牵引钉与牙弓夹板在颌骨骨折坚固内固定治疗中应用效果的比较

比较应用微型钛板坚固内固定联合牵引钉或牙弓夹板颌间牵引结扎治疗存在牙合问题的颌骨骨折患者的临床疗效,牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定的临床疗效优于牙弓夹板,在患者经济条件允许的情况下值得临床推广使用。

头面部巨大神经纤维瘤伴动静脉畸形一例

1 病例资料 患者，男，36岁，因面部肿物36年余入院，患者出生后即发现左侧面部有一黑痣约蚕豆大小，未予治疗。白1990年后，无明显诱因，肿物生长迅速，于1997年9月，来我院诊治，当时查体左侧面部呈灰黑色，皮肤表面生有毛发（见图1），左上睑可见5cm×4cm大小包块，左侧下颌可见7cm×5cm大小包块，左侧鼻孔增大，可触及两个3cm×lcm大小的包块，质软，压之不痛，听诊无杂音，左侧鼻翼塌陷，左侧唇间左下牵拉，左耳前可触及7cm×5cm大小包块，可触及动脉博动，听诊有血管杂音，入院后在全麻下行左侧神经纤维瘤＋黑毛痣部分切除，创面中厚皮的覆盖植皮术，术中出血约1400ml。

医源性重睑过宽畸形的手术矫正

重睑成形术后较常见的并发症为重睑过宽，重睑过宽造成的眼部外观缺陷及生理功能障碍，如睁眼沉重、视物疲劳等是大多数患者要求修复的原因。2004年1月至2014年3月，我们对59例重睑成形术后重睑线过宽的患者进行整形修复，获得了良好的效果。

脂肪颗粒注射移植治疗上睑凹陷

由于重睑术去除上睑眶内脂肪过多而造成的双上睑凹陷逐年增多,要求矫正的病例亦随之增加,我们自2001年以来采用脂肪颗粒注射移植的方法,填充上睑凹陷,取得良好效果,现报告如下:1 临床资料本组36例(72只眼)年龄23-45岁,均为女性,填充脂肪量3-5ml。平均3．5ml。其中21例(42只眼)一次性填充脂肪颗粒,形态丰满。13例(26只眼)经二次手术,再次注射脂肪颗粒,达到正常形态。2例(4只眼)因术后注射脂肪量过多,二次手术小切口取去除多余脂肪,手术后无感染症状,效果满意。2手术方法和步骤第一步脂肪颗粒的抽取:选择下腹部脂肪较多的部位,常规消毒,

内窥镜辅助腋窝入路隆乳术后不同负压水平对引流量影响的随机对照临床研究

目的探讨内窥镜辅助下腋窝入路硅凝胶假体隆乳术后不同负压水平对引流量的影响。方法从2018年1月1日至2019年5月31日间于华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科行内窥镜辅助下腋窝入路隆乳的患者中选择研究对象,将符合入组标准的患者按随机数字表法分为高负压、低负压2组。高负压组应用600 ml负压瓶(-90 kPa)行术后引流,低负压组应用200 ml负压球(-10~-16 kPa)行术后引流,记录2组患者术后每日引流量、引流管放置时间、引流液总量以及并发症情况。采用独立样本t检验或两独立样本秩和检验行组间比较。结果共56例女性患者符合入组标准,高负压组28例,年龄(28.2±4.1)岁,体质量指数为(19.2±1.4)kg/m 2,置入假体容积为(249.2±24.9)ml;低负压组28例,年龄(27.0±3.3)岁,体质量指数为(19.1±1.2)kg/m 2,置入假体容积为(257.5±23.8)ml。2组患者基线数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组日均引流量(除第3天)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高、低负压组引流管放置时间分别为(5.9±0.9)d和(4.8±1.1)d,单侧乳房引流液总量分别为(336.4±86.7)ml和(233.5±43.8)ml,2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,2组患者均无血肿、血清肿、感染或包膜挛缩发生,其中高负压组有1例(3.6%)患者因右侧假体上移,行隆乳术后假体上移矫正。结论在内窥镜辅助腋窝入路隆乳术后,采用低负压引流(-10~-16 kPa)时较高负压(-90 kPa)术后引流液总量明显减少、置管时间明显缩短。