不同手术方式治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效对比分析

目的:比较单踝关节置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法:选取2020年1月~2022年6月本院收治的100例老年膝内侧间室骨关节炎患者为研究对象,随机(随机数字表法)分为UKA组(n=50)和TKA组(n=50),采取相应手术方法治疗。比较两组手术相关指标、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、膝关节屈伸活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、健康调查12条简表(SF-12)评分及假体情况。结果:与TKA组相比,UKA组切口长度更短,术中出血量及术后引流量更少,手术时间、下地行走时间及住院时间更短,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。UKA组术后2周、3个月及6个月时HSS评分均明显高于TKA组(P<0.05)。UKA组术后2周、3个月ROM均明显高于TKA组(P<0.05)。UKA组术后3个月VAS评分明显低于TKA组(P<0.05)。两组SF-12评分中生理及心理维度评分在术后6个月后均明显提高(P<0.05);但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无假体翻修病例。结论:UKA相比于TKA具有创伤更小、患者术后恢复更快、膝关节功能恢复更好的优势。

PFNA-Ⅱ与AFHR治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的对比研究

目的对比研究亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）与骨水泥型人工股骨头置换术（AFHR）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折（AO分型A1～3型，Evans分型Ⅱ型）的临床疗效。方法将2015年11月至2017年5月该院收治的平均年龄（75±10）岁、不稳定型股骨粗隆间骨折患者60例随机分为PFNA-Ⅱ组（34例，采用亚洲型PFNA-Ⅱ治疗）和AFHR组（26例，采用骨水泥型AFHR治疗）。对两组患者手术时间、术中出血量、围术期出血量、术中及术后输血量、术后开始负重时间等进行统计分析，使用Harris评分对术后随访的疗效进行评价。所有患者于术后获得（11．0±5．5）个月随访。结果PFNA-Ⅱ组患者手术时间明显短于AFHR组，术中出血量、术中及术后输血量明显少于AFHR组，但AFHR组患者完全负重时间明显早于PFNA-Ⅱ组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后末次Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA-Ⅱ可作为老年不稳定股骨粗隆间骨折的首选治疗方式，但对严重骨质疏松或内固定术后失败患者可考虑选择AFHR治疗。