艾司氯胺酮+右美托咪定+尼卡地平对老年高血压髋关节置换术麻醉效果的影响

目的探讨艾司氯胺酮+右美托咪定+尼卡地平对老年高血压髋关节置换术麻醉中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年5月新疆生产建设兵团第二师焉耆医院收治的80例老年高血压髋关节置换术患者作为研究对象,依据不同的麻醉方法将其分为对照组(n=30)、观察A组(n=25)和观察B组(n=25)。所有患者均进行常规全身麻醉诱导,对照组在诱导前应用尼卡地平0.5μg/kg·min静脉持续泵注,观察A组诱导前使用尼卡地平0.5μg/kg·min静脉持续泵注与0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注10 min,随后维持0.4μg/kg·h的速度持续泵注,观察B组除采取观察A组措施之外,在诱导中增加0.35 mg/kg艾司氯胺酮静注,并以0.3~0.4 mg/kg·h的速度维持。比较三组患者入室时(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化、其术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、手术时间、术中出血量以及术后苏醒时间、不良反应发生率。结果T1、T2、T3和T4时间三组患者SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),T1和T4时间三组患者HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2和T3时间,观察B组HR、DBP、SBP低于观察A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者手术时间、术中出血量、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察B组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显低于对照组和观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组不良反应发生率低于观察A组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压髋关节置换术患者采取艾司氯胺酮+右美托咪定+尼卡地平辅助全身麻醉可稳定患者术中生命体征情况,术中所需麻醉药用量均减少,降低麻醉不良反应发生率。