老年巨大腹壁切口疝的外科治疗

目的探讨老年巨大腹壁切口疝的手术方法并总结围手术期处理经验。方法我院普外科2002年1月至2011年1月采用单丝聚丙烯补片行开放式腹壁巨大切口疝修补术共21例，其中行肌前补片修补法（Onlay）3例，肌肉间补片修补法（Inlay）1例，肌后腹膜前补片修补法（Sublay）15例，腹腔内补片修补法（IPOM）2例。结果手术时间（140．5±22．7）min；术中无血管和内脏损伤等并发症。无围手术期死亡，无切口感染及复发病例。结论应用单丝聚丙烯补片无张力修补术治疗老年巨大腹壁切口疝安全可靠，加强围手术期合并症的处理可以减少术后并发症的发生。

不同方式促进胃癌患者术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:探讨不同方式促进胃癌患者术后胃肠功能恢复的效果,研究最佳治疗方法。方法:选取我院收治的90例确诊胃癌的患者,随机等分为3组,每组30例。对照组(A组)予以胃肠减压、营养支持等常规治疗;复方消化酶组(B组),在A组基础上,给予鼻肠营养管注入复方消化酶;穴位刺激组(C组),在A组基础上,给予足三里穴位新斯的明注射刺激治疗。观察并比较各组患者胃肠功能恢复情况。结果:与A组相比,B组和C组均具有较短的肠鸣音恢复时间、较短的肛门排气及排便时间(P<0.01);B组较C组的肠鸣音恢复时间更短(P<0.01);C组与B组在排便时间上无差异(P>0.05);B组及C组患者纳差比A组少(P<0.05);C组患者恶心呕吐发生率明显较A组低(P<0.05);B组与C组的并发症发生率无差异(P>0.05)。结论 :复方消化酶治疗及穴位刺激治疗均较一般常规治疗效果更好,并发症发生率较低。

奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效观察

目的:化疗是控制癌症发展。延长患者生命的重要治疗方法,但化疗相关腹泻是很多化疗方案的不良反应,常带给癌症患者痛苦且导致营养不良及体液、蛋白质和电解质的减少,严重可致化疗过程中断,严重影响化疗进程,并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果,其发病机制尚不清楚,目前无统一的治疗方案,本文探讨醋酸奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效。方法:将2006年1月～2008年6月本科严重化疗相关性腹泻患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用醋酸奥曲肽注射液(力尔宁,Li Er Ning Injection,简称LEN)0.15～0.2mg+0.9%氯化钠注射液50mL内,8h静脉持续泵入或静脉滴注,对照组给予思密达治疗。观察患者治疗前后的KPS评分和腹泻的治疗效果并进行统计学分析。结果:治疗组腹泻治愈总有效率93.7%,对照组为40%,P<0.05。治疗前治疗组与对照组KPS评分无显著性差异;治疗组治疗后KPS评分较治疗前明显增高,有显著性差异;治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组;对照组治疗前后则无显著性差异。结论:利尔宁(醋酸奥曲肽注射液)为吉林一心制药有限公司的产品,在本研究中证实醋酸奥曲肽注射液8h持续静脉泵入或静脉滴注可以治疗严重的化疗相关性腹泻(CID),可减轻患者痛苦,保证化疗顺利进行。醋酸奥曲肽对严重化疗相关性腹泻疗效好,不良反应少,改善患者的生存质量,值得在临床中进一步推广。

CDH17/pcDNA3.1(-)真核表达载体的构建与鉴定

目的:构建肝肠钙黏连蛋白(CDH17)基因pcDNA3.1(-)真核表达质粒,为进一步研究胃癌发病的分子机制和生物学行为以及寻找新的抗转移措施奠定理论基础。方法:用Trizol Reagent抽提胃腺癌组织中总RNA,采用逆转录巢式PCR方法扩增CDH17目的片段,双酶切纯化PCR产物及pcDNA3.1(-),再将CDH17基因片断插入pcDNA3.1(-)线性质粒,即构建成CDH17/pcDNA3.1(-)真核细胞表达质粒,将质粒转染感受态细胞DH5a,筛选阳性克隆行双酶切鉴定及DNA测序鉴定。结果:DNA测序结果与预期目的片段序列一致。结论:CDH17/pcDNA3.1(-)真核细胞表达质粒构建成功。

腹茧症合并小肠梗阻一例

患者男性，73岁。因“腹痛、腹胀3d，加重并停止排便排气1d”于2005年12月2日入院。患者自诉既往多次出现腹胀、腹痛、呕吐等，于外院诊断为肠梗阻，经住院保守治疗后症状缓解。患者有多年便秘及消化不良史，无腹部外伤史、手术史、长期药物服用史。体检：体温37．4℃，脉搏110次／分，呼吸230：／分，血压90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急性病容，中度脱水，无紫绀黄疸，

Cdx2在相关肿瘤中的表达与意义

Cdx2在肠上皮细胞正常分化和增殖过程中起关键作用,成年个体中Cdx2局限于从十二指肠至直肠的消化道黏膜上皮细胞核内,在肠道黏膜中表达缺失、突变或在肠道以外脏器中异位表达时则促进该部位肠化生和肿瘤发生.在食管下段由于返流物的慢性刺激可诱导Barrett食管（BM）的形成,在胃、膀胱及子宫颈等的黏膜上皮异位表达亦可造成相应部位黏膜肠化生,并与腺癌的早期形成密切相关.检测癌组织中Cdx2的表达有助于判断肿瘤的恶性程度和预后.

甲状腺次全切除术围手术期的护理分析

探究甲状腺次全切除手术病人的围术期护理措施。方法:对本院收治的82例接受甲状腺次全切除手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,依据病人接受的不同护理方式分组,对照组40例,常规护理,观察组42例,加强综合护理,比较两组患者的术后并发症发生情况。结果:观察组病人的术后并发症发生率为4.76%,对照组为30%,两组差异明显,P<0.05;护理后两组患者的焦虑、抑郁评分均明显下降,且观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,P<0.05。结论:加强甲状腺次全切除患者围手术期间的各项护理干预,对于促进病人的恢复和降低术后并发症意义明显,值得临床重视。