不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

目的探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响,并对本院使用强化教育模式作出相关评价。方法选取糖尿病患者139例,按接受健康教育的模式随机分为对照组(n=68)和观察组(n=71)。观察组接受强化模式的健康教育,对照组接受传统模式的健康教育。24周后对2组患者自我管理的相关指标进行比较。结果 6个月健康教育结束后,观察组患者整体自我管理水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育模式下,糖尿病患者接受健康教育后其自我管理更加有效,对于其病情的控制及生存质量的提高具有重要价值,值得临床推广应用。

动态胰岛素泵对2型糖尿病患者血糖波动控制的效果研究

目的:探讨动态胰岛素泵对2型糖尿病患者血糖波动情况控制的临床作用。方法:选取收治的55例2型糖尿病患者,分为治疗组和观察组,其中治疗组28例,观察组27例,治疗组患者和观察组患者分别采用3c治疗和CSⅡ治疗,分析比较两组患者血糖波动控制情况。结果:治疗组患者除了平均血糖波动次数与血糖低于3.9的曲线下面积这两项指标与对照组患者无统计学意义(P>0.05)之外,其余各项参数均明显优于对照组,结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时动态胰岛素泵可以有效控制血糖波动,进一步减少糖尿病慢性并发症的发生,可以显著提高2型糖尿病患者预后生存质量,值得临床推广应用。

新诊断2型糖尿病并早期肾病相关危险因素分析

目的:分析新诊断2型糖尿病(T2DM)并早期糖尿病肾病(EDN)患者各代谢指标,探讨肾损害发生的危险因素,为糖尿病肾病(DN)的早期防治提供临床依据。方法:选择新诊断2型糖尿病患者164例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平将患者分为单纯2型糖尿病组(SDM组,UAER<20μg/min)和早期糖尿病肾病组(EDN组,UAER 20~200μg/min),调查吸烟史,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、糖化血清白蛋白(GPA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间上述指标,应用Spearman相关分析及Logistic回归进行统计学分析。结果:EDN组与SDM组相比,吸烟比例、BMI、FBG、GPA、TC、TG、LDL-C、CysC、HOMA-IR水平较高,HDL-C水平较低,差异具有显著性(P<0.05);两组患者HbA1c、UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,BMI、FBG、TC、TG、胰岛素抵抗指数是影响EDN的独立危险因素。结论:吸烟、肥胖、高血糖、高TG、高TC及胰岛素抵抗是发生EDN的危险因素;初发2型糖尿病患者应尽早戒烟、严格控制血糖、体重,改善胰岛素抵抗,纠正脂代谢紊乱,预防糖尿病肾病的发生和发展。

肾上腺占位病变与高血压及低血钾关系的临床研究

目的:探讨肾上腺占位病变与高血压及低血钾的关系。方法:回顾性分析75例肾上腺占位的住院患者病历,将其分为无高血压及低血钾组(0组)、单纯高血压组(1组)和高血压合并低血钾组(2组),对三组的病理结果、病变性质以及血钾、尿钾、立卧位肾素、醛固酮水平和晨8点皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平进行统计分析。结果:1组发生皮质腺瘤、肾上腺结节样增生及嗜铬细胞瘤几率较高,其病变多具有内分泌功能,以原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤最为多见;其次为2组,其出现库欣综合症比例较高,0组发生肿瘤几率较高,其病变多无内分泌功能。三组间的立位肾素水平均有显著统计学差异,以2组肾素水平最低,且与其他两组的血钾水平和醛固酮/肾素比值(ARR比值)均有差异,其血钾水平最低,比值最高;三组间的尿钾、卧位肾素、立卧位醛固酮、皮质醇及ACTH水平差异无统计学意义,高血压分级后各级间的以上指标均差异无统计学意义。结论:肾上腺占位伴有高血压或同时合并低血钾时病变多具有内分泌功能,且立位肾素水平明显降低,其内分泌功能与高血压水平无关;不伴有高血压及低血钾时发生无功能腺瘤可能性较大,病变多无内分泌功能,需注意发生恶性肿瘤的可能。对于肾上腺占位病变,内分泌功能的检测为外科手术治疗提供了有效依据。

心理干预联合盐酸氟西汀对老年高血压伴抑郁症患者血压的影响

目的研究心理干预联合盐酸氟西汀对老年高血压伴抑郁症患者血压的影响。方法选取我院住院或门诊收治的老年高血压伴抑郁症的患者120例,随机分为对照组和观察组,各组60例,对照组患者采用常规降压治疗;观察组患者在对照组基础上,给予心理干预治疗,同时服用盐酸氟西汀胶囊。观察比较两组患者的治疗效果,治疗前、后血压和HAMD评分及并发症发生情况。结果观察组患者的降压总有效率为91.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的收缩压、舒张压及HAMD评分均较治疗前下降,且均低于对照组治疗后(P<0.05)。两组的并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论对高血压伴抑郁症的老年患者在常规降压治疗基础上给予心理干预和抗抑郁治疗,相比较单纯降压药物效果更好,能有效改善患者抑郁症状,且提高患者生活质量。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床资料分析

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(DPL)组56例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝(NDFL)组56例,用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗,对两组临床资料进行分析。结果:DFL组体重指数、空腹C-肽、餐后2hC-肽、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、总胆固醇、高甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸和HOMA(CP)升高(均P<0.05);Logistic回归分析表明体重指数是DFL组的危险因素。结论:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素是肥胖。

糖尿病并发单侧喉返神经麻痹一例

糖尿病神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一，其发病率亦逐年升高。糖尿病性单一神经病变是周围神经病变的一种特殊类型，临床上较少见，可累及躯体神经，亦可累及颅神经，占糖尿病周围神经病变的17．9％，容易误诊。现将我科2012年1月收治的1例糖尿病并发单侧喉返神经病变报道如下。