提升妇幼医院护理管理质量的探讨

目的：探讨关于妇幼医院护理管理质量的提升方法。方法：分析妇幼医院护理管理现状，对所存在的问题进行总结，提出具体改进方法并予以实施，包括开展护士职业道德培训和专业技术培训、健全规章制度、优化服务流程等。分别在实施改进方案前后采取调查问卷形式统计患者对护理工作满意度。结果：实施改进方案后患者满意度明显提升，与实施前差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：护理质量的提升是一个系统工程，需要不断地对护理人员的职业道德、专业技术和医院的规章制度、服务流程等方面进行提升，才能提高护理管理质量，增加患者的满意度。

关于加强兵团妇幼健康体系建设的工作思考

妇女儿童健康是兵团卫生健康事业的重要部分。近年来,在兵团党委坚强领导下,兵团妇幼健康工作认真贯彻落实党中央、国务院决策部署和兵团党委工作要求,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,各项工作取得积极成效。2022年,兵团孕产妇死亡率8.04/10万、婴儿死亡率4.02‰、5岁以下儿童死亡率5.06‰。为进一步加强兵团妇幼健康体系建设,对标国家要求,结合兵团实际,提出如下工作思考。

中医针灸对盆底功能障碍的治疗效果分析

目的探讨生物反馈电刺激+盆底肌康复训练+中医针灸治疗盆底功能障碍的效果。方法抽取我院2021年4月至2022年4月收治的盆底功能障碍患者120例为研究对象,以随机数表法分为对照组和试验组各60例,对照组行生物反馈电刺激+盆底肌康复训练治疗,试验组行生物反馈电刺激+盆底肌康复训练+中医针灸治疗,观察两组盆底结构及功能变化情况,并评估两组治疗效果。结果(1)试验组治疗后静息、缩肛状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积及厚度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)试验组治疗后盆底肌肌力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练基础上,予以盆底功能障碍患者中医针灸治疗,可促进盆底解剖结构及功能恢复,改善患者病情,值得推广。

孕产期健康教育对产妇自我保健能力的影响观察

目的：探讨实施孕产期健康教育对于产妇自我保健能力的影响。方法：选择2013年11月至2014年11月间在我院进行产前检查并最终在我科室生产的480例孕产妇为研究对象，随机分为观察组与对照组各240例，对照组给予常规围产期护理。观察组在此基础上实施孕产期阶段性健康教育，观察两组产妇自我保健能力的差异。结果：观察组产妇自我保健能力的各项分值均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论：实施孕产期阶段性健康教育能显著提高产妇自我保健的能力，有助于其平稳度过产褥期。

如何有效判断 并预防宫外孕

宫外孕属于妇科急腹症之一,是比较严重的疾病。如果确诊宫外孕,需要及时地入院治疗。否则,如果遭遇宫外孕破裂,会在短期内引起盆腔内的大量积血,严重者还会引起失血性休克,危及生命。因此,对于宫外孕,一定要引起重视,做到早发现、早处理。

产后行早期盆底康复干预对盆底功能障碍的预防价值研究

目的:研究对产妇产后行早期盆底康复干预在预防盆底功能障碍方面的价值。方法:收集本医院2021年9月至2022年6月86例产妇作为本文研究对象,随机数字表法为分组依据,分为观察组和对照组,其中对照组产妇(n=43),观察组产妇(n=43),其中对照组产妇产后采取常规护理干预,观察组应用早期盆底康复干预,对两组产妇盆底功能进行检查,对两组产妇盆底肌功能恢复情况,进行对比。结果:经过护理干预后观察组产妇Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的肌力、劳度评分均高于对照组相应指标评分,这个指标具有一定意义(P<0.05);干预前,两组产妇的生活质量评分,无显著统计学差异(P>0.05),干预后,两组产妇生活质量评分均增加,且观察组该评分增加幅度更大,即此评分具有一定统计学意义(P<0.05);两组产妇的PFDI-20评分,干预前几乎无统计学差异(P>0.05),护理干预后两组产妇的PFDI-20评分均降低,并且护理干预后观察组组产妇的PFDI-20评分低于对照组相应评分,存在显著统计学差异(P<0.05);观察组产妇的并发症发生率为2.3%,对照组产妇的并发症发生率为14.0%,观察组产妇的并发症发生率低于对照组,存在显著统计学差异(P<0.05)。结论:在临床中对产妇产后行早期盆底康复干预,对于产妇盆底功能恢复有积极意义,对防止出现产后盆底功能障碍,提升产妇产后护理满意度,发挥积极预防有意义。

奥瑞姆自我护理模式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者预后康复的作用

目的探讨与分析奥瑞姆自我护理模式(Orem Self-Care nursing model)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者预后康复的促进作用。方法选择2019年6月—2022年3月新疆生产建设兵团第八师石河子市妇幼保健院诊治的76例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与常规组,每组38例。所有患者都给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,常规组在术后开始给予常规护理,研究组在常规护理组护理的基础上给予奥瑞姆自我护理,研究组与常规组护理观察时间均为7 d。比较两组患者围术期相关指标、焦虑与抑郁评分、疼痛评分及生活质量评分。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术后住院时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的焦虑与抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的焦虑与抑郁评分都明显低于护理前,且研究组的评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理第1天、护理第3天及护理第7天的疼痛评分都明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后的生活质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥瑞姆自我护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后的应用能促进患者预后康复,还可促进焦虑与抑郁情绪以及疼痛状况的缓解,提高患者的生活质量。

石河子市育龄期妇女乙肝疫苗接种调查

目的了解新疆石河子市育龄期妇女乙肝疫苗接种情况及影响因素。方法采用问卷调查收集在石河子妇幼保健院开展健康检查的育龄期妇女的年龄、文化程度、职业和民族等资料,分析乙肝疫苗接种状况。结果 2019年共调查育龄期妇女1 184人,平均年龄(30.86±6.56)岁,乙肝疫苗接种率为47.13%;不同文化程度(χ^(2)=20.830))、年龄(χ^(2)=10.023)和职业(χ^(2)=20.565)的育龄期妇女,乙肝疫苗接种率差异均有统计学意义(P<0.05);但不同民族(χ^(2)=6.973)和地区(χ^(2)=1.443)差异无统计学意义(P>0.05)。结论石河子市育龄期妇女中存在乙型肝炎易感人群,针对不同人群应采取不同措施,加强健康教育宣传、提高育龄期妇女免疫水平,保证出生人口质量。

罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉在分娩中的应用

目的:探讨罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉应用于分娩的效果。方法:根据分娩过程中的麻醉方式将140例产妇分为A组(57例)、B组(48例)和C组(35例)。A组产妇采用罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉,B组产妇采用布比卡因硬膜外自控镇痛麻醉,C组产妇未采用无痛分娩术。比较3组产妇宫口开至2~3 cm(T_1)和宫口全开(T_2)时的VAS疼痛评分、应激反应情况以及3组会阴侧切率。结果:T_1时3组产妇VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);与T_1时相比,A组、B组VAS疼痛评分在T_2时均明显降低(P<0.01),而C组则明显升高(P<0.01);且T_2时A组产妇VAS疼痛评分均明显低于B组、C组,B组VAS疼痛评分亦明显低于C组(P<0.01)。T_1时3组产妇血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);与T_1时相比,3组产妇血糖、皮质醇水平在T_2时均升高(P<0.05~P<0.01);且T_2时A组产妇血糖和皮质醇水平均低于B组、C组(P<0.05~P<0.01),B组产妇血糖和皮质醇水平亦均低于C组(P<0.01和P<0.05)。C组产妇会阴侧切率均明显高于A组、B组(P<0.01),而A组、B组会阴侧切率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉的分娩效果良好,具有痛感轻、应激反应轻、会阴侧切率低等优点。

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉中的麻醉效果比较研究

目的:探讨和比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉(腰椎麻醉,简称腰麻)过程中的麻醉效果,以便为临床实践提供依据。方法:选取2015年10月至2016年6月临床收治的剖宫产产妇124例为研究对象,根据产妇腰麻过程中所采用的麻醉药物不同对产妇进行分组,分为研究组(给予罗哌卡因麻醉)和对照组(给予布比卡因麻醉),各62例。对2组感觉阻滞指标和运动阻滞指标进行观察和比较。结果:研究组患者的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高平面时间与对照组患者比较差异无统计学意义;研究组患者的感觉阻滞维持时间明显低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均明显高于对照组,研究组患者的运动阻滞维持时间低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产手术实施腰麻的实践过程中,罗哌卡因与布比卡因的临床麻醉效果较为相似,但相比较而言罗哌卡因更能促进患者术后恢复,是临床麻醉实践过程的理想药物选择。

探讨优质护理干预在产科护理中应用的效果

目的探讨优质护理干预在产科护理中应用的效果。方法选取我院产科收治的528例产妇为,将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组,每组264例,对照组实施常规的临床护理,研究组在对照组基础上实施优质护理干预,观察两组产妇的治疗依从性、分娩方式及护理满意度。结果研究组产妇治疗依从率、自然分娩率及护理满意度显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能有效的提高产妇的治疗依从性及自然分娩率,提高患者满意度。

可行走式无痛分娩技术的镇痛效果观察及对母儿的影响分析

目的探讨可行走式无痛分娩技术的镇痛效果观察及对母儿的影响。方法选取2015年1月‐2016年12月该院进行阴道分娩的初产妇124例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(62例,采取任何药物镇痛干预措施)和研究组(62例,采取可行走式无痛分娩技术)。观察对比两组分娩方式、第一产程与第二产程时间、第一产程与第二产程时的视觉模拟评分法(VAS)评分、新生儿1 min与5 min的Apgar评分以及产后24 h的出血量。结果研究组剖宫产的发生率为4.84%(3/62),低于对照组的19.36%(12/62)(P<0.05);研究组第一产程、第二产程时间及VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后24 h的出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可行走式无痛分娩技术具有显著的镇痛效果,安全可靠,适于临床推广。

miR-34a-5p对KSHV感染的神经细胞增殖和迁移能力的影响

目的研究miR-34a-5p对卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)感染的神经细胞增殖和迁移能力的影响。方法选择KSHV感染的SH-SY5Y神经细胞(SK-RG)和SH-SY5Y细胞,进行差异表达的miRNA转录组测序和生物信息学分析,通过qRT-PCR法验证SH-SY5Y、SK-RG中miR-34a-5p表达水平。采用Lipofectamine 2000分别将miR-34a-5p mimics与miR-NC转染至SK-RG细胞,qRT-PCR检测转染效果。采用MTT法及平板克隆实验检测细胞增殖能力。通过Transwell及划痕实验比较两组细胞的迁移能力。采用TargetScan分析miR-34a-5p与候选靶基因c-fos基因3'UTR区的结合位点,采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-34a-5p和c-fos 3'UTR区的靶向调控关系以分析其作用机制。采用Western blot在转染miR-34a-5p mimics与miR-NC的细胞中检测靶基因c-fos的表达。结果转录组测序结果及qRT-PCR验证均提示,SK-RG细胞中miR-34a-5p的水平低于SH-SY5Y细胞(P<0.05)。于SK-RG细胞中过量表达miR-34a-5p后,MTT和平板克隆实验结果表明miR-34a-5p组细胞增殖能力低于miR-NC对照组(P<0.05)。Transwell和细胞划痕实验结果表明,miR-34a-5p组细胞迁移能力低于miR-NC对照组(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果提示miR-34a-5p可通过3'UTR区调控c-fos的表达。Western blot结果显示,miR-34a-5p可负向调控c-fos表达。结论miR-34a-5p可能通过抑制c-fos的表达而抑制KSHV感染的神经细胞的增殖和迁移能力,可能成为治疗KSHV感染相关疾病的小分子miRNA候选药物。

干扰FOS表达对KSHV感染的神经元细胞增殖的影响

目的探讨在卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi’s sarcoma associated herpesvirus,KSHV)感染的神经元细胞中干扰FOS基因表达,对细胞增殖和KSHV病毒的影响。方法采用强力霉素和丁酸钠诱导islk.219细胞的病毒r KSHV.219进入裂解态并提取病毒,采用病毒提取液感染SH-SY5Y细胞,采用荧光显微镜观察GFP确定感染成功,采用real time-PCR检测KSHV感染与未感染SH-SY5Y细胞FOS基因的表达;构建FOS基因的干扰质粒;并与KSHV感染的SH-SY5Y细胞中干扰FOS的表达,采用real time-PCR和Western blot确定干扰效率,采用real time-PCR检测干扰与未干扰细胞中KSHV病毒因子LANA、RTA以及K8.1的mRNA表达情况,采用MTT法检测细胞增殖能力,PI染色结合流式细胞技术检测细胞周期;结果重组病毒r KSHV.219能够成功感染SH-SY5Y细胞,FOS基因在KSHV感染的SH-SY5Y细胞中表达上调(P<0.05);干扰FOS基因后,FOS基因的mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05);KSHV病毒因子LANA、RTA以及K8.1的mRNA表达水平均有降低(P<0.05);MTT结果提示,干扰FOS表达抑制了KSHV感染的SH-SY5Y细胞增殖(P<0.05);干扰48 h后感染细胞周期被阻滞在G0/G1期(P<0.05)。结论 KSHV能够感染神经元细胞SH-SY5Y,干扰FOS表达能抑制感染细胞的增殖,阻滞细胞周期G0/G1期的进程,靶向干扰FOS在KSHV感染引起的神经系统疾病的治疗中具有一定的价值。

团体心理干预对孕产妇焦虑抑郁控制的价值研究

目的:探讨团体心理干预对孕产妇焦虑抑郁情绪的控制效果。方法:2017年8月-2020年1月收治孕产妇200例,随机分为两组,各100例。对照组不给予任何形式的干预;观察组给予团体心理干预。比较两组抑郁、焦虑程度及产后抑郁发生率。结果:观察组干预后抑郁、焦虑及负性情感评分均低于对照组,正性情感及生活满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体心理干预能有效缓解和控制孕产妇的焦虑抑郁等负面情绪,并帮助孕妇正确对待分娩,有效降低产后抑郁发生率。

药物流产联合刮宫术治疗瘢痕子宫妊娠的疗效及其安全性

目的分析药物流产联合刮宫术治疗瘢痕子宫妊娠的疗效和安全性。方法选取本院2016年10月～2018年7月期间自愿终止妊娠的瘢痕子宫妊娠患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组给予刮宫术治疗,观察组实施药物联合刮宫术治疗,观察两组治疗效果及安全性。结果观察组宫颈软化程度、各项观察指标均优于对照组,且观察组流产成功率94.87%、并发症发生率7.69%均优于对照组76.92%、15.38%,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论药物流产联合刮宫术治疗瘢痕子宫妊娠效果显著,值得推广。

人流术后患者进行流产后关爱方式探讨

目的探讨分析人流术后对患者实施流产后关爱的临床实效性。方法选取我院门诊2017年10月-2018年9月期间的人流患者122例。按照干预方式的不同分为观察组和对照组。观察组62例人流术后给予全方位的优质关爱干预,人性化的关爱护理。对照组60例则为流产后的常规管理。统计评估2组患者关爱下的实效性。结果实施全方位优质关爱服务下的观察组62例人流患者,术后留院观察时间和机体功能恢复时间显著低于对照组60例患者,(P<0.05)。观察组62例患者满意度高达95.2%,不良心理发生率仅为4.8%,显著优于对照组60例患者(P<0.05)。结论对人流患者实施全方位的心理关爱和健康知识宣教,增强术后抗病菌感染和者机体功能恢复,效果较好。

人工流产术中间苯三酚的应用效果分析

目的探析人工流产术中间苯三酚的应用效果。方法选取2017年10月～2018年5月我院妇产科接诊的560例人工流产患者,采用抽签法随机将其分为两组,各280例。两组患者均行丙泊酚静脉麻醉,研究组术前肌内注射间苯三酚,对照组术前未使用,比较手术效果。结果研究组术中出血量和术后2 h出血量均少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论间苯三酚应用于人工流产术中可减少术中术后出血量,缓解术后疼痛感,降低不良反应发生率,值得推广应用。

育龄期妇女孕前血清血红蛋白水平与流产的关系

目的分析育龄期妇女孕前血清血红蛋白(Hb)水平与流产的关系,为筛查流产风险提供参考。方法采用巢式病例对照研究,选择2019年1月-2020年6月在新疆生产建设兵团第八师石河子市妇幼保健院进行孕前健康检查并建立档案的育龄期妇女1483例。随访1年,共1472例完成随访,发生流产者为135例,将其纳入病例组。根据1∶4的配对原则,选择同期建档日期前后不超过1周、居住在同街道并在同级医院分娩的540例孕妇作为对照组。比较两组育龄期妇女的社会人口学特征、生育史等,分析社会经济学地位(SES)。检测血清Hb水平,收集各项体检资料包括孕前血糖(GLU)、孕前促甲状腺激素(TSH)、孕前空腹血糖(GPT)水平。采用单因素及多因素logistic回归分析流产的影响因素。同时采用限制性立方样条(RCS)探讨孕前Hb水平与流产之间的剂量-反应关系。结果育龄期妇女流产的发病率为9.17%(135/1472)。两组年龄(t=8.06,P<0.001)、SES(t=5.59,P<0.001)、孕前TSH(T=5.103,P<0.001)、孕前GPT(T=2.22,P=0.026)差异有统计学意义。多因素分析结果显示,高龄、孕前贫血及高Hb(Hb≥150 g/L)均是流产发生的危险因素(OR分别为1.84、1.98、1.32,P均<0.05);在完全调整的模型(模型Ⅲ)中,与正常Hb的育龄期妇女相比,高Hb的育龄期妇女流产风险增加1.32倍(95%CI:1.07~2.54);在粗模型(模型Ⅰ)中,与正常Hb的育龄期妇女相比,贫血的育龄期妇女流产风险增加2.04倍(95%CI:1.38~3.85)。RCS结果显示,孕前Hb水平与流产呈U型剂量反应关系,不同模型的结果一致(P _(non-liner)<0.05)。结论孕前贫血与高Hb均可增加育龄期妇女流产的发生风险,孕前Hb水平与育龄期妇女流产呈非线性剂量-反应关系。

育龄妇女单纯疱疹病毒感染现状及危险因素分析

目的 了解育龄妇女单纯疱疹病毒(HSV)感染现状,分析危险因素。方法 选取2020年7—12月在石河子市妇幼保健院进行健康检查的20~49岁常住育龄妇女622例为研究对象,采用全自动化学发光免疫分析仪检测HSV抗体,分析影响因素。结果 HSV-IgG阳性率为91.32%(568例),HSV-IgM阳性率为8.68%(54例)。多因素logistic回归分析结果显示:高龄(OR=0.265,95%CI:0.117~0.599)、高文化程度(OR=0.314,95%CI:0.150~0.656)是育龄妇女HSV-IgM阳性的保护因素;身体健康状况不佳(OR=6.212,95%CI:1.923~20.069)、患妇科疾病(OR=3.551,95%CI:1.156~10.905)是育龄妇女HSV-IgM阳性的危险因素。结论 我国HSV感染呈逐年上升趋势,应继续加强育龄妇女的孕前优生健康检查,同时应对有计划妊娠的夫妇进行健康教育,避免在妊娠期接触HSV感染的危险因素,进一步降低育龄妇女HSV感染率,提高出生人口质量。