耳部瘢痕疙瘩核切除联合术后放疗的临床研究

目的:观察采用瘢痕核切除方案联合术后浅层电子线放疗治疗耳部瘢痕疙瘩临床疗效。方法:选取2016年3月-2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科治疗的耳廓瘢痕疙瘩48例,根据瘢痕疙瘩的分型及大小设计切口线,采用瘢痕核切除的方式尽量切除瘢痕保证无张力缝合,术后24 h内联合浅层电子线放疗,随访分析治疗效果及满意度。结果:本组48例患者,病灶62处,所有患者均一期愈合,外形良好,术后均按要求联合放射治疗,术后随访12~36个月,治愈32例(66.6%),显效14例(29.2%),总有效率95.83%,复发2例(4.16%)。结论:采用核切除联合放疗治疗耳部瘢痕疙瘩效果理想,复发率低,手术创伤小简单易行,值得推广应用。

线上PBL联合形成性评价在皮肤专业住培教学中的研究

目的探讨线上以问题为导向的教学法(PBL)联合形成性评价在皮肤专业住培教学中的有效性及应用效果。方法选取2022年9-12月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科住培学员共35人作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(n=18)和对照组(n=17)。观察组采用线上PBL联合形成性评价的教学模式,对照组仅采用线上PBL教学模式,以终结性评价作为教学评价方式。结果观察组学员的理论成绩、技能操作成绩、学习兴趣与主动性、理论知识记忆与掌握、文献检索与阅读能力、临床思维与分析能力、团队协作与沟通能力评分等均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线上PBL联合形成性评价的教学模式在皮肤专业住培教学中具有较好的培训和应用效果。

误诊为肺结核瘤的ANCA相关性血管炎临床分析

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎的误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例曾误诊的ANCA相关性血管炎的临床资料。结果本例因下肢红疹伴溃疡入院。曾行“鼻窦炎”手术,术前筛查发现肺部肿物行“肺部肿物切除术”,术后病理示肺结核瘤,抗结核治疗无效。入院后结合患者多系统受累表现及实验室、肾穿刺病理检查等诊断为ANCA相关性血管炎,给予糖皮质激素及调节免疫等治疗,症状缓解。结论ANCA相关性血管炎临床表现多样且不典型,易误诊。临床中应对疑似病例尽早行相关医技检查。

银屑病与恶性肿瘤相关性研究进展

银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,发病机制还不完全明确,目前认为与遗传、免疫、环境等因素密切相关。研究表明银屑病患者伴发恶性肿瘤风险升高,其恶性风险可能与银屑病的慢性炎症状态或者治疗方式有关,本文就银屑病和其治疗相关的肿瘤疾病的研究进展进行综述。

银屑病合并甲损害患者临床资料分析

目的:为了解银屑病患者合并甲损害的发生率、甲损害临床特征,甲损害组与无甲损害组在人口学、疾病特征、生活质量评分之间的差异。方法:收集就诊于新疆维吾尔自治区人民医院2022年8月~2023年8月住院的80例成人银屑病住院患者的相关资料,将患者分为甲损害组与无甲损害组,分析甲银屑病相关临床特征。结果:纳入90例患者,甲损害发生率为70%,甲皱襞受累情况:甲周鳞屑最常见为51例(98.4%),其次为甲沟炎样软组织肿胀29例(46%),甲周红斑15例(23.8%)。甲床受累情况:最常见甲下角化过度为54例(85.7%),其次为甲分离为47例(74.6%)、甲下油滴征45例(71.4%)、甲下裂片状出血36例(57.1%);甲母质受累情况:点状凹陷最为常见为54例(85.7%),其次为甲白斑26例(41.3%)、甲粗糙脆裂2例(3.2%)、甲半月红斑21例(33.3%)。其他甲损害中最为常见为甲纵脊24例(38.1%)。甲损害组与无甲损害组在体重、BMI、PASI、BSA、DLAI方面差异有统计学意义(p = 2.21, p = 0.03),甲损害组平均BMI高于无甲损害组(t = 2.15, p = 0.027)。结论:银屑病合并甲损害常见,发生较多的为甲周鳞屑、甲下角化过度和点状凹陷。体重大、病情严重者更易出现甲损害。银屑病甲损害对年轻患者生活质量的影响较大,更重视银屑病对外观造成的影响。

特应性皮炎发病机制及危险因素研究进展

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制与遗传因素、环境因素、免疫因素及皮肤屏障功能缺陷等有关。随着社会不断前进和发展,人们生活环境、饮食习惯不断变化,AD的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量和生命活动,并给社会造成很大的医疗负担。本文重点探讨特应性皮炎患者发病机制及相关危险因素。从而更好的预测其在疾病风险中的价值,继而科学地指导易感人群的生活饮食行为、减少过敏反应的发生,为提升患者及其家庭的生活质量提供帮助。

间充质干细胞外泌体在皮肤组织修复与再生中的机制及临床应用研究进展

间充质干细胞是起源于中胚层的非造血干细胞,可在体外增殖并具有自我更新、多向分化潜能和免疫调节功能。间充质干细胞来源的外泌体是细胞间传递信号的重要分子介质,可运输蛋白质、代谢物和各种核酸,具有与间充质干细胞相似的生物学功能,因其更稳定且具有较低的免疫原性,在抗衰老、皮肤伤口愈合及部分皮肤疾病中发挥重要作用,但具体机制尚不明确。文章将从间充质干细胞外泌体在皮肤组织修复与再生中的机制研究与临床应用现状进行综述。

皮肤基底细胞癌238例临床与病理回顾性分析

皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是源自表皮或其附属器,尤其是毛囊基底细胞的恶性肿瘤(目前认为BCC是一种毛源性肿瘤),是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,占所有皮肤恶性肿瘤的65%~75%^([1])。BCC的发病率随着人口老龄化而持续性升高,虽然本病恶性程度低,但部分可呈侵袭性生长,且有一定复发率,使患者的经济负担加重。因此,掌握BCC的临床表现和病理特点,对正确诊断、指导治疗、减少复发具有重要意义。

临床教学医院本科生实验室临床检验医学教学初步实践与探索

临床检验医学在医学研究领域是一个重要的领域,实验教学是提高学生应用能力过程中必不可少的环节,建设以能力培养为导向、以问题为基础的临床检验医学教学是临床检验医学的教学趋势,因此本文在总结以往教学经验的基础上,结合实际工作从探讨临床检验医学的实质,到提高教师专业水平理论学习与实际工作相结合和以学生为中心体系以及教学实践中进行有效思考和发挥教师新功能等方面展开分析,积极探索教学模式,以期提高实验室临床检验医学教学质量。

线上线下混合教学模式在皮肤科规培教学中的运用

随着互联网的蓬勃发展,信息、教育、云平台的相互融合,教育信息化向更深的程度推进,在线教育市场持续增长。2020年初,本院以腾讯会议+钉钉为主要平台,以QQ群和微信群为备份平台,防止平台崩盘,实行一学期多方式综合在线教学模式。在教学效果显著的同时,也发现了一些问题,如在线教学平台的稳定性、学习过程中周围的环境、教学效果等。

皮肤镜辅助PBL教学模式在住院医师规范化培训带教中的应用

探讨以皮肤镜辅助以问题为基础的学习( Problem-Based Learning,PBL) 教学模式在皮肤科住院医师规范化培训临床教学中的应用情况。方法 系统回顾2021年1月-2021年12月,在皮肤科门诊轮转的住院医师规范化培训学员共42人,随机分组,分别设为观察组(21名)和对照组(21名),观察组采用皮肤镜辅助以PBL教学模式,对照组设为传统教学模式进行带教。培训结束后,统一进行技能及理论考核,并进行满意度问卷调查,了解学生对两种教学方式的评价。结果 观察组与对照组规培生各项出组考试成绩相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度问卷调查中,皮肤镜有利于临床联系病理,提高学员临床思维能力,对教学方法效果评价,观察组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮肤镜联合PBL联合教学模式有利于提高住院医师规范化培训教学效果,学生普遍更倾向于该教学模式,该模式在提高学生的临床技能和培养临床思维等方面有优势。

IL-33与自身免疫性皮肤病

白细胞介素(IL)-33是IL-1家族中的一员,表达于体内多种细胞中,尤其在皮肤组织细胞中高表达;同时IL-33在多种自身免疫性疾病的发病中起着重要的作用,包括银屑病、系统性红斑狼疮、特应性皮炎和系统性硬化症等。故该文就IL-33在自身免疫性皮肤病中的作用作一综述。

寻常型天疱疮与甲状腺功能异常相关性的回顾性研究

目的探讨寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)与甲状腺疾病之间的相关性。方法通过回顾性分析107例完善甲状腺功能检测的PV患者作为研究对象,以同时期新疆维吾尔自治区人民医院250例健康体检人群作为对照组,统计及比较血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的表达水平。按年龄、性别、病情严重程度等分层进行比较甲状腺疾病患病率及甲状腺指标表达水平。结果①PV组与对照组甲状腺功能对比,T3、T4、FT3、FT4、TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②PV组与对照组患甲状腺疾病的对比,患亚临床甲亢、低T3综合征、自身免疫性甲状腺炎的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③PV组中病情严重程度为重度患者的T3、FT3、TSH水平低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。④PV患者中,随着病情严重程度的增加,桥粒核心糖蛋白(dsg)1、dsg3水平随之升高,但与甲状腺疾病患病率及甲状腺自身抗体表达水平无关。结论甲状腺功能异常、甲状腺疾病患病率在PV患者中更容易发生,在诊断及随访中需常规行甲状腺功能检查,重视甲状腺疾病的诊断及治疗。

S100蛋白家族成员在银屑病中的研究进展

银屑病是一种慢性、免疫介导的全身性炎症性皮肤病,以鳞屑性红斑或斑块为特征。临床上除皮肤表现外,还可合并冠心病、关节炎、代谢综合征。银屑病发病机制复杂且尚未完全阐明,目前主要认为是异常增殖的角质形成细胞和浸润的免疫细胞相互作用的结果。S100蛋白是一种新型的可靠的银屑病诊断和预后相关生物标志物,S100蛋白家族成员在银屑病皮损中的表达显著升高,其通过与免疫细胞的相互作用放大和维持银屑病的炎症反应,并随着银屑病的严重程度和治疗进展发生相应的变化。

乳靡泻相关的皮肤表现

乳糜泻是一种免疫介导的发生于遗传易感个体的慢性炎症性疾病,目前确切的病因尚未明确,遗传、免疫、环境因素均参与了乳糜泻的发生发展。目前研究发现乳糜泻与疱疹样皮炎、银屑病、白癜风、特应性皮炎、斑秃等皮肤病关系密切,故本文旨在总结与乳糜泻相关的皮肤表现。

天疱疮合并代谢性疾病发病机制及研究进展

天疱疮是一组难治、易复发且具有潜在生命威胁的皮肤和黏膜自身免疫性大疱性皮肤病。代谢性疾病是指由于代谢障碍而引起的一组疾病。自身免疫性皮肤病合并血脂代谢异常、甲状腺相关抗体异常、维生素D代谢障碍等代谢性疾病已有报道。该文就天疱疮合并这些代谢性疾病的发病机制及其研究进展做一综述。

银屑病患者4C延续护理模式的应用研究

银屑病是一种皮肤科常见的慢性复发性炎症性皮肤病^([1])。该病迁延难愈,且复发率高,给患者带来了极大的痛苦。但患者对此类皮肤病的认识较少,出院后往往不配合治疗,会严重影响疗效^([2])。尤其是患者居家护理时,外用药及服药容易遗漏,用药依从性不高,容易加重病情,从而影响生活质量。因此,对患者进行延续护理尤为重要。4C延续性护理模式以奥马哈护理程序为基础,具有全面性(comprehensiveness)、合作性(continuity)、协调性(coordination)和延续性(collaboration)的管理优势,能够为慢性病出院患者提供积极、有效的随访管理方式^([3-5])。

银屑病与免疫相关性肠道疾病相关性研究进展

银屑病是一种病因尚不明确的慢性炎症性疾病,遗传、免疫、环境因素在疾病进展中起重要作用。近年发现银屑病与免疫相关性肠道疾病相关,以炎症性肠病与乳糜泻较为多见,在病因、发病机制及治疗多个方面存在相关联系。该文就银屑病与免疫相关性肠道疾病的流行病学特征、病因、治疗等方面进行综述。

瘢痕光电治疗策略研究进展

瘢痕是皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称。目前治疗和管理瘢痕主要分为手术和非手术的两种方法,但手术疗效欠满意。近年来光电治疗逐渐被认可,其既能有效改善瘢痕的血管增生、质地、外观、痛痒等问题,又具有创伤小、不良反应小的优点。光电治疗包括有血管靶向光电设备、点阵激光、射频等治疗,在临床中可以单用也可以联合使用,在不同类型的瘢痕中发挥着不同的治疗作用。本文就光电治疗技术在瘢痕治疗策略中的进展进行综述。

PBL联合LBL教学模式在皮肤科护理教学中的应用效果观察

探讨分析PBL联合LBL教学模式在皮肤科护理教学中的应用效果。方法 选取我院皮肤科实习的52例学生,随机分为两组,即对照组、研究组,分别应用LBL模式、联合PBL模式进行教学,对比两组应用效果。结果 研究组的理论成绩和实操成绩(94.36±3.15、93.58±3.27)和对照组(83.17±4.12、81.24±4.26)相比较高(P<0.05);问题分析能力、问题解决能力和团队合作能力(8.52±2.64、9.26±0.54、9.37±0.45)都比对照组的(7.21±1.23、8.11±0.37、8.32±0.21)高;(P<0.05);研究组教学认可度96.15%(25/26),对照组教学认可度76.92%(20/26),组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合LBL教学模式能提升皮肤科护理教学的整体质量,确保实习学生理论知识和实操技能的提升。