病病人使用吸入制剂的药学干预情况。方法 选择我院在2021年7月份至2022年7月份收治的200例慢性阻塞性肺病的病人作为本次研究的主要成员,使用随机平衡法分成对照组与实验组,对照组的病人提供常规的用药管理,实验组的病人除常规的用药管理外额外提供吸入制剂的药学干预,对两组病人疾病知识的掌握情况以及不良反应情况进行比较。结果 实验组病人对于疾病的知识掌握情况明显高于对照组,同时该组病人的不良反应更低P<0.05。结论 临床药师对于慢性阻塞性肺病病人提供吸入制剂的药学干预,可以提高病人治疗的依从性,使病人对该病的掌握率逐渐提升,同时降低病人日常用药的不良反应,值得推广。

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果观察

研究诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭时使用心脏彩超的效果。方法 选取115例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者,分析资料,为研究组,另外同期选择20例健康体检人群,纳入对照组,两组均实施心脏彩超诊断,对比组间差异。结果 对比对照组,研究组血压均明显更高,心脏指标均明显更高,P<0.05。结论 诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭时使用心脏彩超的效果理想。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果

硬核白内障小切口非超声乳化白内障手术的疗效观察。方法 筛选2020年01月一2023年01月130例硬核白内障患者,随机分为常规组和试验组,各65例,前者接受超声乳化白内障手术,后者接受小切口非超声乳化白内障手术,比较2组临床疗效。结果 较常规组,试验组手术时间更短,术后并发症发生率低,术后视力水平更优,角膜散光度更低;术后生活质量优,差异性较大(P<0.05)。结论 小切口非超声乳化白内障术治疗硬核白内障疗效显著,尤其是在改善患者视觉功能方面,对提高患者预后生存品质有明显帮助。

分析透明晶状体摘除治疗原发性闭角型青光眼的进展

原发性闭角型青光眼(简称闭角)是临床上较为普遍的眼病,主要表现为前房角变窄或阻塞,使房水无法正常排出,眼压增高,从而引起视神经损伤。目前临床上对前列腺癌的治疗手段有药物治疗、激光治疗、外科治疗等,但仍有部分患者有其自身的缺陷及不良反应。白内障摘出术是目前国际上备受重视的一种新型手术方法,其主要作用是通过提高前房角的通畅,降低眼压,达到防治目的。

如何利用银医合作模式提升医院管理

据第四次国家卫生服务调查显示，有41．2％的患者对医院门诊服务不满意，有44．2％的居民对住院服务不满意。针对医院普遍存在的患者就医挂号、候诊、缴费等候时间长，医生接诊时间短，在医院数字化建设的大背景下，为优化患者诊疗流程，减少排队时间，彻底解决医院“三长一短”的问题，提升医院整体服务水平，更好地为患者提供全面高效的服务，成为“银、医”合作模式主要解决的问题。

结合Barthel指数护理分级在兵团“医养结合”老年护理中的应用效果研究

目的 :研讨Barthel指数评定量表参与医养结合老年患者护理分级中的成效。方法:以石河子绿洲医院医养结合型老年护理院在院医养老人为研究对象。对照组选取符合条件的100名入组老人采用常规分级护理标准及内容,干预组选取符合条件的100名入组老人采用ADL参与护理等级分度及对应护理措施内容,分别实施相应的护理服务,三个月后比较两组老人的专科护理质量、满意度及安全事件变化有无差异。结果:干预组老年专科护理质量和患者满意度显著高于对照组(P<0.05);干预组护理安全事件发生率为2%,明显低于对照组29%;干预组跌倒、坠床发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:将Barthel指数参与到"医养结合"老年患者护理分级,使护士能主动解决老年患者的护理问题,提升老年专科质量和满意度。

完善医院管理,减少医疗欠费

近年来，医院由于医疗总费用的增加、急救绿色通道的开通、无名氏病人的增加、自然灾害、传染性疾病等意外事故的抢救及医疗纠纷等原因，使医院医疗欠费呈上升趋势。巨额的欠费，直接影响到医院正常资金的运转，而且导致医院财务状况恶化，资金周转困难，危及医院的生存和发展。那么如何在搞好医疗收费有偿服务过程中堵塞漏洞，减少和杜绝医疗欠费，完善财务管理，促进医院发展是一项亟待研究和解决的重要课题。本文就此问题作了一些粗浅的探讨。

综合医院精神科住院患者的会诊分析

目的:调查综合医院精神科住院患者患躯体疾病及会诊的情况。方法:对近2年精神科邀请他科会诊的科室分布、诊断、转科治疗情况进行分析。结果:会诊科室中血液、肾病、内分泌科、心血管内科和神经内科占前三位,转科治疗22例。结论:精神科患者伴有躯体疾病的医学问题需综合医院其他科医生协助处理,设置会诊-联络医学模式有利于为精神科患者提供及时恰当的躯体疾病治疗方案,更有利于精神科发展。

氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性观察

探析精神分裂症用氨磺必利+奥氮平联合治疗的疗效、安全性。方法 本研究在我院电子系统中选3年期间100例精神分裂症(SCH)患者,时间2021.1-2023.10,随机分组,对照组服用奥氮平,联合组同时用2种药物,即氨磺必利+奥氮平,收集患者治疗相关资料(PANSS评分、不良反应、功能指标),评价给药效果。结果 联合组使用2种抗精神分裂药物,有效率高达96%,大于对照组,P<0.05;2组SCH患者入院进行阳性、阴性综合征调查,治疗前组间PANSS评分较高,治疗后联合组病理和阳性/阴性综合征评分低于对照组,P<0.05;联合组出现不良反应的患者合计7例(14%),与对照组相比P﹥0.05;联合给药后SCH患者各项功能明显改善,生存质量评分升高,社会和认知功能评分下降,比之对照组,P<0.05。结论 氨磺必利+奥氮平联用可显著改善SCH症状,在小剂量缓解病症,兼具疗效与安全性。

艾司氯胺酮+右美托咪定+尼卡地平对老年高血压髋关节置换术麻醉效果的影响

目的探讨艾司氯胺酮+右美托咪定+尼卡地平对老年高血压髋关节置换术麻醉中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年5月新疆生产建设兵团第二师焉耆医院收治的80例老年高血压髋关节置换术患者作为研究对象,依据不同的麻醉方法将其分为对照组(n=30)、观察A组(n=25)和观察B组(n=25)。所有患者均进行常规全身麻醉诱导,对照组在诱导前应用尼卡地平0.5μg/kg·min静脉持续泵注,观察A组诱导前使用尼卡地平0.5μg/kg·min静脉持续泵注与0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注10 min,随后维持0.4μg/kg·h的速度持续泵注,观察B组除采取观察A组措施之外,在诱导中增加0.35 mg/kg艾司氯胺酮静注,并以0.3~0.4 mg/kg·h的速度维持。比较三组患者入室时(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化、其术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、手术时间、术中出血量以及术后苏醒时间、不良反应发生率。结果T1、T2、T3和T4时间三组患者SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),T1和T4时间三组患者HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2和T3时间,观察B组HR、DBP、SBP低于观察A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者手术时间、术中出血量、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察B组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显低于对照组和观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组不良反应发生率低于观察A组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压髋关节置换术患者采取艾司氯胺酮+右美托咪定+尼卡地平辅助全身麻醉可稳定患者术中生命体征情况,术中所需麻醉药用量均减少,降低麻醉不良反应发生率。

医院如何以绩效管理为抓手,提升经营管理水平

近年来,随着医疗卫生体制改革的逐步推进,新医改方案的推行,在针对如何提高公立医院的服务效率,增强公立医院的核心竞争力,提升医院经营管理水平,实现医院又好又快的发展,绩效管理作为现代医院管理的重要方面,正是解决这些问题的关键所在。但在目前公立医院的绩效管理中,由于当前理解的片面性、客观条件的限制、制度的缺失等原因,还存在很多亟待解决的问题。

医院加强财务预算管理与绩效考核研究

随着人们生活水平的不断提高,当下人们对于医疗服务的需求水平也日趋提升.在激烈的医疗业竞争环境下,医院作为事业单位,是否能通过有效的措施加强财务预算管理与绩效考核,关系到医院资金的使用效率.本文在研究当前医院财务管理存在问题的基础上,给出加强医院财务预算管理与绩效考核的一些建议,以促进医院的长远健康发展.

探讨新医保政策与医院的长远发展

新医保政策的实行,使得医疗资源得到合理配置,城乡居民能够享受到的医疗服务质量更加有保障,居民所承担的经济费用有所减少,异地使用及结算流程简化,缓和了医患矛盾,人心思定.而且医院的经济效益也有所提高,对以往经营模式的弊端有所缓解,从而促进了医院的长远发展.本文首先对2017年新医保政策进行了解读,然后对新医保政策对医院发展的意义进行了论述.

实时双平面成像技术测量中晚孕正常胎儿心动周期变化规律的价值

目的探讨实时双平面成像技术测量中晚孕期正常胎儿心动周期变化规律的价值。方法本研究受试者共716例,均为新疆生产建设兵团第二师焉耆医院于2019年1月—2021年4月接收的进行产前超声检查的中晚孕期孕妇,根据孕周把孕妇分为中期组456例与晚期组260例。比较两组产妇常规超声指标[每博输出量(SV)、心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)、左室心肌重量(LVM)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)],实时双平面成像指标[左室侧壁的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、峰值应变(S)、舒张期峰值应变率(SRd)、收缩期峰值应变率(SRs)],分析中晚孕期正常胎儿常规超声、双平面成像心动周期变化规律与孕周的相关性,实时双平面成像特征。结果晚期组FS、LVEDV、LVM、CO、SV、LVEF、LVESV均高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组的Vs、Vd均高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05);中期组与晚期组S、SRd、SRs比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿的应变率曲线由一个正向波和一个负向波组成,应变曲线整体呈现负向单峰曲线趋势。在716例胎儿中,Pearson分析显示,中晚期孕妇的孕周与舒张期峰值速度、收缩期峰值速度、左室心肌重量、每博输出量、短轴缩短率、心输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积存在正相关性(P<0.05)。结论实时双平面成像技术能准确测量中晚孕期正常胎儿心动周期变化规律,可以早期评价胎儿心肌局部和整体功能,有很好的临床应用价值。