皮肤基底细胞癌364例临床病理分析

目的探讨皮肤基底细胞癌的临床特点及组织病理学类型,提高基底细胞癌诊断准确率,为临床诊治提供一定理论指导。方法收集新疆医科大学第一附属医院2002年9月—2014年2月,对经手术切除和组织病理证实的364例皮肤基底细胞癌患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果 364例患者中浅表型10例,结节型280例,微结节型8例,浸润型7例,基底细胞癌伴附属器分化7例,鳞状细胞基底细胞癌10例,角化型9例,腺样型28例,色素性4例,硬化型1例。结节型基底细胞癌患者中3例为多发性基底细胞癌,7例侵及骨骼肌,1例侵犯骨骼肌及软骨。1例复发性鳞状细胞基底细胞癌,侵犯皮下骨骼肌组织,并可见明确神经侵犯。364例均未见远处转移。5例基底细胞癌复发中的3例位于鼻部,均为鳞状细胞基底细胞癌。其中1例肿瘤侵犯皮下骨骼肌组织,并可见明确神经侵犯。1例位于右筛窦、眼眶部,肿瘤侵及邻近骨组织。1例位于右下眼睑,未见肿瘤侵犯周围组织。在9例侵袭性患者中,4例为复发性肿瘤。结论基底细胞癌组织学亚型较多,形态多样,易误诊。治疗以手术完整切除为主,5年生存率高,局部复发及周围组织侵犯可能与不能完整切除肿瘤及肿瘤距切缘较近有关。

对比分析胃镜检测及病理检测对消化性溃疡的临床诊断价值

目的探究消化性溃疡患者应用胃镜检测及病理检测的临床诊断价值与特征。方法选取68例消化性溃疡患者,结合患者症状分为胃肠反应组38例、临床腹痛组30例,采用活体组织病理检测与胃镜探测。患者主要表现为节律性疼痛、不规律性疼痛、反酸呕吐、呕血以及血便以及明显消化不良症状。结果临床腹痛组患者的溃疡面直径>2 cm、胃底部溃疡、并发症分别为11例(36.67%)、9例(30.00%)、3例(10.00%),胃肠反应组占29例(76.32%)、11例(28.95%)、13例(34.21%);且通过胃组织切片病理检测显示,消化道组织萎缩、消化道黏膜增生、炎症均存在明显差异;不规律性疼患者溃疡面>2 cm、不规则溃疡与胃肠道组织炎症分别占96.03%、87.25%与100.00%,而节律性疼痛分别占50.00%、19.61%与98.02%,而无腹痛症状患者的指标为18.23%、0%与17.15%。结论针对消化性溃疡患者需要高度重视,利用胃镜检测联合胃溃疡组织切片检测,是提高诊断效果为后期提供治疗参考依据的重要手段。

维吾尔族、汉族散发性乳腺癌BRCA1基因rs16941及rs16942位点多态性分析

目的探讨维吾尔族及汉族散发性乳腺癌BRCA1基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)是否存在差异,并分析SNPs位点与肿瘤易感性的关系。方法选取100例散发性乳腺癌(维吾尔族、汉族各50例)及100例乳腺腺病(维吾尔族、汉族各50例)作为分析对象,对BRCA1基因rs16941及rs16942进行DNA测序。结果 rs16941及rs16942的AA、AG、GG基因型在维吾尔族、汉族乳腺癌组之间的分布差异有统计学意义(P=0.009,P=0.017)。肿瘤易感性比较:维吾尔族rs16941位点中AG与AA基因型相比,其能够降低乳腺癌的发病风险(OR=0.964,95%CI:0.260~3.583,P=0.009);维吾尔族rs16942位点中AG与AA基因型相比,其能够增加乳腺癌的发病风险(OR=1.017,95%CI:0.293~3.916,P=0.017)。汉族rs16941位点中AG与AA基因型相比,其能够降低乳腺癌的发病风险(OR=0.824,95%CI:0.210~3.234,P=0.044)。结论 rs16941及rs16942的AA、AG、GG基因型在维吾尔族、汉族乳腺癌组的分布,差异有统计学意义;SNPs与肿瘤易感性有相关性。

PTEN和c-Myc蛋白在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的探讨第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)和c-Myc蛋白在原发性肝癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化检测PTEN和c-Myc在60例原发性肝癌(肝癌组)及60例癌旁肝硬化组织(癌旁组)中的表达情况,分析PTEN和c-Myc的诊断价值及与肝癌临床病理参数的关系。结果肝癌组PTEN阳性率为36.7%(22/60),低于癌旁组的81.7%(49/60)(P<0.01);肝癌组c-Myc阳性率为41.7%(25/60),高于癌旁组的28.3%(17/60)(P<0.01)。PTEN诊断肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为36.7%、16.7%、46.8%和11.6%;c-Myc诊断肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值则分别为41.0%、70.0%、80.6%和36.8%;两者联合检测能提高其诊断价值。肝癌组PTEN、c-Myc表达与性别、年龄、肿瘤最大直径、有无癌栓和分化程度无关(P>0.05)。结论在原发性肝癌中,PTEN表达较低,c-Myc表达较高,两者联合应用有较高诊断原发性肝癌的价值。