羟乙基淀粉联合阿托伐他汀对分水岭脑梗死患者神经功能缺损及WBV、PV、FIB、CBF、Hcy水平的影响

目的探讨羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗对分水岭脑梗死(CWI)患者神经功能缺损及全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、脑血流量(CBF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 84例CWI患者随机分为观察组与对照组各42例。对照组在常规对症治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用羟乙基淀粉治疗。治疗28d后评价临床疗效,治疗前、治疗后2w、3个月后Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS),并测定WBV、PV、FIB、CBF、Hcy,并检测糖、脂代谢指标(FBG、2hPG、TC、TG、LDL)及血压水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(92.86%vs 76.19%);治疗后7d、14d、28d和3个月,观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后28d、3个月,观察组的BI指数显著高于对照组(P<0.05);治疗28d后,观察组的WBV、PV、FIB、Hcy、FBG、2hPG、TC、TG、LDL均显著低于对照组,CBF显著高于对照组(P<0.05),两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗CWI能够降低患者的WBV、PV、FIB和Hcy,并增加CBF,从而改善患者的神经功能缺损,具有临床推广应用价值。

蚓激酶联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作中的临床疗效及安全性分析

目的研究蚓激酶联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及安全性。方法选取2012-01—2015-03我科诊治的短暂性脑缺血发作患者80例,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组给予蚓激酶治疗,观察组在对照基础上加用氯吡格雷治疗,记录并分析治疗前后2组活化部分凝血酶原时间APTT变化状况、2组凝血酶原时间PT变化状况、纤维蛋白原变化状况及2组疗效状况。结果治疗1周后观察组APTT时间为(36.2±3.1)s,明显优于对照组的(42.1±2.7)s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PT时间为(14.3±2.4)s,明显优于对照组的(12.5±2.1)s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组纤维蛋白原为(4.3±1.2)g/L,明显优于对照组的(8.3±1.4)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体有效率(92.5%)明显优于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论蚓激酶联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作疗效确切,无明显不良反应,能显著提高短暂性脑缺血发作治愈率、降低复发率,值得临床进一步研究。

不同手术方式在白内障患者中的效果及对角膜内皮细胞的影响研究

目的:观察及比较不同手术方式在白内障患者中的效果及对角膜内皮细胞的影响。方法:选取2018年9月-2020年10月新疆生产建设兵团第十三师哈密红星医院的100例采用超声乳化手术治疗的白内障患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行常规切口治疗,观察组进行微切口治疗。比较两组术后不同时间的手术源性散光度、手术前后的裸眼视力及最佳矫正视力、角膜内皮细胞相关指标(角膜内皮细胞密度及平均细胞面积、六角形细胞比例及变异系数)。结果:观察组术后不同时间的手术源性散光度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间手术前后的裸眼视力及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组角膜内皮细胞密度及平均细胞面积、六角形细胞比例及变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后不同时间的角膜内皮细胞密度及平均细胞面积、六角形细胞比例及变异系数均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微切口在白内障患者中的效果较好,且对角膜内皮细胞的不良影响相对更小,因此在白内障患者中的应用价值相对较高。

应用血清总胆汁酸检测诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨检测血清总胆汁酸(TBA)对诊断妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床意义。方法 74例ICP患者作为观察组,取同期74例常规产检的健康孕妇作为对照组,检测两组孕妇TBA水平,并分析不同TBA水平对分娩及新生儿的影响。结果观察组TBA水平为(30.7±4.2)μmol/L高于对照组的(9.0±1.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组重度ICP剖宫产率为95.0%高于对照组的31.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度ICP产后出血率为20.0%高于对照组的4.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度ICP新生儿Apgar评分低于对照组与本组轻度、中度者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测TBA水平可有效诊断ICP且明确严重程度,TBA水平越高则孕妇与围产儿预后结局越差。

过敏原特异性IgE检测应用于过敏性鼻炎患儿中的临床价值观察

目的分析过敏原特异性Ig E(sI g E)检测应用于过敏性鼻炎患儿的价值。方法从我院收治的过敏性鼻炎患儿中选取416例,对其血清中食入性与吸入性sI g E进行检测,对检测结果进行研究分析。结果 416例患儿至少出现了一种过敏原阳性反应,阳性率为100%;吸入性过敏原属于各年龄段过敏性鼻炎患儿的主要过敏原类型,所占比例为76.44%。结论 sI g E检测应用于过敏性鼻炎患儿中的效果显著。

MALDI-TOF MS检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的临床应用研究

目的评估基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的临床应用可行性。方法收集已知基因型别的对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌20株、对碳青霉烯类抗菌药物敏感的肠杆菌科细菌40株,分别采用传统方法、MALDI-TOF MS和PCR进行检测,之后行统计学分析,评估3种方法检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌和表型的效能。结果碳青霉烯类抗菌药物耐药和敏感菌株检测,传统方法检测符合率为93.3%(56/60)、MALID-TOF MS为98.3%(59/60)、PCR为100.0%(60/60),经Fisher精确检验分析,MALDI-TOF MS与其他两种方法的检测效能差异无统计学意义(P>0.05);产碳青霉烯酶细菌表型检测,传统方法符合率为75.0%(15/20),MALID-TOF MS符合率为95.0%(19/20)、PCR符合率为100.0%(20/20),MALDI-TOF MS与其他两种方法的检测效能差异也无统计学意义(P>0.05),但MALID-TOF MS方法可大幅缩短检测时程,可较传统方法提早17~27 h出具检验报告,可较PCR检测提早3~4 h出具结果。结论MALDI-TOF MS检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的效能与传统方法和PCR相当,但检测时程大幅缩短,可提早出具耐药检测报告,利于感染性疾病的早期诊疗。

外泌体miRNA应用于甲状腺乳头状癌诊断的研究

目的 观察外泌体miRNA在甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清中的表达变化,进而评估其诊断效能。方法 以新疆军区总医院收治的6例PTC患者为PTC组,同期6例体检健康者为对照组,对血清标本分离收获的外泌体miRNA进行高通量测序,进而行生物信息学分析。结果 通过高通量测序分析,在PTC组血清外泌体中共检测到47个差异表达miRNA,其中miRNA-1289、miRNA-519b-5p、miRNA-122-3p等15个miRNA的差异表达倍数|log_(2)(FoldChange)|>2,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),可能是诊断PTC的潜在生物标志物。进一步的GO分析和KEGG分析显示,差异miRNA的靶基因被聚集到30个信号路径,含MAPK、PI3K/Akt、Ras等与肿瘤发生、发展相关的信号通路。结论 在血清外泌体miRNA中探寻到一组有利于PTC诊断的生物标志物。

研究螺旋CT和MRI检查在子宫颈癌临床诊断中的效果及准确率的影响价值

对子宫颈癌患者接受螺旋CT检查法、MRI检查法诊断后价值进行探寻。方法:参与本次研究的子宫颈癌患者共86例,时间在2018年1月至2020年12月。将螺旋CT检查结果,归纳于检查①组:将MRI检查结果,归纳入检查②组。以手术病理检查结果为准。对子宫颈癌分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期诊断符合率、准确度、敏感度和特异度进行探寻。结果:检查②组子宫颈癌分期Ⅰ期诊断符合率96.77%、Ⅱ期诊断符合率96.43%、Ⅲ期诊断符合率83.33%,相比检查①组的80.65%、88.00%、71.43%而言均更高(p<0.05)。检查②组子宫颈癌分期Ⅳ期诊断符合率83.33%,相比检查①组的66.67%而言,不具有统计学差异性(p>0.05)。接受MRI检查诊断子宫颈癌的准确度95.35%、敏感度96.10%和特异度88.89%,同比手术病理检查结果来看一致性好(p>0.05)。结论:子宫颈癌患者接受MRI检查后,能够提高诊断子宫颈癌临床诊断准确率,诊断结果与出院诊断上的结果更加一致,临床诊断价值更高。

雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效

目的:探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效。方法:收集近3年105例泌尿系统感染患者的临床资料,根据治疗方法差异将所有患者分为对照组和观察组,对照组予常规抗生素抗治疗,观察组同时予小剂量雌激素治疗,比较两组临床疗效、孕产史、前次剖宫产情况距前次剖宫产时间与CSP发生的关系。结果:两组治疗3个月、6个月及9个月后,观察组阴道健康评分分别为(11.1±2.4)分、(10.6±2.5)分及(10.2±2.9)分,显著高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月、9个月后,观察组复发率为12.0%(9/75)、18.7%(9/75),显著低于对照组的24.0%(12/50)、28.0%(14/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的血清E2浓度、子宫内膜厚度、阴道p H差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组E2水平显著升高、p H值出现降低,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度有所增加。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道局部联合采用雌激素可明显提高患者的临床疗效,减低复发率,且不会增加不良反应发生率。

普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效

目的观察普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月新疆生产建设兵团第十三师哈密红星医院收治的脑梗死并糖尿病患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。两组患者入院后均予以常规治疗,对照组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者予以普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、S100β蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、尿微量清蛋白、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、梗死面积,不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者S100β蛋白、NIHSS评分、尿微量清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者S100β蛋白、NIHSS评分、尿微量清蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CIMT、梗死面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CIMT、梗死面积小于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢及神经功能,且安全性较高。

剖宫产瘢痕部妊娠53例临床分析

目的:探讨剖宫产子宫瘢痕部妊娠(CSP)发病的相关因素。方法:回顾性分析53例剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料,并随机选取同期53例瘢痕子宫、宫内早孕患者作为对照组,比较两组孕产史、前次剖宫产情况、距前次剖宫产时间与CSP发生的关系。结果:53例CSP患者人工流产≥2次38例(71.7%),剖宫产≥2次16例(30.2%),单层缝合方式30例(56.6%),人工胎盘剥离术12例(22.6%),臀位剖宫产17例(32.1%),距前次剖宫产时间≤5年37例(69.8%),各因素发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:人工流产史、多次剖宫产史、子宫切口缝合方式、人工胎盘剥离术、臀位剖宫产、距前次剖宫产时间≤5年是CSP发病的相关因素,应严格掌握剖宫产指征,提高子宫切口缝合技术,积极防治妇科炎症,加强宣传避孕知识,减少人流术。

呼吸道病毒检测在儿童呼吸道疾病中的应用

分析在儿童呼吸道疾病诊断中应用呼吸道病毒检测方式的临床价值。方法 抽取2021.05~2022.05于本院接受呼吸道病毒检测,疑似呼吸道感染的小儿共计100例,患儿均接受呼吸道病毒九联检测。记录各病原体阳性患儿占比、患儿混合感染情况、不同年龄段病原体阳性检出人数与不同季节阳性检出人数情况。结果 100例疑似呼吸道感染的小儿中,最终确诊为呼吸道感染的小儿共计88例。从上呼吸道感染患儿所感染的病毒种类上看,排名为前三位的分别为肺炎支原体,占比38.00%,腺病毒,占比13.00%,乙型流感病毒,占比12.00%。在88例阳性检测结果中,共出现混合感染51例;其中二联感染共计32例,占总阳性患者总数的36.36%(32/88);共出现三联感染12例,占总阳性患者总数的13.64%(12/88);三联及以上感染患者7例,占总阳性患者总数的7.95%(7/88);肺炎支原体感染在一年四季中均可发生,且以春季感染患者例数最多,但是与其他季节相比,发病率之间并无显著性差异(P>0.05);腺病毒感染在夏冬两季较为高发,春秋发病率低,发病率之间比较差异显著(P<0.05);呼吸道合胞病毒及流感病毒在冬季发生率处于较高水平,与其他季节发病率相比差异显著(P<0.05)。<1岁感染者占比37.50%(33/88),1~5岁的感染者占比43.18%(38/88),>5岁的感染者占比19.32%(17/88)。结论 呼吸道病毒九联检测具有较高的临床应用价值,可检测出患者发病的病毒,从而指导临床医师进行针对性给药。

下腔静脉滤器在深静脉血栓介入治疗中的应用

探讨下腔静脉滤器在深静脉血栓介入治疗中的应用效果。方法:选取我院2021年4月至2022年4月收治的32例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,16例患者实施临时性腔静脉滤器,16例患者实施永久性下腔静脉滤器。结果:下腔静脉滤器植入治疗方法,展现出很好的肺动脉栓塞预防效果。结论:下腔静脉滤器在深静脉血栓介入治疗中的应用,可以起到很好的预防患者出现致死性肺动脉血栓以及滤器血栓的情况。