负压吸引鞘联合输尿管软镜对复杂性上尿路结石的有效性和安全性分析

目的探究负压吸引鞘联合输尿管软镜对复杂性上尿路结石(UUC)的有效性和安全性。方法选取2020年7月-2022年11月本院收治的86例复杂性UUC患者,根据随机数字表法分为两组,即对照组(n=43)、观察组(n=43),对照组进行常规输尿管软镜碎石术(FURL),观察组进行负压吸引鞘联合FURL治疗;比较两组手术相关指标、术后2d及30d的结石清除率(SFR);比较两组手术过程中肾盂内压(肾盂内压最小值、最大值及平均值);于术前、术后1d,比较两组感染相关指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)];并比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后2d的SFR高于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P<0.05);两组术后30d的SFR比,无统计学差异(P>0.05);观察组术中肾盂内压最小值、最大值及平均值均小于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术后1 d,两组PCT、WBC、Scr、BUN值均较术前升高,但观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论负压吸引鞘联合输尿管软镜应用于复杂性UUC患者中,能够提高结石清除有效率,稳定术中肾盂内压,减轻术后感染及肾损伤,且可缩短手术时间,降低并发症发生率,安全性较好。

经尿道前列腺激光剜除术与前列腺气化电切术在前列腺增生患者中的安全性和疗效对比分析

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与前列腺气化电切术(TURP)在前列腺增生患者中的安全性和疗效。方法前瞻性选取本院2017年7月-2018年7月收治的前列腺增生患者80例作为研究对象,按手术方式不同分为试验组与对照组,各40例,试验组给予HoLEP,对照组实施TURP,比较两组患者手术安全性及疗效。结果试验组手术用时长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后膀胱冲洗时间及总住院时间短于对照组,经组间成组t检验其P值均<0.05。试验组总并发症发生率仅15.0%显著少于对照组42.5%,经X^2检验(P <0.05)。术后3个月,两组患者最大尿流率、前列腺症状评分、生命质量评分均较术前有显著改善,经组内成组t检验其P值均<0.05;但组间术前、术后3个月分别对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术在治疗效果方面与经尿道前列腺气化电切术比较无明显优越性,但治疗更具有安全性,值得临床推广运用。

微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性观察

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2015年4月-2018年6月本院接诊的复杂性肾结石106例,随机法分为两组,对照组53例实施标准通道经皮肾镜取石术治疗,研究组53例实施微通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组手术情况、结石清除率及术后高热发生率。结果研究组液体灌注量高于对照组,手术时间、术后疼痛程度、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后高热发生率为3.37%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组结石清除率分别为94.34%、90.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石患者行微通道经皮肾镜取石术治疗可有效减轻对肾脏组织的损伤,术后疼痛程度轻,并发症发生率低,利于预后。