新疆农村居民住院费用的影响因素分析

目的探讨新疆农村居民疾病经济负担现状及住院费用的影响因素。方法采用分层抽样的方法,分别抽取南北疆共1258户农村居民,对住院人员的住院费用情况进行调查并进行统计学分析。结果共调查5 329人,有365人在2014年因伤病住院,住院率为7.79%;单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、医保类型、住院类别、月人均收入水平与住院费用存在相关性(P<0.05)。住院费用多因素logistic回归分析显示,住院费用受婚姻状况、医保类型、住院类别、月人均收入和是否报销医疗费用的影响。结论新疆农村医保制度切实解决了低收入弱势人群的参合问题;政府在加大基层医疗机构的财政投入时,应合理控制高额病例的住院费用;应积极探索多途径补偿方式。

硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散在无痛胃肠镜检查肠道准备中的效果对比

目的对比硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散在无痛胃肠镜检查肠道准备中的效果。方法采用随机单盲前瞻性研究方法,将接受无痛胃肠镜检查的120例患者使用数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予硫酸镁钠钾口服用浓溶液行肠道准备,对照组给予复方聚乙二醇电解质散行肠道准备。对比两组患者各段肠道波士顿肠道清洁度评分法(BBPS)评分、肠腔气泡评分、肠镜检查时间、肠道各种病变检出率、不良反应发生率、放弃检查率及对照组胃黏膜病变情况。结果观察组左半结肠、横结肠、右半结肠BBPS评分分别为(2.41±0.45)、(2.45±0.40)、(2.60±0.35)分,均高于对照组的(2.21±0.29)、(2.25±0.33)、(2.45±0.35)分(P<0.05);观察组肠腔气泡评分为(0.39±0.21)分,低于对照组的(0.54±0.28)分(P<0.05);观察组肠镜检查时间为(15.46±0.82)min,短于对照组的(17.61±0.73)min,差异显著(P<0.05)。两组患者息肉、恶性肿瘤、早期癌症、炎症检出率对比,无显著差异(P>0.05)。观察组复检意愿率为70.00%,高于对照组的25.00%,差异显著(P<0.05)。观察组腹痛、呕吐、腹胀、胃黏膜损伤的发生率分别为11.67%、5.00%、15.00%、3.33%,低于对照组的31.67%、20.00%、36.67%、18.33%,差异显著(P<0.05)。两组恶心发生率对比无显著差异(P>0.05)。观察组放弃检查率1.67%低于对照组的11.67%,差异显著(P<0.05)。结论使用硫酸镁钠钾口服用浓溶液作为无痛胃肠镜检查中肠道准备药物,不良反应少、复检意愿高,各段肠道清洁度优,放弃检查较少,对发现早期肠道肿瘤有一定临床作用,值得临床推广。

偏远地区基层医院生物安全管理的现状与改进

目的探讨加强偏远地区生物安全管理措施。方法通过分析偏远地区基层医院生物安全管理的现状,探讨生物安全管理的改进措施。结果偏远地区基层医院生物安全管理的现状:(1)行政机构认识不足;(2)管理不到位;(3)医务人员认识不到位;(4)工作避重就轻;(5)滥用抗生素。改进措施:(1)规范行政部门的职责;(2)开展生物安全知识全员培训;(3)规范感染性垃圾处理流程;(4)加强抗生素的使用管理。结论做好生物安全管理关系到患者、社会和医务人员的健康。

新疆喀什地区维吾尔族食管癌330例胃镜检查结果分析

目的 探讨喀什地区维吾尔族食管癌的发病特点。方法 对 3 3 0例经电子胃镜检查病理确诊的食管癌进行回顾分析。结果 ( 1)检出率为 12 %,男 :女≈ 2 11:1;平均年龄 ( 5 2 .88± 10 5 3 )岁 ,发病高峰年龄 41～ 5 0岁 ,占 3 3 3 3 %,5 1～ 60岁 ,占 3 0 3 0 %;( 2 )好发部位依次为中段 ( 5 5 5 9%) >下段 ( 2 5 16%) >上段 ( 19 2 5 %) ;( 3 )病变长度 <3cm ,占 3 5 0 3 %;3～ 5cm占 2 3 13 %;≥ 5cm占 41 84%;( 4 )鳞癌 3 2 5例( 98 48%) ,腺癌 5例 ( 1 5 2 %) ;( 5 )食管双源癌 8例 ( 2 42 %)。结论 维族食管癌检出率高 ,发病高峰年龄提前 。

县级医院提高感染病人病原学检查的管理对策

近年来,随着抗菌药物在临床中的广泛应用,多重耐药菌患者人数在迅速增加.因此,有针对性的治疗患者,指导抗菌药物合理应用,病原学检查必不可少. 我院是一所地处偏远的贫困县县级综合医院,医院医疗设备有限,医护人员技术水平参差不齐,大部分住院病人均是农民,经济条件有限,种种原因导致我院感染病人病原学检查送检率很低,远远低于卫生部要求的感染病例标本送检率＞50%.按照〈抗菌药物临床应用指导原则〉的要求,对于感染性疾病患者,应该尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物,我院制定了不明原因的感染病人及发生院内感染的病人及时进行病原学检查的管理措施.

浅谈县级医院传染病疫情管理工作体会

疫情报告在传染病预防控制工作中起主导作用，及时、准确、完整地报告传染病病例，做好疫情信息监测，是搞好疾病预防控制，落实传染病防治法规，促进人群健康的重要内容。我院是一个县级综合性医院，为加强我院传染病疫情监测信息报告管理，及时、准确地做好上报工作，我院从2006年以来在全院范围内开展全面落实传染病报告制度的活动，使我院传染病漏报率大大降低，现将主要做法总结如下：

子宫输卵管造影中碘油与泛影葡胺的选择应用

子宫输卵管造影（HSG，简称造影）在不孕症的诊断中具有重要地位，它的目的在于将造影剂注入子宫、输卵管腔内，观察其内腔情况、位置、大小、形态及有无先天性畸形或病理性改变、病变部位、范围及特征。近年来，有关使用泛影葡胺的报道渐多。我院从2003年后全部应用76％泛影葡胺作为子宫输卵管造影术的造影剂，为比较两药在造影中的性能特点，特将2000年后两药造影的全部病例共286例，现报告如下。

维生素A水平与妊娠期高血压疾病的关系研究

目的探讨维生素A水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月在山东省广饶县人民医院产科治疗的90例妊娠期高血压患者的资料,另选45例正常孕产妇为正常组,按照治疗方法将90例高血压组的患者分为维生素A干预组及未干预组,每组各45例。干预组患者接受维生素A干预。检测妊娠期高血压组及正常组孕产妇的孕早期、孕中期、孕晚期血清中维生素A的表达,妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期的孕产妇维生素A表达,以及维生素A干预后的母婴临床结局的分析。结果在孕早期、孕中期及孕晚期的妊娠期高血压孕产妇血清中,维生素A的表达均明显低于正常人群相应时期的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);在妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期的孕产妇中,维生素A的表达呈现出了逐渐下降的趋势,差异具有统计学意义(χ2=14.535,P=0.003);维生素A干预组患者的新生儿体重为(3.42±0.91)kg、新生儿Apgar评分为(9.50±1.62)分均明显提高,而干预后的新生儿不良临床结局如新生儿窒息(2.22%)、胎儿宫内窘迫(2.22%)、新生儿围产期感染(4.44%)及新生儿病死率(0)等均明显低于未干预组(8.88%,11.11%,13.33%,2.22%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论维生素A的表达与妊娠期高血压的发病具有密切的关系,妊娠中晚期采用维生素A干预治疗可以改善妊娠结局。

急性重型颅脑外伤合并多发伤的临床救治探讨

急性重型颅脑外伤合并多发伤在我国近几年来交通运输事业的发达、基本建设规模的扩大逐年增加。随着急性重型颅脑外伤合并多发伤有着比较高的伤残率及死亡率，且成为致死原因。回顾分析我院自2005年1月至2009年12月手术治疗93例急性重型颅脑外伤合并多发伤，效果良好，现报告如下。

头痛宁胶囊治疗偏头痛临床观察

偏头痛是内科常见病，多发病，一种病征。多由大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍引起，反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛为主要表现。笔者2010年3月至2011年4月应用头痛头痛宁胶囊治疗偏头痛86例，并与盐酸氟桂利嗪（西比灵）胶囊治疗86例对照观察，疗效显著，现报告如下。

中老年原发性高血压与腔隙性脑梗死关系探讨

高血压病作为一种极为常见的心血管疾病,最终可导致心、肺、脑、肾等重要脏器功能的损害。近年来由于改革开放,人民生活水平的提高,其发病较原有所上升。就我院近5年来50岁以上经头颅CT扫描的中老年原发性高血压患者进行综合分析,探讨其与腔隙性脑梗死的有关因素。

探讨综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值

目的研究探讨综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值。方法将2014年1月至2015年1月期间来我院进行血液检验的患者186例与同期来院进行血液检验的健康者83例为研究对象。其中缺铁性贫血113例,缺叶酸性贫血73例,健康血液检验者为对照组。研究分析三组群体的血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标情况。结果检验结果显示,缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标均低于缺叶酸贫血组,但是RDW指标高于另外两组,数据符合统计学差异(P<0.05),缺叶酸贫血组患者的RBC、RBC/MCV均高于另外两组,数据符合统计学差异(P<0.05);对照组的MCH、MCV检验结果发现均高于缺叶酸贫血和缺铁性贫血患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论临床鉴别诊断贫血的时候,RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标可以作为参考标准,并且通过这些指标可以区分出临床不同类型的贫血,有助于临床采取针对性治疗。

葛根素临床应用进展

葛根素（puerarin）是从豆科植物野葛的干根中提取并分离出的一种单体,属异黄酮类化合化。近年来国内学者对葛根素的临床应用做了大量研究,葛根素具有β受体阻滞作用,能改善心、脑血循环、降低心肌耗氧量^[1],抗血小板聚集,保护VEC和清除自由基的作用,对缺血性心、脑血管疾病和视网膜动静阻塞性疾病有良好的治疗效果^[2]。

生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析

目的观察并分析在生化检验分析中应用肝素钠抗凝血浆的可行性。方法选取2015年1月至2016年1月来我院体检的86例受检者为研究对象,以入院先后顺序将其分为对照组与观察组。抽取每组受检者适量静脉血,并放在真空采血管中。在观察组的采血管中加入肝素钠抗凝血浆,对照组则不加,并对两组血液标本的各项生化指标进行检验。结果经检验,观察组血液标本中的钙离子(Ca^+)、氯离子(Cl^-)、镁离子(Mg^(2+))以及肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)的浓度与对照组相比差异不明显(P>0.05),钾离子(K^+)浓度显著低于对照组,钠(Na^+)及葡萄糖(Glu)浓度则显著高于对照组,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在生化检验分析中应用肝素钠抗凝血浆时,需对钾离子的差异进行纠正,或是建立血浆钾参考值的范围,这样便可准确且快速地将结果报告出来,从而为临床的合理用药提供科学可靠的技术支持。

犬葡萄球菌病的诊治2例

1 发病情况 主诉:2001年5月23日下午,给2条犬喂了由喀什某熟食店买来的卤鸡肉骨后,当晚就先后发生呕吐、腹泻。曾用硫酸庆大霉素治疗了2d,病情得不得控制。于26日前来求治。

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉方法用于老年患者髋部手术的优缺点比较

目的探究腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉方法用于老年患者髋部手术的优缺点。方法回顾分析90例择期髋部手术患者，随机分成A组和B组，A组45例采用腰硬联合麻醉，B组45例采用静脉全身麻醉，对比麻醉时两组舒适度、手术前后血压、心率、脉搏氧饱和度以及VAS评分。结果B组手术舒适度更高，术中血压升高，A组术后VSA评分更低，术中血压、心率明显降低。结论两种麻醉方式又有优缺点，在选择麻醉方式时应当具体根据患者情况进行选择。