曲马多联合芬太尼在骨科手术中的镇痛疗效分析

目的探究曲马多联合芬太尼在骨科术中镇痛疗效观察。方法资料选自在该院骨科行手术治疗患者64例,随机分成两组,每组32例,予以曲马多作对照组,予以曲马多联合芬太尼作研究组,分析两组不同时间内的镇痛效果和不良反应情况。结果研究组各时间点VAS镇痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组多汗、恶心等不良反应的发生均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术中予以曲马多与芬太尼联合麻醉镇痛,成效显著,有一定临床价值。

中国汉族、维吾尔族、哈萨克族人群中细胞因子的表达与CYP2D6基因多态性

目的探讨细胞因子在汉族、维吾尔族、哈萨克族正常人血清中的表达水平是否存在民族间的差异以及与CYP2D6基因多态性是否有关。方法ELISA双抗体夹心法。结果血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度范围:汉族为18-665pg·L-1和0.04-106ng·L-1,维吾尔族为19-1020pg·L-1和0.05-112ng·L-1,哈萨克族为21-1014pg·L-1和0.11-94ng·L-1。结论TNF-α的浓度在汉族与维吾尔族间存在显著性差异(P<0.01),哈萨克族与维吾尔族间存在显著性差异(P<0.01),汉族与哈萨克族间无显著性差异(P>0.05)。TGF-β1浓度在汉族与维吾尔族间存在显著性差异(P<0.01),汉族与哈萨克族间存在显著性差异(P<0.05),维吾尔族与哈萨克族之间无显著性差异。

辛伐他汀联合依那普利对老年高血压患者骨质疏松治疗的效果观察

目的对比研究老年高血压并骨质疏松患者口服依那普利联合辛伐他汀对骨密度及骨代谢指标的效果。方法选择2013年7月~2015年9月我院老年高血压并骨质疏松患者126例为研究对象,随机、双盲分为治疗组(n=63)和对照组(n=63)。治疗组患者口服依那普利+辛伐他汀,对照组口服依那普利。两组观察6个月,测定治疗前及治疗后6个月的血清骨钙素(OC)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)和骨密度值[腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆]的水平。结果两组各骨密度及骨代谢指标参数基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组OC、BAP及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD水平显著增大,且s-CTX、TRACP-5b水平显著降低(P<0.05),而治疗组治疗后OC、BAP、s-CTX、TRACP-5b及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD水平改变显著优于对照组(P<0.05)。结论老年高血压并骨质疏松患者给予口服依那普利和辛伐他汀治疗后6个月,较单纯口服依那普利骨密度值显著上升。

我院合理控制药品库存的一些探讨

药品是医院服务活动的主要手段之一，是临床医生治疗疾病的重要武器。因此做好医院药品的供应工作是药剂科的重要任务之一。合理控制药房、药库的药品库存是完成这一重要任务的重要环节。如果药品库存控制不好，将会出现两种情况：一种情况是药品库存太少，产生的结果将是药房药品不能满足临床治疗的正常需求，

紫杉醇致神经病理性疼痛的药物治疗实践

目的探讨紫杉醇化疗致罕见神经病理性疼痛的药物治疗方法。方法临床药师参与一例紫杉醇致神经病理性疼痛的治疗,进行药学干预,提出合理化用药建议。结果通过临床药师参与治疗,患者使用紫杉醇后诱发神经病理性疼痛得以较好缓解,保证化疗按期进行。结论临床药师需关注临床常用药物罕见不良反应,并加强药学监护,提高药物治疗的安全性和有效性。

探讨老年高血压患者药物应用误区及纠正对策

对老年高血压患者药物应用误区和纠正对策进行分析。 方法:选择本院 2020 年 5 月至2021 年 5 月期间收治的 146 例高血压患者进行研究,重点分析其药物应用误区和药物选择影响因素。 结果:经过分析发现,在选择的高血压老年患者中,药物依从性较低的占比最高,为 43.90% ,其次包含了自主停药33.33% 、剂量不科学 15.45% 、滥用药物 7.32% 等。 影响患者药物选择的相关因素主要有厂家、药剂、服用次数、价格、疗效,其中占比最高的是疗效,占到了 51.37% ,接下来是价格 20.55% ,再是用药频次占 15.07% 、剂型占8.90% 、生产方 4.11% 。 结论:通过对其药物使用误区的具体情况进行分析发现,很多病患对疾病本身和治疗药物都缺乏一定了解,误区较多,因此应通过给其采取良好的疏导措施,确保用药安全。

药学干预对医院门急诊处方质量的影响

探究药学干预对医院门急诊处方质量的影响。方法:将我院门急诊2019年1月-2020年12月的急诊患者700例作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用药学干预和常规药方管理,对比两组方法应用效果。结果:(1)一组和二组不合格处方发生率对照中,一组是2.00%,二组是14.62%,(x2=19.234,p=0.000),结果有差异。(2)一组和二组不良用药事件发生率对照中,一组为0%,二组为1.71%,(x2=9.431,p=0.000),结果有差异。(3)一组和二组用药满意度评分对照中,一组为95.73±10.74(分),二组为81.24±9.36(分),(t=6.231,p=0.000),结果有差异。结论:医院门急诊药方采用药学干预后效果优良,该方法可推广。

肿瘤化疗药物信息化分级管理

目的:促进临床抗肿瘤药物规范化治疗,保证患者用药安全。方法:建立肿瘤化疗药物化疗方案数据库和医师处方权限制系统。结果:通过将肿瘤化疗方案的分级和医师处方权的分级管理,实现肿瘤患者规范化治疗。结论:通过信息化分级管理,初步规范了肿瘤化疗方案和医师处方行为。

小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的回顾性分析

目的:评价小分子酪氨酸激酶抑制剂用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:回顾性收集2012-2014年新疆石河子大学医学院第一附属医院和新疆克拉玛依市中心医院收治的NSCLC患者24例,均接受厄洛替尼150 mg,qd,或吉非替尼250 mg,qd治疗,直至病情进展或患者无法耐受不良反应停药。采用世界卫生组织(WHO)实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价,观察生存率,对不同因素类型进行单因素分析,并记录患者不良反应发生率。结果:不同病理类型之间,腺癌患者较非腺癌患者中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)延长,差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要不良反应为皮疹(45.8%)、腹泻(16.7%)。结论:小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的临床效果较好,且腺癌患者中位PFS和中位OS较高,不良反应较轻。

甲氧氯普胺儿童安全性评价

目的：评价甲氧氯普胺用于儿童的安全性。方法检索 PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP 和万方数据库，筛选甲氧氯普胺用于儿童的临床研究，检索时间均从建库至2014年9月。检索中国 FDA、美国 FDA、加拿大卫生部和欧洲药品管理局（EMA）关于甲氧氯普胺不良反应的通报和药物警戒信息。采用 WHO 因果关系评价体系对不良反应与甲氧氯普胺的关联性进行评价，对不良反应的特点进行描述性分析。结果共获得符合纳入标准的文献54篇，其中病例报告29篇，病例系列研究25篇，无 RCT 研究。54篇文献共报道甲氧氯普胺不良反应646例，其中29篇病例报告报道42例，25篇病例系列研究报道604例。646例患儿中男性352例，女性284例；年龄2个月至18岁，其中1岁以下者174例（26.9%），1~6岁者367例（56.8%），6~14岁者85例（13.2%），14岁以上者20例（0.03%）。病例报告报道的42例患儿中发生锥体外系反应者29例，男子乳房发育症4例，恶性综合征和呼吸暂停各2例，高醛固酮症、皮疹、血压升高、循环衰竭及右侧颞下颌关节脱臼者各1例；治愈39例，好转但留有后遗症2例，转院治疗1例。病例系列研究报道的604例患儿不良反应均为锥体外系反应，均治愈，无后遗症。2008年 CFDA 发布通报，58例甲氧氯普胺不良反应报告中儿童16例。2009和2011年，美国 FDA 和加拿大卫生部警告长期或大剂量服用甲氧氯普胺可致迟发型运动障碍。2013年，EMA 建议甲氧氯普胺限于短期使用（不超过5 d），不用于1岁以下儿童，对于1岁以上儿童，仅作为二线药物用于预防化疗和术后的恶心、呕吐。结论儿童使用常规剂量甲氧氯普胺存在发生锥体外系反应及其他严重不良反应的风险。