2014年新疆巴音郭楞蒙古自治州人间布鲁菌病监测报告

目的探索新疆巴音郭楞蒙古自治州（巴州）布鲁菌病（简称布病）的流行现状和疫情动态，为布病防治提供依据。方法在新疆选定巴州4个县的30个乡镇．抽取不同职业接触人群．进行流行病学个案调查和血清学检测，描述布病患者的职业、年龄、性别分布及临床表现等。血清学检测采用虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT），参照《布鲁氏菌病诊断标准》（WS269—2007）进行诊断。结果共调查4804人，抽检血样1977份，阳性384份，阳性检出率为19．42％（384／1977）；检出新发患者374例，新发病率为7．79％（374／4804），患者均与牲畜及畜产品密切接触。农民血清学阳性检出率为25．24％（258／1022）；学生和牧民分别为2439％（20／82）、15．11％（50／331）。不同年龄组人群血清学阳性检出率比较差异有统计学意义（x^2=13．15，P〈0．05），其中〈10岁年龄组较高，为29．82％（17／57）；其次为10～〈20和50～〈60岁年龄组，分别为26．87％（18／67）、23．02％（58／252）。男、女人群血清学阳性检出率分别为20．64％（246／1192）、17．58％（138／785），两者比较差异无统计学意义（x^2=0．01，P〉0．05）。结论巴州人间布病疫情有回升态势，边疆农牧民缺乏对布病的认知，当地实验和防治力量亟待加强。

不同碘营养水平对育龄妇女甲状腺功能的影响

目的研究不同碘营养水平对育龄妇女甲状腺功能的影响。方法选择新疆巩留县和伊宁县各50名育龄妇女（非孕）作为碘充足组和碘缺乏组，按统一设计的调查项目表，逐项询问、检查、填写；内容包括家庭食用盐和饮用水的种类，个人甲状腺疾病史和甲状腺肿大情况。采集调查对象饮用水、食盐、尿液，分别用直接滴定法、砷铈催化分光光度法检测含碘量；采集并用化学发光免疫法检测静脉血清中的TSH、FT4、FT3水平。结果碘缺乏组和碘充足组碘盐覆盖率分别为72％和100％，前者低于后者（X2=16．28，P〈0．01）；尿碘中位数分别为95．5μg／L[四分位间距（QR）=50．0μg／L]和167．4μg／L（QR=186．4μg/L），前者低于后者（U=632．00，P〈0．01）；血清TSH中位数分别为2．56、1．88mU／L，前者有高于后者的趋势，但差异无统计学意义（U=990．50，P〉0．05）；血清FT4分别为（14．7±2．0）、（17．0±3．8）pmol／L，前者明显低于后者（t=3．76，P〈0．01）；血清FT3分别为（5．1±1．4）、（4．8±0．5）pmol／L，二者比较差异无统计学意义（t=1．59，P〉0．05）；FT3/FT4比值分别为0．33±0．04、0．30±0．04，二者比较差异有统计学意义（t=3．13，P〈0．01）；甲状腺功能异常检出率分别为20．0％（10／50）、8．0％（4／50），二者比较差异无统计学意义（X2=2．99，P〉0．05）。结论育龄妇女的碘营养缺乏是导致自身甲状腺功能低下的主要原因，坚持长期食用碘盐是彻底纠正机体缺碘状况的最有效方法。