兵团第四师妇女子宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨人类乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系,并提出相应的干预措施.方法:2013年1～12月选取兵团四师妇女为研究对象,对30 ～ 60岁妇女进行HPV检测及阴道镜检查筛查宫颈癌及癌前病变(子宫颈上皮内瘤变,CIN).结果:筛查兵团四师女性20 107例,HPV阳性者3 862例(19.21％),宫颈癌及癌前病变27例(0.13％).HPV阳性者中宫颈癌及癌前病变病变检出率明显高于HPV阴性者;以病理组织学诊断为金标准,评价HPV检测对预测宫颈癌及癌前病变的临床价值,其敏感度为81.48％,特异度为80.87％,阳性预测值为19.10％,阴性预测值为99.43％.结论:HPV感染与宫颈癌及癌前病变有着密切的相关性,把HPV感染者作为高危人群进行长期定期检查对预防和控制宫颈癌及癌前病变有着积极有效的作用;健康人群的普查对宫颈癌及癌前病变的早发现、早治疗起着至关重要的作用,应加强健康教育,促进健康人群自觉参与宫颈癌筛查.

探讨高强度聚焦超声联合曼月乐环在子宫腺肌症治疗中的临床疗效分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合曼月乐环(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床疗效的可行性。方法选取2015年7月~2017年6月我院收治的子宫腺肌症患者129例,其中行HIFU治疗的患者为42例,LNG-IUS放置宫内的患者为44例,高强度聚焦超声联合曼月乐环的患者为43例。结果高强度聚焦超声(HIFU)联合曼月乐环(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症后3个月,6个月子宫体积、痛经评分、月经量及子宫内膜厚度与治疗前均明显小于另外两组(P<0.05)。结论高强度聚焦超声(HIFU)联合曼月乐环(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的疗效确切,是一种安全、有效的治疗方法。

63例女性甲状腺功能减退症患者血清性激素水平检测及分析

目的研究女性甲状腺功能减退症(简称甲减)患者是否存在性激素水平失衡,观察甲减患者性激素的水平。方法采用放射免疫法测定63例甲减患者的睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)水平。结果 T、E2、改变,差异有统计学意义(P<0.05),而FSH、LH、PRL显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),女性甲减患者性激素E2下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。出现月经紊乱症状。结论女性甲减患者伴随性激素水平异常及症状的紊乱。

慢性盆腔炎患者实施综合护理干预后的临床效果及生活质量分析

目的探讨慢性盆腔炎患者实施综合护理干预后的临床效果及生活质量。方法选取本院2014年1月～2015年12月收治的110例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用综合护理。比较两组的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的临床总有效率明显升高(P <0.05);与干预前相比,干预后两组患者的HAMD评分均明显升高,且观察组患者的HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后,两组患者各项生活质量评分与干预前相比均有明显改善(P <0.05),且观察组患者改善程度更加显著(P <0.05);与对照组相比,观察组患者护理满意度明显提高(P <0.05)。结论综合护理干预可提高患者的治疗效果,改善生活质量,提高满意度,具有临床应用价值。

高强度聚焦超声治疗围绝经期子宫肌瘤的有效性及安全性分析

目的:探讨采用高强度聚焦超声治疗(HIFU)围绝经期子宫肌瘤患者的有效性及安全性,为围绝经期妇女子宫肌瘤的合理治疗提供依据。方法:选取2016年1月至2016年8月在新疆生产建设兵团第四师医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者100例,对所选患者进行治疗后3个月、6个月、9个月及1年随访,对比治疗前后瘤体大小的变化,并对经量过多、贫血的患者在治疗后经量有无改善、贫血有无纠正进行随访,评估治疗的有效性;统计治疗后疼痛、下肢放射痛、阴道分泌物等不良反应情况,按国家介入放射治疗协会(SIR)标准评价治疗相关副反应,对治疗的安全性进行评估。结果:100例患者均接受了高强度聚焦超声治疗,在治疗过程中均有灰度变化,治疗后3个月、6个月、9个月、1年随访,其中有90例患者肌瘤体积均小于治疗前,10例患者肌瘤体积略有增大,100例患者治疗后1年平均缩小率为83.74%;19例患者治疗前合并有经量过多,贫血的临床症状,经治疗后经量过多、贫血的临床症状均得到改善;所选患者治疗后均无不良后果发生。结论:HIFU对子宫肌瘤的治疗是安全、有效的,可作为临床上子宫肌瘤的治疗方案之一。

程序化防护路径在宫颈癌患者化疗所致外周神经毒性中的应用效果

目的探讨程序化防护路径对预防宫颈癌化疗患者外周神经毒性的护理效果。方法选取2015年1月至2016年10月本院收治宫颈癌患者80例,将符合标准的患者按数字表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组在化疗过程中,给予常规护理措施;观察组实施程序化防护路径方案。比较两组患者神经毒性发生情况、PICC留置情况以及护理质量。结果观察组外周神经毒性不良反应发生率20.00%,对照组外周神经毒性不良反应发生率为40.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PICC留置成功率为92.50%,对照组PICC留置成功率为77.50%,观察组导管留置成功率高于对照组(P<0.05);观察组平均留置时间明显较对照组长(P<0.05);观察组护理质量明显优于对照组(P<0.05)。结论程序化防护路径可以有效减少化疗致外周神经毒性反应,保证化疗顺利完成。

多维度护理模式对卵巢癌患者术后化疗潜在致吐的预防作用

目的探讨多维度护理模式对卵巢癌患者术后化疗潜在致吐的预防作用。方法将180例卵巢癌术后化疗患者分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规化疗护理,观察组在此基础上采用多维度护理措施。比较护理前后恶心呕吐发生率、应对方式及临床护理质量。结果观察组恶心呕吐发生率47.78%,持续时间(3.30±1.16)h,对照组恶心呕吐发生率74.44%,持续时间(5.74±1.81)h,且观察组恶心呕吐程度明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组采用积极应对方式及护理质量优良率高于对照组(P<0.05)。结论多维度护理模式可以帮助卵巢癌患者预防或减轻致吐作用,应用积极的应对方式,实现卵巢癌化疗患者人性化护理。

HIFU治疗围绝经期子宫肌瘤患者消融率、肌瘤类型、位置与复发的临床分析

目的分析围绝经期子宫肌瘤患者HIFU术后消融率、肌瘤类型、位置与复发情况的关系。方法选取2016年1至12月新疆兵团四师医院行HIFU治疗的围绝经期子宫肌瘤患者100例,分析HIFU治疗结果,比较不同类型、位置子宫肌瘤消融率,治疗后肌瘤体积情况。结果100例患者肌瘤的平均消融率为(86.81±11.0)%;治疗后3、6、9、12月后肌瘤体积缩小率分别为36.48%、45.02%、52.3%、58.54%,逐渐升高(P<0.05);治疗后1年随访,其中90例患者肌瘤缩小率大于20%,其中浆膜下、后壁肌瘤在HIFU治疗后易复发。结论HIFU治疗子宫肌瘤的消融率、肌瘤类型、位置与复发相关;HIFU治疗消融率越高,肌瘤缩小率越高;浆膜下、后壁肌瘤的肌瘤缩小率较低,肌壁间、前壁、宫底肌瘤缩小率较高,复发概率低。

甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的效果观察

目的:回顾性分析诊断子宫切口妊娠的方法及治疗的临床效果。方法:选取我院收治28例切口妊娠,将其作为研究对象,妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗切口妊娠,并观察治疗效果。结果:通过病史询问,血HCG检查及超声检查等诊断,且经病理送检确诊子宫切口妊娠,成功率96.4%,治疗后患者恢复效果良好。结论:切口妊娠诊断最重要的检查是超声检查,病理送检有绒毛组织是确诊方法,超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合米非司片酮口服治疗切口妊娠有良好疗效,值得推广。

腹腔镜子宫全切术和腹式子宫全切术的临床对比

目的:观察腹腔镜下子宫全切术和腹式子宫全切术的临床对比。方法:将180例需要进行子宫切除的患者随机分为治疗组和对照组,每组90例,治疗组患者实施腹腔镜下子宫全切术,对照组实施腹式子宫全切术,对两组患者手术时间、术中出血、并发症发生率、住院时间等方面进行比较。结果:治疗组患者在手术时间、术中出血、并发症发生率、住院时间等方面优于对照组(P<0.05),但住院费用略有提高。结论:腹腔镜子宫全切术减少了不良反应发生率,缩短了手术时间,微创让患者更满意,临床治疗疗效优于腹式子宫全切术。

高强度聚焦超声治疗55例子宫腺肌病的有效性及安全性

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫腺肌病患者的临床有效性及安全性。方法 2015年8月至2016年3月,55例确诊的子宫腺肌病患者在该院接受HIFU治疗,治疗后定期随访痛经、月经量变化及不良反应。结果术前有痛经的患者,治疗后痛经症状明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。术前有月经量增多的患者,治疗后月经量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后仅发生轻微不良反应,有89.0%治疗区疼痛或不适,67.3%骨氏胃部疼痛,70.9%阴道排液,属国际放射协会(SIR)指定的不良反应SIR A类,无需临床处理。无严重术后不良反应。结论 HIFU能安全有效地用于治疗子宫腺肌病患者,虽然治疗前无病理检查,但其具有无创性的特点。