新疆石河子女性乳腺癌患者BRCA1与BRCA2基因突变的研究

目的探讨BRCA1和BRCA2基因突变情况。方法通过PCR及DHPLC方法检测60例乳腺癌患者中BRCA1和BRCA2基因所有外显子及外显子内含子拼接区域基因的突变情况。结果发现BRCA1突变包括3个疾病相关性突变,5种错义突变,4种核苷酸多态性,而BRCA2突变包括4个疾病相关性突变,8种错义突变,5种核苷酸多态性。结论新疆石河子地区家族性乳腺癌的BRCA1基因突变率为6.12%,低于国外和国内其他地区;BRCA1基因致病性突变更多见于ER/PR(+)的乳腺癌患者。

新疆汉族乳腺癌与同型半胱氨酸及CBS G919A多态性的相关性

目的:探讨新疆汉族乳腺癌患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及胱硫醚β合成酶(CBS)基因G919A多态性与乳腺癌的关系。方法:选取300例新疆汉族乳腺癌患者(乳腺癌组)和300例正常体检人群(正常对照组)为研究对象,采用扩张阻碍突变系统(ARMS)法检测研究对象CBS基因G919A多态性,采用自动生化分析仪检测研究对象血浆Hcy水平及相关生化指标,分析Hcy、CBS基因G919A多态性与乳腺癌的相关性。结果:新疆汉族乳腺癌患者血浆Hcy水平高于正常对照组(P<0.05),CBS G919A位点乳腺癌组基因型GG、GA、AA和等位基因G、A分别为63.7%、24.0%、12.3%和75.7%、24.3%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hcy水平升高可能是新疆汉族乳腺癌的危险因素之一,CBS G919A基因多态性与新疆患者乳腺癌的发生无相关性。

Hcy及CBS T833C基因多态性与新疆汉族乳腺癌的关系

目的:探讨胱硫醚β合成酶(CBS)基因T833C位点多态性与新疆汉族乳腺癌的关系。方法:采用扩张阻碍突变系统(ARMS)法检测新疆汉族乳腺癌患者(乳腺癌组)200例和体检人群(对照组)200例CBS基因T833C多态性,同时运用全自动生化分析仪检测研究对象Hcy水平及相关生化指标,分析Hcy、CBS基因T833C多态性与新疆汉族乳腺癌的关系。结果 :乳腺癌组与对照组CBS基因T833C位点基因型TT、TC、CC分别为55.5%、32.0%、12.5%;53.0%、34.0%、12.0%。乳腺癌组与对照组CBS基因T833C位点G、A等位基因频率分别为71.5%,28.5%;70.0%、29.0%,两组中3种基因型总体频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组TC基因型、CC基因型个体血浆Hcy水平高于TT基因型个体(P<0.05)。结论:同型半胱氨酸水平升高可能与新疆汉族乳腺癌发生具有相关性,CBS基因T833C位点多态性可能与新疆汉族乳腺癌无关。

36例乳头溢液的外科诊断及治疗体会

乳头溢液为乳腺病的常见症状,其所占比例仅次于乳腺肿块、乳腺疼痛.最常见的病因是乳腺导管内乳头状瘤,约占35%～50%,其次是乳腺囊性病变及导管扩张症,5%～15%病例是由乳腺癌引起,而1%乳腺癌以乳头溢液唯一表现.为此我们回顾了我院2000年5月～2004年3月行外科治疗的36例乳头溢液病例,为临床诊断及治疗提供更合理的依据.

ING4和CDX2在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨生长抑制因子4(ING4)和尾型同源盒转录因子2(CDX2)在结直肠癌中的表达及与预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测99例结直肠癌组织和30例远端正常组织中ING4、CDX2的表达,结合术后随访资料,分析其表达与临床病理特征及预后的关系。结果 ING4、CDX2在癌组织中表达的阳性率分别为68.8%和72.7%,分别低于远端正常组织的93.3%和96.7%(均P<0.05)。且二者在不同组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分期结直肠癌患者组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。ING4阴性者5年生存率(35.5%)明显低于ING4阳性者(77.9%),CDX2阴性者5年生存率(48.1%)明显低于CDX2阳性者(70.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结直肠癌组织中ING4、CDX2表达呈正相关。结论 ING4和CDX2的表达与结直肠癌发生、发展及患者生存率关系密切,联合检测两者的表达对于结直肠癌的临床诊断及预后判断有重要意义。

大肠癌的治疗进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一。大肠癌的发病率近来有上升的趋势。目前有许多治疗大肠癌的方法，但是仍以手术为主，辅助其他的治疗。目前主要的术式有右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌根治术等。目前辅助治疗包括化学治疗、靶向治疗、基因治疗、放射治疗、温热治疗、介入治疗、内分泌治疗、生物治疗、中医治疗等。

肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检测的应用价值

目的讨论肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值。方法选取2015年1月至2016年2月就诊的138例肝癌患者(肝癌组)、141例肝良性疾病患者(肝良性疾病组)为研究对象,以同期到医院健康体检的145例健康体检者(健康对照组)为对照,对肝癌患者、肝良性疾病患者和健康者进行甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)检测,并对结果进行对比分析。结果肝癌组患者AFP、CEA、CA199、CA125水平高于肝良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝良性疾病组与健康对照组AFP、CEA、CA199、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌组AFP、CEA、CA199、CA125阳性率高于肝良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP、CEA、CA199、CA125联合检测的阳性率为81.9%,明显高于任一单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测在肝癌临床诊断中优于单项检测,具有较高的应用价值。

microRNA-373过表达可促进乳腺癌侵袭转移

目的:探讨microRNA-373在乳腺癌组织中表达与侵袭转移的相关性。方法:建立乳腺癌细胞MCF-7裸鼠移植瘤模型,采用qRT-PCR法检测癌组织和癌旁组织中miRNA-373的表达。分别转染空白试剂、miR-373阴性对照物、miR-373拟似物、miR-373阻遏物至MCF-7细胞,采用荧光实时定量PCR法检测细胞内miRNA-373含量,采用Transwell小室法检测MCF-7细胞侵袭能力。结果:qRT-PCR检测显示,乳腺癌组织miRNA-373表达显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。qRT-PCR检测显示,转染后BC组和NC组miRNA-373表达差异无统计学意义(P<0.05),MT组miRNA-373表达显著高于BC组、NC组和RT组(P<0.05),RT组miRNA-373表达显著低于BC组、NC组和MT组(P<0.05)。MT组穿膜细胞数显著低于BC组、NC组和RT组,RT组穿膜细胞数显著高于BC组、NC组和MT组,差异均有统计学意义(P<0.05);BC组和NC组穿膜细胞数相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌MCF-7细胞的侵袭和迁移能力受miR-373调控,增强miRNA-373可降低MCF-7细胞侵袭和迁移能力,为乳腺癌治疗的新基因靶点药物的开发提供了思路。

美蓝法在乳腺癌前哨淋巴结定位活检的临床意义

目的探讨美蓝为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床价值。方法对62例乳腺癌患者使用美蓝在其乳晕及肿瘤周围皮肤注射,5～15min后进行术中定位及活检术。结果 58例患者(58/62)找到前哨淋巴结,灵敏度为94.4%,假阴性率为5.6%,准确率为92.0%。所有患者未出现过敏反应。结论美蓝法可以较准确地预测腋淋巴结转移,可用于乳腺癌前哨淋巴结定位及活检。

深静脉途径尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的观察不同给药途径治疗下肢深静脉血栓形成的效果。方法 40例下肢深静脉血栓形成患者分为两组,A组20例,给予尿激酶50万IU,通过患肢深静脉途径给药;B组20例,给予尿激酶50万IU,通过上肢静脉途径给药。结果 A组有效率为95%,B组有效率为55%,两组比较P<0.05,有统计学意义。结论经患肢深静脉途径给药治疗下肢深静脉血栓形成可取得良好疗效,方法简单、安全。

直肠癌术后局部复发的相关因素分析

目的:对直肠癌术后局部复发的相关因素进行分析。方法:统计分析直肠癌术后局部复发的41例患者的临床资料。结果:局部复发患者中男26例,女15例;高分化3例,中分化26例,低分化12例;位于黏膜下层4例,侵及肌层23例,浆膜外14例;肿瘤周径小于1/4圈7例,1/4-1/2圈19例,大于1/2圈15例;上段9例,中段17例,下段15例。局部复发与性别、分化程度及肿瘤位置相关(P<0.05),与侵犯程度及肿瘤周径无关P>0.05。结论:直肠癌术后局部复发与患者的性别、分化程度以及肿瘤位置关系密切。

下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是影响人类健康的主要疾病之一,在美国每年约有近50万DVT患者,其中近10%发生致命性肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,而其余大部分病例发展成为深静脉血栓后综合征（Post-thrombosis syndrome,PTS）[1]。根据调查,在普通人群中每年深静脉血栓的发病率为0.67/1000[2,3],虽然大多数患者能够得到及时救治．

硫酸镁联合喜疗妥预防乳腺癌化疗性静脉炎的效果观察

目的探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间静脉炎的有效预防措施。方法将129例乳腺癌术后需行多周期化疗的患者随机分为观察组66例和对照组63例,观察组白天用50%硫酸镁湿敷,晚睡前用喜疗妥软膏涂抹,昼夜交替联合使用;对照组白天50%硫酸镁湿敷。对两组化疗性静脉炎预防效果进行比较。结果观察组、对照组静脉炎发生率分别为10.6%、30.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎发生程度低于对照组(P<0.05);观察组静脉炎发生时间较对照组推后(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后静脉化疗期间,硫酸镁联合喜疗妥昼夜交替预防化疗性静脉炎的效果理想,且方法简便,经济实用。

心理干预疗法对乳腺癌患者心理状态的影响

目的探讨心理干预疗法对乳腺癌手术患者心理状态的影响。方法将我院2016年8月~2017年12月收治的90例女性乳腺癌患者随机进行分组,分别为研究组及对照组,每组45例。对照组患者选择对症治疗以及常规护理;研究组患者在对照组的基础上,予心理干预,观察两组患者焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分情况。结果在接受心理护理后,相对于对照组,研究组患者焦虑、抑郁评分显著较低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌手术患者临床治疗过程当中,心理护理能够降低SAS及SDS评分,改善患者的心理状态,在临床过程中值得推广应用。

乳腺癌耐药基因MDR1表达的临床意义及耐药机制研究

目的：研究P—gp、HSP70、GST-π、P53在乳腺癌中的表达及临床意义。方法：该研究采用历史前瞻性方法，对1993年间根治乳腺癌库存石蜡包埋且随访资料完整组织42例行S—P法免疫组化法染色。结果：P—gp表达阳性率为50％(21／42)，HSP70表达阳性率为61．9(26／42)，P53表达阳性率为52．4％(22／42)，GST-π表达阳性率为40．5％(17／42)。相关性分析表明，GST-π与P—gp(r=0．146，P>0．05)无协同表达，HSP70与P53(r=0．626，P<0．05)有协同表达，P53与P—gp(r=0．763，P<0．05)有协同表达。P—gp表达对CAF化疗方案有明显影响。COX模型乳腺癌预后多因素分析表明，年龄(P>0．05)、GST-π(P>0．05)均不具有独立的预后意义。临床分期(P<0．01)、组织学分级(P<0．05)、P—gp(P<0．01)、P53(P<0．01)、HSP70(P<0．05)均具有独立的预后意义。结论：判断临床耐药时应同时检测MDR1、HSP7、P53和GST-π三个耐药相关基因的表达，才能得到较全面的耐药信息，并且要把MDR1当作主要方面来对待。

全直肠系膜切除在治疗直肠癌中的应用

外科手术是目前治疗直肠癌最有效的方法.然而直肠癌传统术式术后局部复发率为20%～30%,复发率与病理分期有关,DukesC期患者局部复发率40%以上,局部复发是影响患者长期生存率的主要问题[1].