原发性甲状旁腺机能亢进的诊断分析(附20例报告)

原发性甲状旁腺机能亢进的临床、生化和X线表现文献已有不少描述。多数患者最终可望获得诊断和治疗,但在获得正确诊断之前,往往辗转于各医院门诊延诊多年。本文收集20例,均经手术和病理证实。20例中19例为腺瘤,1例为腺体增生。

X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值

目的:探讨X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值。方法:收治胸部创伤患者30例,行X线、CT检查。结果:肺部渗出性改变13例,平片显示正常2例,而CT检查则均发现肺部的浅淡斑片状、云絮状高密度影。气胸6例,极少量的气胸,用平片很难看到,而CT扫描却十分清晰。另外,血气胸6例,肺血肿5例,胸腔积血8例,肋骨骨折9例,纵隔及皮下气肿6例,肺不张1例,X线和CT均能明确诊断。结论:X线平片和CT扫描是诊断胸部创伤的重要方法,而CT扫描明显优于X线平片。

数字化胃肠机对30例早期食管癌的X线诊断分析

目的:探讨数字化胃肠机在诊断早期食管癌的作用。方法:收治早期食管癌患者30例,分析患者的数字化胃肠检查资料。结果:早期食管癌X线表现:上段癌6例(20.0%),中段癌9例(30.0%),下段癌15例(50.0%)。病理类型:原位癌4例(13.3%),黏膜内癌6例(20.0%),黏膜下癌10例(33.3%),鳞癌9例(30.0%),腺癌1例(3.3%)。结论:数字化胃肠机在诊断早期食管癌方面有很大的价值,能够提高早期食管癌的诊断率。

数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的应用

目的:分析数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取我院2014年8月-2017年1月收治疑似乳腺癌患者64例。均于入院后行数字化X线钼靶摄像诊断,并以手术病理诊断为标准,统计数字化X线钼靶摄像诊断准确率。结果:64例疑似乳腺癌患者通过数字化钼靶X线摄影诊断,后经手术病理证实61例为乳腺癌,诊断准确率为95.31%。61例乳腺癌患者中肿块型32例、肿块伴有钙化13例、单纯钙化3例、结构紊乱4例、结构紊乱伴有钙化9例。其中1例双侧乳腺癌。此外肿块边缘呈分叶18例、毛刺14例。伴有间接征象乳腺导管扩张6例、血管变粗9例、皮肤着色深、增厚16例、乳头塌陷8例、腋窝淋巴结肿大22例。结论:数字化钼靶X线摄影成像质量好,乳腺肿块诊断准确率较高。

DR摄片和CR曲面体层摄影检查在鼻骨骨折中的应用

目的:比较数字化X线摄影(digital radiogaphy,DR)和计算机曲面体层摄影(computed orthopantomography)在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法:对69例鼻骨骨折患者进行DR摄影及计算机曲面体层摄影,由经验丰富的放射科医、技师各2名对所有鼻骨影像进行分析,评价两种方法对鼻骨骨折、鼻骨整体及鼻周软组织的显示。结果:69例鼻骨骨折患者中经DR摄片诊断者39例,经CR曲面体层摄影诊断者48例(χ2=4.2667,P<0.05);对鼻骨整体及其周围软组织显影方面,DR摄片显影满意者44例,CR曲面体层摄影满意者53例(χ2=4.9231,P<0.03)。结论:CR曲面体层摄影比DR摄片能更好的显示鼻骨及其周围软组织,提高鼻骨骨折的检出率。

全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值

目的:探讨全数字化乳腺机(Full-field Digital Mammography,FFDM)X线立体定位穿刺留置导丝活检术(Stereo-orientation Core-needle Biopsy,SCNB)对乳腺微小病变的诊断价值。方法:回顾分析临床触诊阴性而全数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者18例,行全数字化乳腺X线立体定位穿刺,留置导丝,协助外科医生手术将病灶切除,并将病灶进行冰冻活检及病理检查。结果:18例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整。病理证实恶性病变4例,其中导管原位癌1例、Paget病1例,浸润性导管癌2例;良性病变14例,其中纤维腺瘤8例,乳腺腺病5例,囊肿1例。结论:全数字化乳腺机X线立体定位穿刺留置导丝活检术操作过程简便、经济、安全、定位准确、诊断明确,能确定乳腺微小病灶的位置及性质,是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法。

乳腺疾病数字化X线诊断分析

目的：分析全数字化乳腺摄影（Full-field Digitalization Mammography,FFDM）诊断乳腺疾病的X线征象。方法：收集2008年2月-2010年4月经手术病理证实有完整临床资料的乳腺疾病患者共102例,其中21例在乳腺体检中发现病变,所有患者均行全数字化乳腺摄影,结合病理进行影像学分析。结果：102例乳腺病变中乳腺癌31例,乳腺良性病变71例。31例乳腺癌中浸润型导管癌19例,浸润型导管癌并Paget病1例,浸润型小叶癌4例,髓样癌3例,黏液腺癌2例,富脂质癌1例,导管内癌1例;71例乳腺良性病变中纤维腺瘤42例,囊肿4例,导管乳头状瘤4例,脂肪瘤3例,淋巴结慢性炎症2例,浆细胞性乳腺炎2例,乳腺腺病14例。临床触及肿块者63例,未触及肿块者39例。影像表现为肿块73例,单纯簇状微小钙化4例,结构紊乱并粗长毛刺2例,结构紊乱并微小钙化1例,局部片状致密21例,平片无明显影像表现1例。结论：全数字化乳腺摄影能清晰显示乳腺疾病的X线征象,尤其能够显示乳腺癌的主要X线征象,对临床未触及肿块的早期乳腺癌具有重要的临床价值。

消化道钡剂检查质量保证的探讨

消化道是一组比较长的管腔,由于解剖位置结构比较复杂,邻近关系多变,如何能正确如实的反映出它的真实结构和病变,检查方法采用手法技巧对我们检查医师来说是一个十分主要的课题.用传统的方法有20～30%的病灶可漏诊,同时顶官随着医学影像学CT,核磁共振的迅速发展,但从目前世界先进国家和国内所反馈的信息.传统的X线钡剂成像检查仍在消化道检查中起主导作用,有些还是这些高技术先进检查不可代替的.现就有关消化道几个主要检查方法诊断及其质量保证同大家探讨.

胃肠道淋巴瘤与间质瘤的CT诊断与误诊分析

目的探讨胃肠道淋巴瘤与间质瘤的CT表现,并进一步对误诊病例进行分析。资料与方法搜集经手术及病理证实的15例胃肠道间质瘤和11例胃肠道淋巴瘤患者的CT资料进行回顾性分析。结果15例间质瘤的主要CT特点:(1)巨大不规则肿块,边界清楚,密度不均匀,出血坏死多见(15/15);(2)8例病灶内可见气液平面,3例误诊为淋巴瘤,表现为"假肠腔征",不与周围肠管直接相通(2例),周围可见受压的肠管(1例);(3)肿瘤明显强化,2例CTA显示粗大供血动脉和瘤体内迂曲杂乱肿瘤血管。11例淋巴瘤(包括2例误诊为间质瘤)的主要CT特点:(1)肠管壁广泛增厚,边界清楚,内部积气积液形成"真肠腔征",可见与邻近正常肠管直接相通;(2)肿瘤实质部分密度较均匀,中度强化;(3)肿瘤近端肠系膜淋巴结肿大5例。结论真假肠腔难辨是胃肠道淋巴瘤与间质瘤误诊的主要原因,因此需要积累经验提高对两种疾病的认识。