MR3D-STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的效果分析

目的探讨在臂丛节后神经成像中施行MR3D-STIR SPACE序列增强扫描的临床价值及成像质量。方法选取50例、2021年1月-2022年8月臂丛神经患者,均行MR常规序列扫描、MR3D-SPACE-STIR序列平扫及增强扫描。对患者的损伤部位、形态、信号强度与近、远侧段臂丛神经的相关性,并对比平扫及增强图像质量。结果MRI平扫诊断节后神经损伤敏感性为89.47%、特异性为83.33%、准确性88.64%。增强MR3D-SPACE-STIR的组织对比显著提高,经处理后,可对臂丛神经节后的走行图像进行完整显示。且该技术增强序列图像的对比噪声比(CNR)为(0.57±0.09)、背景抑制评分(3.56±0.63)分及对臂丛神经显示评分(3.96±0.53)与平扫(0.35±0.06)、(1.58±0.51)分、(2.02±0.59)分均存在显著差异(t=12.231,12.214,10.170;P<0.05)。结论MR 3D-SPACE-STIR序列增强扫描的背景抑制效果较佳,可使臂丛神经损伤及走形得以清晰显示,其臂丛神经节后图像质量较平扫明显提升。

循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床效果

探讨一些在提升肾结石病例手术期间护理质量的措施,对循证护理实施的临床护理效果进行评价。方法 纳入肾结石病例80例,在病患的治疗过程中均选择手术,然后以抽签办法划分病患为每组40例,在围术期护理中,分成两组的病患采用不同护理干预,一组是研究组,在护理期间秉持循证理念开展干预,而另外一组是对照组,在护理期间依照以往的常规程序进行即可。在护理干预开始之前以及完成之后,将数据进行组间对比。结果 在护理完成之后,比较对照组,降低研究组的心理健康评估的分值,在病患手术之后的VAS分值更低,而且其护理质量更高,护理效果评估结果更高,并发症情况更少,针对护理服务的满意程度更高,病患在手术及术后的恢复均改善,P<0.05;对比护理前的心理健康评估的分值得出P>0.05。结论 掌握提升肾结石病例手术期间护理质量的措施,例如实施循证护理,取得了较为理想的临床护理效果。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果分析

探析慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭开展无创呼吸机的治疗成效。方法 选取2023年1月-2024年1月本院呼吸与危重症医学科收入的200例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人,随机划分入选病人为对照组(基础治疗)与观察组(基础治疗+无创呼吸机治疗),观察其成效。结果 观察组比对照组治疗成效更佳(P<0.05)。结论 于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人治疗上选择无创呼吸机疗法具有良好优势。

延续性护理对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的效果

以接受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者为实验对象,探究在其中实施延续性护理对患者的影响效果。方法 本研究共选择100例患者(选自2023.2—2024.2)展开对比实验,对象标准:均为慢性肾衰竭(维持性血液透析治疗),给予分组(奇偶数分组法),共包含两组,其中之一给予常规护理,另外的给予延续性护理,每组50人,为对照组和实验组,观察患者的自我管理能力和心理情绪等指标差异。结果 护理后,自我护理技能方面(自我护理责任感、健康知识和自我概念),实验组患者优于对照组,生理功能评分明显更高,躯体功能评分明显更高,社会功能和心理健康评分均更高,不良反应发生率明显更低,P<0.05。结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者中应用延续性护理效果更理想、更满意。

老年2型糖尿病患者护理中饮食干预的效果

探究饮食干预模式在老年2型糖尿病患者护理中对血糖、饮食行为及护理满意度的影响。方法 2022年1月1日至2023年1月1日内分泌肾内科接收确诊2型糖尿病患者,均为年龄≥60岁以上老年人,共计筛选78例,按照建立病例时间分组,2022年老年2型糖尿病39例,沿用传统护理模式,2023年老年2型糖尿病39例,落实饮食干预模式,观察血糖、饮食行为及护理满意度差异。结果 干预前FBG、HbAlc、2hPG等血糖数据对比,组间差值(P>0.05),干预后,两组FBG、HbAlc、2hPG数据均降低,2023年组患者降幅明显大于2022年组(P<0.05);干预前进餐习惯、饮水习惯、果蔬类饮食、糖脂类饮食等遵医饮食行为评分对比,组间差值(P>0.05),干预后,两组遵医饮食行为评分均上升,2023年组患者遵医饮食行为评分升幅明显大于2022年组(P<0.05);2023年组患者护理模式满意度高于2022年组(P<0.01)。结论 饮食护理在老年2型糖尿病患者管理中具有突出价值,稳定血糖的同时,提高患者遵医饮食行为,可作为疾病长期管理重要举措。

延续性护理对冠心病伴高血压患者的远期效果

探究延续性护理对改善冠心病伴高血压患者远期效果的影响。方法 心血管内科筛选128例冠心病伴高血压患者参与试验分析,病例建立时间2021年1月至2023年1月,遵循患者个人意愿及随机数字表法均分病例,研究组(行延续性护理)64例,常规组(行常规内科护理)64例,开展为期一年医学随访,观察远期效果。结果 护理干预后3个月、1年研究组舒张压、收缩压均降低且明显低于常规组(P<0.01);研究组预期效能、自我管理评分提升且明显高于常规组(P<0.01);护理干预后患者依从性提升,研究组血压自检依从性、用药依从性、复查依从性均高于常规组(P<0.05)。结论 冠心病伴高血压患者在延续性护理干预下,血压控制稳定,自我效能提升,疾病远期管理依从性更佳,护理反馈优异,可推行。

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床效果分析

分析临床呼吸衰竭无创呼吸机治疗的效果。方法 截选2022年08月至2023年09月40例呼吸衰竭患者,随机分为传统组20例(常规对症治疗)和探究组20例(常规对症+无创呼吸机辅助通气治疗),比较2组临床疗效。结果 本试验中,探究组并发症发生率更低,治疗后生命体征指标、血气指标更优,治疗总有效率更高(P<0.05)。结论 呼吸衰竭治疗中,无创呼吸机的应用,对减少患者并发症发生几率、促进患者生命体征及动脉血气恢复正常,以及强化患者疾病疗效有显著效果。

风险管理在基层医院护理工作中的应用效果

目的:探讨护理风险管理在基层医院护理工作中的应用效果。方法:采用回顾对照法将2011年6月至2013年5月入院患者按实施护理风险管理的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统管理模式,观察组在对照组的管理基础上,引入风险管理的理念和措施,建立护理风险的评估体系、预警标准和防范措施,落实护理人员风险管理程序及制度、建立各种护理风险评估表及上报制度、培训护理人员对护理风险的识别、评价及处理。比较两组患者护理不良事件发生率、患者满意度、护理质量及护理人员对风险管理相关知识的掌握程度。结果:实施护理风险管理后,护理不良事件发生率显著降低,而患者满意度、护理质量控制评分明显提高;护理人员对风险管理相关知识的掌握程度显著提高。结论:加强护理风险管理可有效预防护理不良事件的发生,保证病人的医疗护理安全,提高护理工作质量及患者满意度。

新疆奇台县5611名中小学生视力现状调查及分析

目的：了解新疆奇台县中小学生视力低下状况，为开展视力低下防治工作提供科学依据。方法：调查奇台县13所中小学5611名学生共11222眼，进行视力检查，按照视力低下诊断标准，将所有观察对象分为正常视力、轻中度视力低下、重度视力低下。结果：本次调查中，新疆奇台县中小学视力低下检出率33．32％，以轻度为主。8-14岁年龄段中，12岁、14岁视力低下检出率较高；汉族学生视力低下检出率42．80％，哈族学生视力低下检出率21．28％。维族学生视力低下检出率28．29％，回族学生视力低下检出率34．63％，汉族学生视力低下检出率与哈族、维族、回族有显著差异钟=420．357，P＜0．05）；女生视力低下检出率为38．36％，男生视力低下检出率为29．07％，女生视力低下检出率与男生视力低下检出率有显著差异（r=108．219，P＜0．05）；左眼视力低下检出率33．58％，右眼33．06％，无明显差别。绪论：新疆奇台县青少年视力低下情况严重，其中12岁、14岁视力低下检出率较高。汉族学生视力低下检出出率较高。女生视力低下检出率较高，值得政府社会学校、教育部门及家长广泛关注。

基于快速康复外科理念对提升手术室护理效果的影响

分析手术室使用快速康复外科理念的实际效果。方法 选72例手术室患者分组,每组36例,研究组、对照组依次使用快速康复外科理念、常规护理的方法。结果 研究组对比对照组得出前者明显缩短清醒时间、下床活动时间、住院时间,临床护理满意度明显更高,P<0.05。结论 手术室使用快速康复外科理念的实际效果更加理想。

肝胆结石病普外科治疗临床观察分析

本研究旨在探讨观察普外科治疗肝胆结石病的疗效。方法 获得委员会批准和患者及其亲属同意后,本院采取随机数乱序法方式将60例肝胆结石病患者分为对照组和实验组。其中,对照组30例患者,采用常规手术治疗,实验组30例患者,采用腹腔镜微创手术治疗。详细继续实验中患者的各项指标,再通过数据比对分析两组的疗效。结果 与对照组相比,实验组在腹腔镜微创手术治疗后,治疗效果更好。在手术结果方面,实验组患者手术时间更短,术中出血量更低,P<0.05。在不良反应情况方面,实验组患者的不良反应发生率更低,P<0.05。结论 普外科中的腹腔镜微创手术对肝胆结石病患者的治疗效果有积极的促进作用,值得推广应用。

单束与双束自体肌腱移植物重建前交叉韧带的对比

背景:自体肌腱的编织方法不同治疗前交叉韧带断裂疗效有所差异,其首选治疗方法还存在着一定的争议。目的:对比分析单束与双束自体肌腱移植物重建前交叉韧带的临床疗效。方法:回顾性分析48例前交叉韧带断裂的病例资料,根据移植物束的构成方式将其分为2组:双束组24例,单束组24例。所有患者均在关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带,每位患者治疗后至少随访6个月,采用IKDC评分和Lysholm评分等对膝关节综合评定。结果与结论:治疗后48例患者均无关节内感染、关节内积液及切口红肿等并发症。1年随访IKDC评分和Lysholm评分显示双束组均优于单束组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明关节镜下行单束和双束自体肌腱移植重建前交叉韧带均可获得良好的疗效,相比之下双束重建前交叉韧带的疗效更佳。

胎盘多肽注射液治疗对胫骨骨折术后血流动力学及骨代谢特征的影响

目的研究胎盘多肽注射液治疗对胫骨骨折术后血流动力学及骨代谢特征的影响。方法选择2015年7月~2017年9月在我院接受手术治疗的胫骨骨折患者,随机分为术后给予胎盘多肽注射液治疗的观察组和给予常规治疗的对照组。术后当天及术后14 d时,测定血黏度及血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-k-PGF1α)、骨代谢标志物的含量。结果治疗后14 d时,两组的全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度及血清TXB2、I型胶原羧基端肽(PICP)、I型前胶原氨基端延长肽(PINP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)含量均升高,血清6-k-PGF1α、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、核因子κβ受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)含量均降低且观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度及血清TXB2、β-CTX、RANKL、TRACP5b均低于对照组,血清6-k-PGF1α、PICP、PINP、OPG、OC、ALP含量均高于对照组。结论胫骨骨折术后使用胎盘多肽注射液能够改善血流动力学及骨代谢,有利于骨折愈合。

毛细管区带电泳法分析药桑多糖中单糖的组成

目的了解高效毛细管区带电泳法分析药桑多糖中单糖组成的作用。方法将药桑多糖经酸水解后,经1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生化,采用高效毛细管电泳法分析各单糖组成。电泳条件:180 mmol/L硼酸缓冲液溶液,pH=10.05,柱温25℃,电压15kV,气压进样3.447 5kPa下进样10s,检测波长245nm。结果药桑多糖中主要由木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、鼠李糖、甘露糖、半乳糖、半乳糖醛酸组成,其物质的量之比为1∶7.4∶15.8∶3.4∶10.8∶14.3∶4.5。结论高效毛细管电泳法用于多糖中单糖的组成分析具有快速、简便、精度高的特点,可用于药桑多糖中单糖组成测定和质量控制。

参附注射液联合低分子肝素在慢性肺源性心脏病重症患者中的应用体会

目的:探讨参附注射液联合低分子肝素应用于慢性肺源性心脏病重症患者中的疗效。方法:临床纳入2015年1月-2017年9月本院收治的72例慢性肺源性心脏病重症患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为治疗组与对照组。其中治疗组32例,对照组40例。对照组给予氧疗、控制感染、改善心肺功能、祛痰止咳、保持气道通畅等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用参附注射液联合低分子肝素进行治疗。将两组临床总有效率、治疗前后血气分析相关指标及血液流变学变化情况、用药后不良反应发生率分别进行对比。结果:治疗组临床总有效率为96.88%,显著高于对照组的77.50%(χ~2=4.078,P=0.043)。治疗组与对照组治疗前血气分析相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组的pH值、PO_2、PCO_2等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前治疗组与对照组在血液流变学相关指标上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率、纤维蛋白原等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组用药后不良反应发生率2.50%与治疗组3.10%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性肺源性心脏病常规治疗基础上采用参附注射液静点联合低分子肝素皮下注射治疗,可弥补重症慢性肺源性心脏病常规治疗方案的不足,更好地解决重症慢性肺源性心脏病患者阳气虚脱病症及血液高黏滞状态难题。故此方法在提高慢性肺源性心脏病重症患者生活质量、改善预后方面具有更好的临床效果。

改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床分析

目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和联合手术治疗组(30例,50病足,改良Chevron截骨术联合Akin截骨术)。应用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患足功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估两组病人患足疼痛情况,测量两组病人手术前后的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1、2跖骨间角(inter-metatarsus angle,IMA)评价手术效果。结果联合手术治疗组病人的术中出血量为(33.75±5.27)ml,手术时间为(55.14±12.89)min,均高于改良Chevron截骨治疗组[(12.88±4.75)ml,(27.67±10.12)min],差异均有统计学意义(t=3.293,P=0.018;t=4.293,P=0.012)。联合手术治疗组术后1周、1个月、1年的VAS评分[(3.24±0.98)分、(2.17±0.45)分、(1.31±0.12)分]均优于改良Chevron截骨治疗组[(3.42±0.74)分、(2.57±0.36)分、(1.88±0.45)分],差异均有统计学意义(t=2.267,P=0.028;t=2.991,P=0.017;t=2.542,P=0.021)。两组病人术后的HVA、IMA、AOFAS评分、满意度评分、AOFAS优良率比较,联合手术治疗组[12.67°±2.13°、8.31°±1.02°、(81.21±9.24)分、(91.67±4.12)分、88.8%]优于Chevron截骨治疗组[10.42°±3.52°、7.59°±1.33°、(62.22±6.42)分、(75.32±5.91)分、60.00%],差异均有统计学意义(t=2.742,P=0.037;t=2.984,P=0.029;t=3.342,P=0.012;t=3.943,P=0.007;χ~2=7.274,P=0.032)。结论改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻具有更好的术后效果,值得进一步推广应用。

参附注射液联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病重症患者的临床观察

目的:观察慢性肺心病重症患者治疗中联合使用参附注射液及低分子肝素,对患者的血气指标、心功能改善情况及对住院时间的影响。方法:选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的72例肺心病重症患者为研究对象,随机分为两组,对照组40例(常规治疗)、研究组32例(常规治疗联用参附注射液、低分子肝素),评估肺心病治疗效果,检测治疗前后患者血气指标及心功能指标变化情况。结果:治疗前两组患者的Pa O2、Sa O2、CO与肺动脉收缩压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的Pa O2、Sa O2和CO水平均高于对照组,肺动脉收缩压低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住院天数短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为96.88%,高于对照组的77.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺心病患者在常规治疗基础上联合参附注射液与低分子肝素治疗,可明显改善心功能及血气指标,缩短患者住院天数,有较为确切的疗效,值得推广。

川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察

目的探讨川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察。方法选取120例老年慢性支气管炎急性发作的患者,随机分为试验组和对照组各60例,试验组采用川芎嗪联合头孢抗生素治疗,对照组则采用单一的头孢抗生素治疗,对2组患者的效、相关症状及白细胞改善进行比较。结果试验组总有效率为91.67%明显高于对照组的65.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的退热时间、咳嗽等症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作具有明显的作用,值得临床推广。

丙泊酚、地佐辛与低浓度七氟烷在无痛人流和宫腔镜手术中的应用

在妇科无痛人流和宫腔镜手术中使用麻醉,患者在术中无疼痛感,有效避免了由于患者紧张、挣扎、躁动而造成的吸宫不全、子宫穿孔、人流综合征、漏吸等并发症发生[1]。以往常采用丙泊酚复合地佐辛等药物进行麻醉,但该类药物均存在着程度不同的呼吸、循环系统抑制作用,增加了患者手术治疗风险,为了探讨丙泊酚、地佐辛与低浓度七氟烷三者复合麻醉的效果,本研究对我院100例妇科患者进行了研究,现报道如下：

关节镜辅助抗炎药物改善膝骨关节炎预后的疗效分析

目的探索抗炎治疗对于改善关节镜治疗骨关节炎的疗效分析。方法纳入2014年6月至2019年6月新疆生产建设兵团第六师奇台医院关节镜下治疗的膝关节炎患者107例,根据关节镜术后是否接受非甾体抗炎药及氨基葡萄糖治疗分为干预组和对照组。随访3个月,比较两组患者膝关节功能评分(Lysholm)、疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factorα,TNF-α)差异,并对差异行线性相关分析。结果术后3个月,干预组Lysholm评分显著高于对照组(t=3.178,P=0.002)。术后2个月、术后3个月,干预组VAS评分均显著低于对照组(t=-2.588,P=0.011,t=-4.216,P=0.000),且干预组TNF-α浓度均显著低于对照组(t=-4.122,P=0.000,t=-7.263,P=0.000)。干预组Lysholm评分差异与VAS评分及关节液TNF-α浓度变化呈负相关性(r=-0.810,P=0.000,r=-0.784,P=0.000),而VAS评分改变与关节液TNF-α浓度呈正相关性(r=-0.834,P=0.000)。结论关节镜治疗膝骨关节炎后积极的抗炎治疗能够有效患者患者的疼痛不适,改善膝关节功能,而该机制可能与抑制TNF-α因子水平有关。