布鲁菌病性脊柱炎误诊为脊柱结核12例分析

目的分析布鲁菌病性脊柱炎的临床特点及误诊原因,提高诊治水平。方法对2014年5月—2016年5月我院收治的12例误诊为脊柱结核的布鲁菌病性脊柱炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为30%,平均误诊时间(7.86±2.30)d,误诊为胸椎结核5例,腰椎结核、颈椎结核各3例,颈腰椎结核1例。结合MRI、结核菌素试验、布鲁菌凝集试验等检查均确诊为布鲁菌病性脊柱炎,8例予抗布鲁菌、抗感染等治疗,4例予手术及对症治疗,后病情均好转出院。随访3个月2年,均预后良好,病情未复发。结论临床遇及有腰背痛、发热等临床表现且抗结核治疗无效的患者,要考虑到布鲁菌病性脊柱炎的可能,尽早行相关检查,降低误诊率。

关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术治疗青少年髌骨脱位

目的评价关节镜辅助下内侧支持带紧缩术治疗青少年髌骨脱位的临床疗效。方法选取2010年1月至2016年7月石河子大学第一附属医院收治36例(38膝)青少年髌骨脱位行关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术的患者,收集患者术前及术后J-sign征和恐惧试验变化及IKDC、Lysholm、Kujala评分。结果与术前相比,术后随访3、6、12个月患者IKDC评分分别提高了35.34%、43.16%和53.71%(P<0.01),Lysholm评分提高了74.73%、89.89%和110.9%(P<0.01),Kujala评分提高了78.37%、92.62%和117.8%(P<0.01),均呈上升趋势,急性髌骨脱位与复发性髌骨脱位患者随访期间各评分变化差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月J-sign试验阳性率较术前降低了52.63%,恐惧试验阳性率较术前降低了57.89%(P<0.01)。IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm评分及Kujala评分术后明显增加,膝关节活动水平及整体满意度明显增加。结论关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术治疗青少年髌骨脱位创伤较小,短期疗效确切,术后患者膝关节功能改善明显,手术操作简便,易于掌握。

肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定术的疗效

目的观察分析带锁髓内针固定术和经皮微创钢板固定两种治疗手段对肱骨干骨折的疗效。方法方便选取66例在该院2015年6月—2016年3月接受手术的成人肱骨干骨折患者,按照抽签方式将其均分为两组,第1组33例患者,为对照组,采用经皮微创钢板固定方法进行治疗;第2组33例患者,为观察组,采用带锁髓内针固定术方法进行治疗。对比2组的手术时间、康复时间、术中出血量和肩关节功能评分,统计2组手术总有效率,分析并得出结论。结果观察组的手术时间、术中出血量、康复时间、肩关节功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.97%,对照组为90.90%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内针固定术有效地缩短手术时间,减少术中出血量,加快康复速度和获得较高的肩关节功能评分,带锁髓内针固定术效果更佳,有临床推广价值。