羟乙基淀粉联合阿托伐他汀对分水岭脑梗死患者神经功能缺损及WBV、PV、FIB、CBF、Hcy水平的影响

目的探讨羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗对分水岭脑梗死(CWI)患者神经功能缺损及全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、脑血流量(CBF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 84例CWI患者随机分为观察组与对照组各42例。对照组在常规对症治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用羟乙基淀粉治疗。治疗28d后评价临床疗效,治疗前、治疗后2w、3个月后Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS),并测定WBV、PV、FIB、CBF、Hcy,并检测糖、脂代谢指标(FBG、2hPG、TC、TG、LDL)及血压水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(92.86%vs 76.19%);治疗后7d、14d、28d和3个月,观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后28d、3个月,观察组的BI指数显著高于对照组(P<0.05);治疗28d后,观察组的WBV、PV、FIB、Hcy、FBG、2hPG、TC、TG、LDL均显著低于对照组,CBF显著高于对照组(P<0.05),两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗CWI能够降低患者的WBV、PV、FIB和Hcy,并增加CBF,从而改善患者的神经功能缺损,具有临床推广应用价值。

蚓激酶联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作中的临床疗效及安全性分析

目的研究蚓激酶联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及安全性。方法选取2012-01—2015-03我科诊治的短暂性脑缺血发作患者80例,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组给予蚓激酶治疗,观察组在对照基础上加用氯吡格雷治疗,记录并分析治疗前后2组活化部分凝血酶原时间APTT变化状况、2组凝血酶原时间PT变化状况、纤维蛋白原变化状况及2组疗效状况。结果治疗1周后观察组APTT时间为(36.2±3.1)s,明显优于对照组的(42.1±2.7)s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PT时间为(14.3±2.4)s,明显优于对照组的(12.5±2.1)s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组纤维蛋白原为(4.3±1.2)g/L,明显优于对照组的(8.3±1.4)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体有效率(92.5%)明显优于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论蚓激酶联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作疗效确切,无明显不良反应,能显著提高短暂性脑缺血发作治愈率、降低复发率,值得临床进一步研究。

普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效

目的观察普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月新疆生产建设兵团第十三师哈密红星医院收治的脑梗死并糖尿病患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。两组患者入院后均予以常规治疗,对照组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者予以普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、S100β蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、尿微量清蛋白、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、梗死面积,不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者S100β蛋白、NIHSS评分、尿微量清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者S100β蛋白、NIHSS评分、尿微量清蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CIMT、梗死面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CIMT、梗死面积小于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢及神经功能,且安全性较高。