银屑病与恶性肿瘤相关性研究进展

银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,发病机制还不完全明确,目前认为与遗传、免疫、环境等因素密切相关。研究表明银屑病患者伴发恶性肿瘤风险升高,其恶性风险可能与银屑病的慢性炎症状态或者治疗方式有关,本文就银屑病和其治疗相关的肿瘤疾病的研究进展进行综述。

特应性皮炎发病机制及危险因素研究进展

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制与遗传因素、环境因素、免疫因素及皮肤屏障功能缺陷等有关。随着社会不断前进和发展,人们生活环境、饮食习惯不断变化,AD的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量和生命活动,并给社会造成很大的医疗负担。本文重点探讨特应性皮炎患者发病机制及相关危险因素。从而更好的预测其在疾病风险中的价值,继而科学地指导易感人群的生活饮食行为、减少过敏反应的发生,为提升患者及其家庭的生活质量提供帮助。

线上线下混合教学模式在皮肤科规培教学中的运用

随着互联网的蓬勃发展,信息、教育、云平台的相互融合,教育信息化向更深的程度推进,在线教育市场持续增长。2020年初,本院以腾讯会议+钉钉为主要平台,以QQ群和微信群为备份平台,防止平台崩盘,实行一学期多方式综合在线教学模式。在教学效果显著的同时,也发现了一些问题,如在线教学平台的稳定性、学习过程中周围的环境、教学效果等。

IL-33与自身免疫性皮肤病

白细胞介素(IL)-33是IL-1家族中的一员,表达于体内多种细胞中,尤其在皮肤组织细胞中高表达;同时IL-33在多种自身免疫性疾病的发病中起着重要的作用,包括银屑病、系统性红斑狼疮、特应性皮炎和系统性硬化症等。故该文就IL-33在自身免疫性皮肤病中的作用作一综述。

乳靡泻相关的皮肤表现

乳糜泻是一种免疫介导的发生于遗传易感个体的慢性炎症性疾病,目前确切的病因尚未明确,遗传、免疫、环境因素均参与了乳糜泻的发生发展。目前研究发现乳糜泻与疱疹样皮炎、银屑病、白癜风、特应性皮炎、斑秃等皮肤病关系密切,故本文旨在总结与乳糜泻相关的皮肤表现。

天疱疮合并代谢性疾病发病机制及研究进展

天疱疮是一组难治、易复发且具有潜在生命威胁的皮肤和黏膜自身免疫性大疱性皮肤病。代谢性疾病是指由于代谢障碍而引起的一组疾病。自身免疫性皮肤病合并血脂代谢异常、甲状腺相关抗体异常、维生素D代谢障碍等代谢性疾病已有报道。该文就天疱疮合并这些代谢性疾病的发病机制及其研究进展做一综述。

银屑病患者4C延续护理模式的应用研究

银屑病是一种皮肤科常见的慢性复发性炎症性皮肤病^([1])。该病迁延难愈,且复发率高,给患者带来了极大的痛苦。但患者对此类皮肤病的认识较少,出院后往往不配合治疗,会严重影响疗效^([2])。尤其是患者居家护理时,外用药及服药容易遗漏,用药依从性不高,容易加重病情,从而影响生活质量。因此,对患者进行延续护理尤为重要。4C延续性护理模式以奥马哈护理程序为基础,具有全面性(comprehensiveness)、合作性(continuity)、协调性(coordination)和延续性(collaboration)的管理优势,能够为慢性病出院患者提供积极、有效的随访管理方式^([3-5])。

银屑病与免疫相关性肠道疾病相关性研究进展

银屑病是一种病因尚不明确的慢性炎症性疾病,遗传、免疫、环境因素在疾病进展中起重要作用。近年发现银屑病与免疫相关性肠道疾病相关,以炎症性肠病与乳糜泻较为多见,在病因、发病机制及治疗多个方面存在相关联系。该文就银屑病与免疫相关性肠道疾病的流行病学特征、病因、治疗等方面进行综述。

瘢痕光电治疗策略研究进展

瘢痕是皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称。目前治疗和管理瘢痕主要分为手术和非手术的两种方法,但手术疗效欠满意。近年来光电治疗逐渐被认可,其既能有效改善瘢痕的血管增生、质地、外观、痛痒等问题,又具有创伤小、不良反应小的优点。光电治疗包括有血管靶向光电设备、点阵激光、射频等治疗,在临床中可以单用也可以联合使用,在不同类型的瘢痕中发挥着不同的治疗作用。本文就光电治疗技术在瘢痕治疗策略中的进展进行综述。

PBL联合LBL教学模式在皮肤科护理教学中的应用效果观察

探讨分析PBL联合LBL教学模式在皮肤科护理教学中的应用效果。方法 选取我院皮肤科实习的52例学生,随机分为两组,即对照组、研究组,分别应用LBL模式、联合PBL模式进行教学,对比两组应用效果。结果 研究组的理论成绩和实操成绩(94.36±3.15、93.58±3.27)和对照组(83.17±4.12、81.24±4.26)相比较高(P<0.05);问题分析能力、问题解决能力和团队合作能力(8.52±2.64、9.26±0.54、9.37±0.45)都比对照组的(7.21±1.23、8.11±0.37、8.32±0.21)高;(P<0.05);研究组教学认可度96.15%(25/26),对照组教学认可度76.92%(20/26),组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合LBL教学模式能提升皮肤科护理教学的整体质量,确保实习学生理论知识和实操技能的提升。

银屑病和代谢综合征的研究进展

银屑病是一种慢性全身性炎症性疾病,可与多种全身性、代谢性疾病并发,代谢综合征是银屑病最常见的合并症,也是心血管疾病的危险因素。虽然二者之间的确切因果关系尚未完全确定,但二者潜在病理生理学涉及重叠的遗传易感性和炎症途径。在生物制剂治疗伴发代谢综合征的银屑病患者时更需考虑心血管系统的安全性,系统治疗、正确治疗。

microRNAs在白癜风发病机制中的研究

白癜风是一种获得性自身免疫性皮肤病,特征为皮肤、黏膜的色素脱失形成的白色斑片。miRNAs(MicroRNAs,miRNAs)是一类调节基因表达的非编码RNA,在调节细胞增殖、分化和凋亡等多种生物学过程中发挥重要作用。多项研究表明,miRNAs 在白癜风患者皮损和血浆中存在差异表达, 提示miRNAs的丰度与白癜风疾病严重程度相关,可作为白癜风的生物标志物。然而,目前关于miRNAs在白癜风中的作用及机制的研究较少,同时miRNAs在白癜风中的临床应用有待商榷。本文就 miRNAs 在白癜风中的调控及其致病机制方面进行综述。

皮肤影像技术在黄褐斑皮损评估中的应用

目的:探讨皮肤镜、反射式共聚焦显微镜(RCM)在黄褐斑皮损评估中的应用价值。方法:收集黄褐斑患者127例,根据近期皮损面积扩大、颜色加深情况将黄褐斑分为活动期和稳定期。用皮肤镜、RCM观察不同分期的黄褐斑皮损,分析临床分期与皮损处血管的形态及数量、树突状黑素细胞形态及折光度、黑素数量和炎症细胞数量的相关性。结果:127例患者中,进展期52例(占40.94%)、稳定期75例(占59.06%)。进展期患者RCM下树突状黑素细胞阳性率明显高于稳定期患者,差异有统计学意义(χ^(2)=103.52,P<0.05);皮肤镜下血管数量、RCM下炎症细胞进展期患者多于稳定期患者,差异有统计学意义(均P<0.05);进展期及稳定期患者RCM下黑素细胞数量、皮肤镜下血管形态差异比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论:RCM、皮肤镜下分别观黄褐斑皮损处的树突状黑素细胞形态、炎症细胞数量及血管数量的改变可作为黄褐斑临床分期的参考指标。

荨麻疹患者生活质量心理状态及趋化因子和炎症因子的表达水平研究

目的通过调查荨麻疹患者生活质量、焦虑、抑郁情况,研究CCL11、CCL17、CCL27、IL-33,IL-31,IL-17在荨麻疹中的表达水平,为荨麻疹治疗及发病机制的研究提供一定的理论依据。方法研究对象为527名荨麻疹病人,填写皮肤病生活质量指数(DLQI)、抑郁(SDS)以及焦虑(SAS)自评表,对研究对象生活质量和焦虑抑郁心理状况展开评估。对研究对象血液进行收集,经ELISA法,对IL-33、IL-31与IL-17血清水平进行测定,经qRT-PCR法,对CCL11、CCL17与CCL27基因表达水平进行测定。结果荨麻疹病人生活质量的影响因素以学历、职业、年龄为主。婚姻状况与此类病人抑郁、焦虑状况相关。荨麻疹病人IL-17(59.56±2.01 pg/mL),IL-31(174.3±19.4 pg/mL),IL-33(91.1±8.1 pg/mL)血清水平相较正常对照组IL-17(41.37±1.45 pg/mL),IL-31(117.4±13.2 pg/mL),IL-33(77.3±9.4 pg/mL)明显偏高,表现出显著不同(P<0.05)。与常对照组相比CCL11,CCL17在荨麻疹患者组内高表达,表达量分别为0.98±0.24及3.09±0.07,而CCL27则低表达,表达量为0.87±0.14,差异有统计学意义,P<0.05。结论荨麻疹影响患者生活质量,并且给患者心理带来严重的负面影响。趋化因子和炎症因子在荨麻疹组和正常组之间表达有差异,表明CCL11、CCL17、CCL27、IL-33、IL-31、IL-17在荨麻疹的发病中起到重要作用。

Th1/Th2/Th17相关细胞因子失衡与非节段型白癜风病情相关性研究

目的探讨Th1/Th2/Th17相关细胞因子在非节段型白癫风患者表达水平及其与疾病发生发展的关系。方法收集2020年5月-2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科住院的非节段型白癫风患者56例,同期健康体检者40例,采用流式细胞仪检测两组受试者血清中ThI[白细胞介素(IL)-2、IL-12p70、干扰素(IFN)-γ肿瘤坏死因子(TNF)-α],Th2(IL-4、IL-10),Th17(IL-1β、IL-6、IL-17)细胞因子水平,并分析其在白癫风患者的不同分期、分型、皮损面积、疾病活动程度等临床亚组中的表达差异。结果除IL-12p70和TNF-α外,其余7种细胞因子在白癫风患者中的表达水平均高于对照组(P<0.05)。IL-6、IFN-γ、IL-17与白癫风疾病活动度(VIDA)呈正相关,差异有统计学意义。IL-1β与皮损面.积严重程度呈正相关(P<0.05)。IL-6在白癫风甲状腺功能异常组中表达水平高于甲状腺功能正常组(P=0.03)。结论非节段型白癫风患者Th1/Th2/Th17细胞因子失衡可能在疾病的发生发展中起重要作用,IL-6、IFN-γ及IL-17与疾病活动度有关,IL-1β与皮损面积大小有关,可作为疾病活动监测的重要指标。

应用选择性反应/多反应监测技术(SRM/MRM)对驱虫斑鸠菊黄酮成分的分析研究

目的对驱虫斑鸠菊种子类黄酮物质进行定量分析。方法采用选择性反应/多反应监测技术(SRM/MRM),利用超高效液相色谱及MRM质谱分析,对驱虫斑鸠菊种子类黄酮物质进行定量分析,并结合KEGG数据库,对驱虫斑鸠菊种子类黄酮化合物的参与的主要分子生物学过程进行分析。结果测定驱虫斑鸠菊种子总黄酮类物质含量为0.97 g/100g,通过高效液相色谱及MRM质谱分析,共获得36种黄酮类化合物,含量前5位的化合物为:圣草酚(12650.98 ng/100g)、异槲皮苷(7293.86 ng/100 g)、木樨草素(4503.38 ng/100 g)、紫铆素(4320.83 ng/100 g)和柚皮素(3390.59 ng/100 g),而异黄酮化合物芒柄花黄素和异黄酮化合物黄豆素含量最少,仅占1.07 ng/100 g和1.81 ng/100 g。驱虫斑鸠菊种子类黄酮组分涉及的生物合成过程主要包括类黄酮生物合成、黄酮和黄酮醇生物合成、异黄酮生物合成、泛醌和其它萜类生物合成及酪氨酸代谢等。结论本研究应用SRM/MRM技术,该方法特异性强、灵敏度高、准确性高,适用于对特定复合物组分进行有针对性地、特异性地检测与分析,并可获得目标化合物的绝对定量结果,也为驱虫斑鸠菊化学成分进一步研究奠定基础。

表皮松解性掌跖角化症KRT9R163W突变表达对细胞骨架结构影响研究

目的利用siRNA靶向沉默永生化人角质形成细胞(HaCaT细胞)KRT9R163W表达,共聚焦显微镜观察转染前后细胞骨架结构变化,探讨KRT9R163W突变在表皮松解性掌跖角化症的发病机制中的作用.方法①构建KRT9野生型及KRT9R163W突变型质粒转染入HaCaT细胞过表达.②设计针对KRT9R163W基因的特异性野生型及突变型siRNA,利用脂质体转染HaCaT细胞,并设立阴性对照组、阳性对照组及空白对照组.③通过荧光定量聚合酶链反应(qPCR)及Western印迹检测HaCaT细胞KRT9基因mRNA及蛋白水平表达.④共聚焦显微镜观察siRNA转染前后细胞骨架结构变化.结果①KRT9R163WsiRNA转染HaCaT细胞48 h后,细胞的KRT9基因mRNA表达水平明显降低(0.242±0.051,P<0.05);转染72 h后,靶向siRNA对蛋白表达有统计学差异(0.289±0.036,P<0.01).②KRT9R163W高表达时,细胞骨架结构为错综复杂的网状结构,且部分细胞骨架结构消失.③siRNA特异性沉默KRT9R163W基因后,细胞骨架结构恢复正常的束状排列.结论KRT9R163W高表达可影响细胞的正常细胞结构,通过siRNA技术进一步验证KRT9R163W为表皮松解性掌跖角化症的致病突变基因,为表皮松解性掌跖角化症发病机制研究及靶点治疗提供新的理论基础.

角质形成细胞与白癜风发病机制的相关研究进展

白癜风是皮肤科最常见的色素障碍性疾病,病因及发病机制尚不明确,目前多认为白癜风是一种氧化应激相关的自身免疫性疾病。近年来研究表明,角质形成细胞能够分泌多种细胞因子,并通过旁分泌作用影响黑素细胞的生物学行为和黑素合成,当其处于氧化应激状态时,可作为天然免疫细胞启动机体的免疫反应,参与白癜风的发病。该文将从细胞因子、氧化应激以及细胞免疫三个方面综述角质形成细胞在白癜风发生发展中的作用,以期为疾病的发病机制及治疗研究提供新思路。

氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗皮肤癌前病变及原位癌的临床疗效及安全性分析

目的观察研究氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗皮肤癌前病变的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院收治的84例非黑素瘤性皮肤癌和癌前病变患者进行研究,对所选患者采用ALA光动力疗法进行治疗,回顾性分析所选患者的临床资料,对治疗后6个月的治疗疗效进行评价,同时观察记录治疗后不良反应的发生情况。结果所选患者经治疗6个月后,显效有50例,有效有31例,无效3例,总有效率为96.43%,其中日光性角化病有效率均为100%,鲍温病的有效率为90.62%,两组病变类型的有效率比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者经治疗后,有11例患者出现复发,复发率为13.10%。其中日光性角化复发率为12.50%,鲍温病复发率为15.63%,各组病变类型的复发率比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者经治疗后,大部分患者均出现红肿、疼痛、瘙痒等不良反应,但均在可忍受范围之内,在短时间内均自行康复,有部分患者出现轻度糜烂和灼伤症状,进行针对性治疗后均痊愈。结论采用ALA光动力疗法治疗皮肤癌和癌前病变患者的临床疗效满意,且术后不良反应较轻微,复发率较低,有利于患者预后恢复,为非黑素瘤性皮肤癌和癌前病变患者的手术治疗提供了新思路。

1084例接触性皮炎斑贴试验结果分析

目的了解接触性皮炎患者常见变应原。方法对1084例接触性皮炎患者进行斑贴试验,并对实验结果进行统计分析。结果1084例接触性皮炎患者斑贴变应原呈阳性反应者787例,阳性率反应较高的变应原是硫柳汞、硫酸镍。硫酸镍、硫柳汞、对苯二胺是引起二、三级过敏反应的主要变应原;男性患者对橡胶、对苯二胺、重酪酸钾、三乙醇胺更易过敏,女性患者对硫酸镍更易过敏;汉族更易对硫柳汞过敏,维吾尔族更易对硫酸镍过敏。年轻患者更易对硫柳汞过敏,中年患者更易对硫酸镍过敏,老年患者更易对对苯二胺和重络酸钾过敏。结论硫柳汞、硫酸镍是本地接触性皮炎的常见过敏原,硫柳汞、硫酸镍、对苯二胺更容易引起高级别过敏反应。男性应提防职业接触导致的过敏反应,女性患者更应该注重金属首饰引起的过敏,老年患者对染发过敏要更加重视。斑贴试验是确定接触性皮炎患者变应原的一个较为安全、简单、可靠的方法,为预防和治疗该类疾病提供理论依据。