兵团第五师育龄妇女血清促甲状腺素水平调查分析

目的:了解新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清促甲状腺素(TSH)水平。方法:2012年对534名育龄妇女普查方法检测TSH。结果:新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清TSH中位数为2.98 mIU/L,TSH异常人数占12.54%。结论:新疆生产建设兵团第五师育龄妇女存在一定比例甲状腺功能异常人群,应将促甲状腺素检查列为孕前常规检查项目。

新疆生产建设兵团第五师生活饮用水水质改善与传染病流行变化趋势

目的分析新疆生产建设兵团第五师1991-2013年生活饮用水水质状况与介水传染病发病变化趋势。方法生活饮用水基本情况采用问卷调查,参照GB5750-85和GB/T5750-2006进行水质分析,依据GB/T 5749-2006和《农村实施<生活用水卫生标准>准则》)进行水质评价。结果 2013年,生活饮用水水质达到农村Ⅰ级水标准水源占92.22%,居民累计改水受益率为99.66%,介水肠道传染病发病率降至为44.12/10万。水质状况逐年改善(χ2=241.58,P=0.00)。改水人口受益率与介水传染病发病率呈负相关(r=-0.957 8,P=0.00)。结论通过改水工程,兵团第五师农牧团场居民饮水质量得到明显提高,介水相关肠道传染病的发生得到有效控制。

新疆建设兵团第五师包虫病防控效果评价

目的了解新疆生产建设兵团第五师（简称：兵团第五师）人群包虫病流行情况,评价犬驱虫管理对包虫病的防控效果。方法采用B超检查筛查包虫病病例,采用酶联免疫法进行小学6～12岁儿童血清包虫病特异性Ig G抗体检测和家犬粪棘球绦虫抗原检测。结果 2011-2013年,犬驱虫率平均达到80.62%,逐年上升,差异有统计学意义（P〈0.01）,犬粪虫抗原阳性率随之逐年下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,平均为3.78%;3年间人群包虫病患病率平均为0.34%,患者病变部位以肝脏为主占82.69%,其次腹腔为5.77%,儿童包虫感染率平均为3.19%,男性包虫病患病率高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）,且随着年龄增加而升高。结论家犬驱虫管理对包虫病防控效果明显,建议继续推广实施。

方舱医院药事管理与药学服务模式探讨

武汉作为新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情的重灾区,确诊病例数持续增加,医院收治患者达到饱和。为此,2020年2月2日,武汉市迅速启动“方舱医院”建设,专项收治确诊轻症患者。方舱医院收治患者数量众多,其中不乏合并慢性疾病患者,原有疾病叠加NCP后,用药复杂性大大增加,药学保障和用药干预亟待解决。该文主要探讨在方舱医院药师配备缺乏的情况下,如何加强药事管理、提升药学服务,统筹衔接和确保用药安全合理。

麻醉安全云监管 医疗保障科学化--博尔塔拉蒙古自治州麻醉质控云平台运行现状

为规范麻醉医学诊疗技术,紧跟医疗信息时代发展,加强博尔塔拉蒙古自治州(以下简称博州)地区医疗机构麻醉质量控制工作,新疆博州卫生健康委员会根据国家卫生健康委员会等七部委联合下发《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》[1](以下简称通知)及自治区自治州相关文件要求,博尔塔拉蒙古自治州麻醉专业质量与控制中心(以下简称博州麻醉质控中心)在原有基础上于2020年10月18日改组专家委员会,挂靠博州人民医院。同期充分利用湖北援博资源,在湖北麻醉质控中心的支持下,博州麻醉质控中心利用信息化手段,在新疆建立了首个麻醉质控云平台[2],逐步形成规范的麻醉质控管理信息化体系,为高效精确保障麻醉医疗质量和医疗安全开创了博州地区的新篇章。

髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗早期股骨头坏死临床疗效分析

探索髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗早期股骨头坏死临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2022年12月纳入的30例早期股骨头坏死患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取髓针股骨头减压与骶髂关节减压,观察组患者则实施髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗。比较两组患者优良率、手术前后患者生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 早期股骨头坏死患者实施髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗效果确切。

新疆博州地区乳腺癌发病相关危险因素的病例对照研究

目的:分析新疆博州地区乳腺癌发病的危险因素。方法:采用1∶1配对的病例对照研究,分别选取220名近5年(2011年8月至2016年8月)在第五师医院和博州人民医院就诊的有恶性肿瘤切除术史并经病理证实的乳腺癌患者和同期已证实为良性乳腺疾病的患者,采用统一设计的调查表进行流行病学调查,通过多因素Logistic回归分析,确定乳腺癌发病的危险因素。结果:肥胖(OR=3. 144,P=0. 009)、性格内向(OR=1. 823,P=0. 011)是博州地区乳腺癌发病的危险因素;文化程度高(OR=0. 715,P=0. 031)、初潮年龄晚(OR=0. 663,P=0. 000)、体育运动频率高(OR=0. 288,P=0. 024)、生活满意度高(OR=0. 367,P=0. 000)是博州地区乳腺癌发病的保护因素。结论:新疆博州地区乳腺癌的发病与患者体质状况、精神心理、文化程度、生理状况和生活习惯有着密切的联系。

临床药师参与糖尿病规范治疗的管理运作模式效果及临床安全性分析

目的探究临床药师参与糖尿病规范治疗的管理运作模式效果及临床安全性分析。方法本研究选取2019年6月至2020年6月新疆生产建设兵团第五师医院接诊的100例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=50)和常规组(n=50)。常规组患者给予常规医疗服务管理,研究组患者给予常规治疗管理联合临床医师参与糖尿病规范治疗管理,比较两组患者治疗前后药品种类和药品费用的情况、血糖指标、患者的服药依从性和对临床药师满意度、不良反应的发生情况。结果治疗后,研究组使用药品种类和药品费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血糖指标均显著下降,且研究组患者血糖指标改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者服药依从性为98.00%,显著高于常规组的84.00%(P<0.05);研究组对临床药师满意度为96.00%,高于常规组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为4.00%,低于常规组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的治疗过程中,临床医师参与糖尿病规范治疗的管理,可以减少患者药物费用,提升患者临床治疗有效率,降低临床用药不良反应,安全性较高,值得临床推广应用。

医院医疗质量与安全三级三类指标管理模式探讨

医院医疗质量与医疗安全管理是医院管理的核心,也是保障医院不断发展的基础,质量管理贯穿所有医疗活动环节.本文从目前医疗质量管理方面的不足着手,通过对三级三类指标管理模式的探讨,整合要素管理、过程管理与结果管理及各质量管理工具的使用,充分发挥三级质控管理组织功能,对医疗活动进行有效监控,实时干预,调整管理策略;在管理中有针对性地使用质量管理工具,提高质控工作效率和执行力度,增强医院凝聚力,按照PDCA规则有效改进医疗质量.

新疆某团场65岁以上老年人三大慢病体检结果及分析

目的:了解新疆某团场65岁以上老年人三大慢病体检情况,为老年人慢病防治提供资料。方法:调查新疆某团场两个社区(南区、北区)949例65岁以上的老人,使用SPSS 17.0统计软件分析冠心病、糖尿病及高血压的构成情况及民族、性别对疾病的影响。结果:调查949例中高血压、糖尿病及冠心病检出人数分别为244例(25.71%)、120例(12.64%)、104例(10.96%),其中不同民族三大慢病检出情况中高血压检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别三大慢病检出情况中高血压检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆某兵团65岁以上老年人群三大慢病发病率较高,建议加强健康教育和疾病监测,尤其对维吾尔民族、女性老年人群。

经远端桡动脉入径行二次经皮冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和手术时机研究

背景经远端桡动脉入径(dTRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能有效降低桡动脉闭塞发生率,但目前国内尚无关于dTRA行二次PCI可行性、安全性及手术时机的研究报道。目的探讨d TRA行二次PCI的可行性、安全性及手术时机。方法连续纳入2021年7月—2022年7月中国医学科学院阜外医院收治的拟dTRA行二次PCI的患者70例,根据距上次dTRA行PCI时间间隔将其分为≤30 d组(n=33)与>30 d组(n=37)。比较两组患者一般临床资料、操作相关指标、冠状动脉病变情况及术前、术后24 h桡骨茎突近心端5、10、15 cm处桡动脉内径。结果70例患者中69例dTRA穿刺、置管均成功,成功率为98.6%(69/70);经评估需行二次PCI的67例患者中66例成功完成二次PCI,成功率为98.5%(66/67)。两组患者年龄、血小板计数、糖尿病发生率、病变血管支数、美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)冠状动脉病变分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均于术后3 h解除加压包扎,术后即刻、术后24 h均可触及穿刺侧桡动脉搏动,无一例出现桡动脉闭塞,桡动脉通畅率为100.0%(69/69)。≤30 d组患者术前、术后24 h桡骨茎突近心端5、10、15 cm处桡动脉内径均大于>30 d组(P<0.05);≤30 d组患者术后24 h桡骨茎突近心端15 cm处桡动脉内径小于术前,>30 d组患者术后24 h桡骨茎突近心端5 cm处桡动脉内径大于术前(P<0.05)。结论d TRA行二次PCI安全、可行,且无论距首次dTRA行PCI时间是≤30 d还是>30 d,均能满足dTRA行二次PCI的血管条件,临床可根据患者病情及穿刺部位等决定dTRA行二次PCI手术时机。

复方苦参注射液辅助EC-T方案治疗乳腺癌改良根治术后患者临床观察

目的:观察复方苦参注射液辅助EC-T方案治疗乳腺癌改良根治术后患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的94例乳腺癌术后患者,随机分为两组各47例。对照组术后予EC-T方案进行化疗,治疗组在对照组基础上予复方苦参注射液治疗。观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率89.36%明显高于对照组的68.09%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤标志物含量均较治疗前下降(P﹤0.05),且治疗组较对照组下降明显(P﹤0.05);两组患者免疫功能相关指标整体水平较均治疗前上升(P﹤0.05),且治疗组较对照组上升趋势更明显(P﹤0.05);治疗组WBC、HGB、PLT水平较对照组改善明显(P﹤0.05)。结论:复方苦参注射液辅助EC-T方案治疗乳腺癌改良根治术后患者,能增强疗效,降低不良反应发生率。

“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的价值分析

分析“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选择132名急性缺血性中风病人,进行“一站式”多模态 CT扫描,应用 CT血流动力学和血流动力学评价,并对其各项指标进行观测和分析,进行脑部血流动力学与血流动力学指标的相关性。结果 以 MRI为“黄金标准”的头颅 CT平扫准确率达37.88%(50/132),多模 CT的准确率达94.69%(125/132);在125名 CTP灌流不正常的病人中,约占41.60%,125名病人中的52人出现了缺血半暗区;有缺血半影带或梗塞核心区,脑梗死侧脑血流(CBF)和脑血容(CBV)值低于侧镜像区,且脑梗死侧脑血流(CBF)值和脑血容(CBV)值低于侧镜像区,且达峰时间和平均通过时间较长,对比P<0.05。结论 “一站式”多模态CT在诊断急性缺血性脑卒中是哪处中疾病时,其操作简单,警察速度快,能够同时对急性脑梗死血流动力学的改变进行有效观察,可以对病变区的供血动脉状况实时设计的分析,以便能够尽早诊断出急性缺血性两处终极,对于对患者开展个体化以及及时的治疗。

总25-羟基维生素D及维生素B12测定对肝细胞癌患者的临床意义

目的探讨肝细胞癌与外周血中总25-羟基维生素D(VD-T)及维生素B12(Vit B12)的关系。方法选取2020年1月至2022年10月于该院就诊的120例肝细胞癌患者作为肝癌组,另将同期到120例健康体检者作为对照组,采用化学发光法测定两组外周血血清VD-T及Vit B12水平,分析其与临床病理特征的相关性。结果肝癌组血清VD-T水平(11.38±5.54)ng/mL明显低于对照组(21.46±8.47)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组血清Vit B12水平(894.31±413.57)pmol/L明显高于对照组(345.81±184.33)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。且VD-T与Vit B12可能与肝细胞癌患者淋巴结转移及疾病分期相关(P<0.05)。结论外周血中,总VD-T和Vit B12的水平与肝细胞癌密切相关,可作为肝细胞癌发生、进展的重要参考依据。

床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的应用

目的分析床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的应用。方法选取2022年1月—2023年6月新疆生产建设兵团第五师医院诊治的急性呼吸困难患者50例,均进行床旁肺部超声检查、常规检查,以患者病史、临床表现、实验室检查、肺功能测试、胸部CT等综合诊断手段的结果为金标准,分析床旁肺部超声、常规检查对急性呼吸困难患者急性心源性肺水肿、肺实变、气胸、胸膜炎诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果床旁肺部超声诊断急性呼吸困难患者急性心源性肺水肿、肺实变、气胸、胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05)。床旁肺部超声诊断急性呼吸困难患者急性心源性肺水肿、肺实变、气胸、胸膜炎的灵敏度分别为90.00%、85.71%、75.00%、94.44%高于常规检查,差异有统计学意义(χ^(2)=8.230、6.190、9.283、7.306,P<0.05);床旁肺部超声的特异度、阳性预测值、阴性预测值也显著优于常规检查,差异有统计学意义(P<0.05)。。结论床旁肺部超声在急性心源性肺水肿、肺实变、气胸、胸膜炎引起的急性呼吸困难中诊断价值显著,能够及时为治疗提供准确的指导。

烤瓷牙行钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复的效果分析

目的比较钴铬合金烤瓷牙、二氧化锆烤瓷牙的修复效果。方法选取2021年6月—2023年6月于新疆生产建设兵团第五师医院接受烤瓷牙修复的80例患者为研究对象,实施抽签法进行分组,将40例患者纳入观察组,采用二氧化锆烤瓷牙修复,其余40例患者纳入对比组,实施钴铬合金烤瓷牙修复,比较组间修复效果、美观度、不良反应、满意度。结果观察组修复有效率为97.50%高于对比组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组美观度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%低于对比组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烤瓷牙修复中应用二氧化锆烤瓷牙,不但可以提高修复有效性和美观度,还能够减少不良反应,提高修复满意度。

急性呼吸困难应用床旁超声的临床价值分析

目的 研究急性呼吸困难应用床旁超声的临床价值。方法 随机选取2022年1月—2023年6月新疆生产建设兵团第五师医院收治的50例急性呼吸困难患者为研究对象,所有入选患者均进行床旁超声、胸部X线、胸部CT检查,胸部CT检查作为诊断金标准,分析床旁超声对急性呼吸困难患者重症肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果 床旁超声诊断急性呼吸困难患者重症肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液的灵敏度分别为87.50%、83.33%、83.33%、90.00%,显著高于胸部X线,差异有统计学意义(χ^(2)=3.901、4.003、3.915、6.092,P均<0.05)。结论 床旁超声能够快速对急性呼吸困难进行诊断和筛查,且诊断价值高于胸部X线。

手术室无瘤操作技术在胃肠恶性肿瘤手术治疗中应用效果

分析手术室无瘤操作技术在胃肠恶性肿瘤手术治疗中应用效果。方法 纳入64例胃肠恶性肿瘤患者,根据入院治疗时间分为两组,各32例。参照组实施常规手术室护理配合,研究组实施手术室无瘤技术护理配合,对比手术效果。结果 研究组各项指标对比均优于参照组(P<0.05)。结论 在胃肠恶性患者手术治疗中配合手术室无瘤技术有助于降低术后肿瘤细胞的种植以及复发率,值得推广。

匹多莫德联合粉尘螨滴剂对变应性鼻炎伴哮喘患儿免疫炎症反应的影响

目的:探讨匹多莫德联合粉尘螨滴剂对变应性鼻炎伴哮喘患儿免疫炎症反应的影响。方法:选取在本院接受治疗的变异性鼻炎合并哮喘患儿142例,随机分为对照组、研究组各71例。对照组接受粉尘螨滴剂治疗,研究组患儿接受匹多莫德联合粉尘螨滴剂治疗。对比两组治疗前、治疗1月后血清中免疫球蛋白及炎症因子含量的差异。结果:治疗前,两组血清中免疫球蛋白、Th1/Th2细胞因子、Th17/Treg细胞因子含量的差异无统计学意义。治疗1月后,血清中sIgE的含量低于对照组,sIgG4的含量高于对照组;血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2的含量高于对照组,Th2细胞因子IL-4、IL-5的含量低于对照组;血清中Th17细胞因子IL-17的含量低于对照组,Treg细胞因子IL-10的含量高于对照组。结论:变应性鼻炎伴哮喘患儿接受匹多莫德联合粉尘螨滴剂治疗,可有效优化患儿的免疫功能并抑制全身炎症反应。

宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效和安全性

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合不同剂量雌激素治疗中、重度宫腔粘连的临床疗效和安全性。方法将42例中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组各21例。2组患者均行TCRA,术后第2天,观察组给予戊酸雌二醇口服,10 mg/次,1次/d,对照组患者给予戊酸雌二醇口服,3 mg/次,1次/d,2组戊酸雌二醇均连服21 d,后10 d加用黄体酮胶囊口服,共给药3个周期。比较2组月经恢复情况、宫腔形态恢复情况、宫腔粘连复发情况、子宫内膜厚度和子宫体积的变化,并监测肝功能、血脂和凝血指标水平的变化。结果术后用药3个周期后,观察组患者月经改善率、宫腔形态恢复的治愈率和总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);随访6个月,观察组宫腔粘连复发率显著低于对照组(P<0.05)。术后用药3个周期后,2组患者子宫内膜厚度和子宫体积均较手术前显著增大(P均<0.05),且观察组增大幅度显著大于对照组(P<0.05)。3个周期服药过程中,观察组有3例在治疗1个周期内出现谷丙转氨酶(ALT)水平轻度升高,随着疗程进行逐渐恢复正常,其余指标均未出现明显异常(P>0.05)。结论对于中、重度宫腔粘连患者,TCRA术后应用大剂量戊酸雌二醇比常规剂量更有利于患者子宫内膜的修复以及宫腔形态的恢复,可有效预防术后再粘连,且不会影响肝功能、血脂代谢以及凝血功能。