肝硬化患者血清铁蛋白检测的临床意义

目的:探讨血清铁蛋白检测在肝硬化患者中的临床应用价值。方法:收集住院并且符合纳入标准的病毒性肝炎引起的肝硬化患者85例,按照Child-Pugh分级标准将本研究中的肝硬化患者分为A级(n=27)、B级(n=24)和C级(n=34)。采用单因素方差分析比较不同的Child-Pugh分级与血清铁蛋白之间的关系。通过Pearson相关分析分析血清铁蛋白与Child-Pugh分级的相关性。结果:血清铁蛋白、血清丙冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和血清总胆红素的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关分析,发现血清铁蛋白与Child-Pugh分级之间存在正相关。结论:血清铁蛋白水平与肝硬化患者的组织学病变的严重程度相关,可作为疾病病情及预后判断的指标。

1378例不同年龄孕妇的糖耐量试验特点

目的:了解不同年龄孕妇75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的血浆葡萄糖(简称血糖)值及特点。方法:取2014年2月至2014年12月,我院产科门诊妊娠24~28周直接行75g OGTT的孕妇1378例,年龄为(28.4±3.6)岁(19~44岁)。除外糖尿病合并妊娠和双(多)胎妊娠,将1 378例孕妇按照年龄分为5组:<25(n=195,14.2%)、25^(n=782,56.7%)、30^(n=252,18.3%)、35^(n=115,8.3%)及≥40岁组(n=34,2.6%)。空腹、服糖后lh和2h血糖界值分别为5.1、10.0和8.5mmol/L,任意一点血糖大于或等于界值即诊断为妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)。采用单因素方差分析比较同一时间点不同年龄组间的血糖值,两两比较采用LSD检验。采用两分类变量间关联程度的度量计算不同年龄组GDM的患病风险。结果:(1)1 378例孕妇空腹、服糖后lh和2h的血糖值均呈正态分布,分别为5.91、11.91和9.67mmol/L,第97.5百分位数分别为6.01、11.92和9.95 mmol/L。(2)<25、25~、30~、35~与≥40岁组空腹血糖分别为(4.82±0.51)、(4.89±0.50)、(4.91±0.46)、(5.07±0.55)与(5.20±0.49)mmol/L,服糖后1h血糖分别为(7.50±1.71)、(8.08±1.81)、(8.34±1.80)、(9.26±2.07)与(9.12±1.67)mmol/L,服糖后2h血糖分别为(6.41±1.20)、(6.83±1.32)、(7.16±1.41)、(7.77±1.43)与(7.79±1.17)mmol/L。单因素方差分析显示,不同年龄组同一时间点的血糖值比较,差异均有统计学意义(F值分别为7.52、20.31和24.23,值均<0.01)。随着年龄增加,空腹、服糖后1h和2h的血糖值均逐渐升高,不同年龄组间两两比较,差异均有统计学意义(LSD检验,P值均<0.05)。(3)GDM检出率为40.2%(554/1 378)。<25、25~、30~、35~与≥40岁组GDM检出率分别为27.7%(54/195)、38.2%(299/782)、43.7%(110/252)、57.4%(66/115)与73.5%(25/34),不同年龄组间比较差异有统计学意义(2=45.02,=0.00)。与<25岁年龄组比较,25~、30~、35~与≥40岁组GDM检出率的OR值(95%CI)分别为1.62(1.15~2.28)、2.02(1.36~3.02)、3.52(2.17~5.71)和7.25(3.18~16.53)。结论:高龄是GDM的高危因素,35岁后妊娠者,GDM风险显著增加。建议女性在35岁之前妊娠,可降低GDM患病风险。

慢性肝病患者血中一氧化碳的测定及其临床意义

目的了解慢性肝病患者静脉血中碳氧血红蛋白(COHb)的变化及其临床意义。探讨一氧化碳(CO)在慢性肝病发病机制中的作用。方法采用双波长分光光度法测量慢性病毒性肝炎、肝硬化患者静脉血中COHb的浓度,并与正常对照组进行比较,对各组间COHb水平进行统计学分析。结果慢性病毒性肝炎、肝硬化组患者血中COHb水平较正常对照组比较差异有统计学意义。肝硬化Child-Pugh分级A、B、C各组之间COHb水平比较无统计学差异。结论慢性肝病患者血中COHb水平的变化提示CO在慢性肝病发病机制中具有一定的作用。

175例结肠镜诊断和治疗结肠息肉的临床分析

目的分析结肠息肉大小及分布特点,探讨色素结肠镜对结肠良性息肉的诊断及氩离子体凝固术(APC)、高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)和钛夹术治疗良性息肉的临床疗效。方法收集2015年12月-2016年6月在该院消化科住院行内镜及病理诊断为良性结肠息肉且行治疗的175例患者资料。结果通过普通内镜和染色内镜检查,结肠良性息肉以单发性息肉为多;结肠在多部位有多发息肉类型为多;左半结肠中的直肠和乙状结肠息肉数较多且息肉直径较小,右半结肠中的升结肠息肉较少且直径较大,色素内镜有助于微小息肉和小息肉的诊断,染色检查提高了结肠多发息肉的检出率。结论色素内镜可以提高息肉检出率,尤其是多发息肉检出率,减少漏诊率,有助于良性息肉的鉴别诊断;依据结肠单发和多发息肉结合息肉大小选择APC、高频电凝电切术或者EMR其中一种内镜治疗或联合2种内镜治疗方法,疗效明确、手术安全,以APC息肉切除术最常用。

肝硬化患者中血清CA125检测的临床意义

目的:探讨血清CA125检测对肝硬化患者的临床应用价值。方法:收集2015年1月~2016年12月在新疆石河子人民医院住院并且符合纳入标准的肝硬化患者106例。根据是否出现腹腔积液将所有患者分为腹腔积液组(n=50)和无腹腔积液组(n=56),符合正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验。采用Spearman相关分析评估血清CA125水平与腹腔积液程度的相关性。采用单因素方差分析,组间比较不同Child-Pugh分级与CA125的关系。结果:腹腔积液组血清CA125水平和无腹腔积液组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CA125水平与腹腔积液程度呈正相关(r=0.663,P<0.01);且不同的Child-Pugh分级与CA125值相关,F=24.919,P<0.01。结论:血清CA125水平并与肝硬化疾病进展的严重程度相关,有助于肝硬化合并腹腔积液的诊断及评价腹水治疗的效果。

肝硬化患者中血钙水平与凝血指标关系的临床分析

目的探讨血清钙水平和凝血功能检查在肝硬化患者中的临床应用价值。方法收集2015年1月-2016年12月在新疆石河子人民医院住院并且符合纳入标准的肝硬化患者106例。按照Child-Pugh分级标准将本研究中的肝硬化患者分为A级(n=32)、B级(n=35)和C级(n=39),多组间均数比较采用单因素方差分析,经方差齐性检验为方差齐,各组间两两比较采用LSD法。结果血清钙、PT和INR的组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。通过Pearson相关分析,发现血钙与凝血酶原时间、国际标准化比值之间存在负相关。结论血清钙和凝血功能检测可作为疾病病情及预后判断的指标;血清钙与凝血酶原时间呈负相关,但其确切关系尚需进一步研究。

高脂血症性急性胰腺炎的相关因素分析

目的探讨高脂血症尤其是高甘油三酯血症(HTG)与急性胰腺炎的关系。方法2008年1月～2009年2月我院收治的急性胰腺炎患者51例,按病因分3组:高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者11例,胆源性急性胰腺炎患者25例,其他病因患者15例。以胆源性急性胰腺炎(BAP)25例患者为对照。分析HLAP患者的血尿淀粉酶、血脂、血糖结果。结果高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎相比,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高明显(P<0.05)。结论高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之间具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素。

非酒精性脂肪性肝病合并高血压的影响因素分析

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种常见慢性肝病,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及脂肪性肝炎相关的肝硬化。NAFLD发病率逐年增高,其病程中,往往并发代谢综合征。笔者对NAFLD并发高血压患者的临床生化指标进行分析,探讨其危险因素,为临床防治提供依据。

非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝发病与患者空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)及血脂紊乱的关系。方法48例诊断为非酒精性脂肪性肝病患者为研究组,与正常对照者48例对比研究,检测空腹血糖,肝功能及血脂,测量身高、体重,计算BMI。结果非酒精性脂肪性肝病组在体重指数、收缩压、血红蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B等指标上均比正常对照组高(P<0.05);Logistic回归分析表明体重指数是非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素。结论肥胖是影响非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素。

肝硬化患者中甲状腺激素变化的临床意义

目的:探讨肝硬化患者中甲状腺激素变化的临床意义。方法:收集2015年1月~2016年12月在新疆石河子人民医院住院并且符合纳入标准的病毒性肝炎引起的肝硬化患者85例。按照Child-Pugh分级标准将本研究中的肝硬化患者可分为A级(n=27)、B级(n=24)和C级(n=34)。采用单因素方差分析,组间比较不同Child-Pugh分级与甲状腺激素的关系。结果:不同的Child-Pugh分级中甲状腺激素指标的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺激素水平是判断肝硬化病情严重程度的有效指标,有助于肝硬化的预后判断。

55例慢性重型肝炎患者血清瘦素水平测定与肝脏功能的相关性研究

目的:通过测定慢性重型肝病患者血清瘦素水平,研究患者血清瘦素与PT CHO及肝脏功能之间相关关系。方法:选择55名慢性重型肝病患者的血清采用放射免疫方法测定血清瘦素,并测定凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素年龄(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHO)、胆汁酸(TBA)值。结果:对55名慢性重型肝炎患者的血清测定值与PT、AIT、AST、TBIL、ALB、CHO、TBA做多元统计回归分析,总胆红素年龄和总胆固醇对血清瘦素有显著的影响,采用多元相关性分析年龄和总胆固醇与血清瘦素有显著相关性。采用两变量相关分析血清瘦素与门冬氨酸氨基转移酶和凝血酶原时间有显著相关性。结论:血清瘦素水平与肝脏损伤坏死的严重程度有相关性,瘦素水平反映肝脏损伤坏死的程度。

肝硬化患者中血清CA199检测的临床意义

目的探讨肿瘤标志物CA199在肝硬化患者中的临床意义。方法收集2015年1月—2016年12月在新疆石河子人民医院消化科住院并且符合纳入标准的肝硬化患者106例。按照ChildPugh分级标准将肝硬化患者分为A级(n=32)、B级(n=35)和C级(n=39),多组间均数比较采用单因素方差分析,经方差齐性检验为方差齐,各组间两两比较采用LSD法;通过Spearman相关分析,分析ChildPugh分级与CA199的关系。结果不同Child-Pugh分级的CA199组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman相关分析发现Child-Pugh分级与CA199之间呈正相关。结论 CA199与肝硬化疾病的严重程度相关,可作为疾病病情及预后判断的指标。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床资料分析

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(DPL)组56例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝(NDFL)组56例,用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗,对两组临床资料进行分析。结果:DFL组体重指数、空腹C-肽、餐后2hC-肽、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、总胆固醇、高甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸和HOMA(CP)升高(均P<0.05);Logistic回归分析表明体重指数是DFL组的危险因素。结论:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素是肥胖。

急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果

目的:分析对急诊胃出血患者采取优质护理服务的临床效果.方法:选取84例急诊胃出血患者,按不同的护理方法将接受常规护理的患者作为对照组(n=42),将接受优质护理服务的患者作为观察组(n=42),对两组患者的临床效果进行分析.结果:观察组有效率为97.62%(41/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(4.76%)低于对照组(19.05%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊胃出血患者采取优质护理服务的临床效果显著,能够促进患者的恢复,在临床中具有良好的应用价值.

婴儿急性非淋巴细胞白血病1例的临床诊断并文献复习

婴儿白血病（infant acute leukemia,IAL）是指诊断时年龄在1～2岁以内的白血病,是一种罕见疾病。现通过该婴儿急性白血病病例回顾,分析其临床特点、实验室细胞学检查及诊断,并复习近年来相关文献,以期进一步提高临床诊断水平。

两种无痛方法用于老年患者胃镜检查的临床比较

近年来，无痛胃镜技术在我国应用较为广泛，已常规应用于老年患者的胃镜检查。2008年5月至2011年2月我院对自愿要求在麻醉下进行检查的老年患者，采取单纯异丙酚麻醉下和芬太尼联合异丙酚麻醉下胃镜检查，并对其效果进行了对比研究，现将结果报道如下。

鼻饲辅以安慰奶嘴吸吮对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:探讨早产儿早期给予安慰奶嘴吸吮对其喂养及生长发育的影响。方法:将50例早产儿随机分为观察组25例和对照组25例,观察组在鼻胃管喂养时吸安慰奶嘴(无孔橡皮奶头),对照组单纯给予鼻胃管喂养,两组均给予部分静脉营养。观察两组早产儿体重、喂养耐受情况、胎粪排出时间和排尽时间、完全经口喂养时间、静脉营养时间。结果:观察组恢复出生体重时间较对照组缩短(P<0.01),体重下降最大限度两组间比较差异无统计学意义;观察组胃潴留发生率(12.00%)较对照组发生率(40.00%)明显降低;观察组胎粪排尽时间、完全经口喂养时间、静脉营养时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论:早产儿在鼻胃管喂养期间辅以安慰奶嘴吸吮是一种适宜的辅助喂养方法。