糖尿病合并脑梗死的临床特点与机制研究进展

糖尿病作为脑梗死的独立危险因素,从不同的机制共同促进脑梗死的发生发展。糖尿病合并脑梗死有其不同与单纯脑梗死的临床特点及预后。因而对糖尿病及其他危险因素进行积极的干预治疗对预防卒中是非常重要的。现就糖尿病合并脑梗死的临床特点与发病机制做一综述。

不同BMI代谢综合征患者罹患动脉粥样硬化性心脑血管疾病的回顾性研究

目的:本研究通过分析不同体重指数(BMI)代谢综合征(MS)患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病(ASCVD)的情况,探讨相关危险因素。方法:将2009年4月至2015年4月就诊我院的2027例MS患者分为正常体重组(n=382)、超重组(n=1018)、肥胖组(n=627),分析3组间性别、年龄、脉压、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的差异性,对比三组冠心病(ACD)、脑卒中(CVA)和大血管动脉硬化(AS)的患病情况,对MS患者并发ASCVD的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果:3组间ACD、CVA、AS的发生率无统计学差异(P>0.05)。超重、肥胖MS组高血压、高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症比例高于正常体重组(P<0.05)。MS患者并发ASCVD的危险因素包括年龄、性别、BMI、脉压、TG、LDL-C,其中年龄是ASCVD的独立危险因素,而性别、BMI、脉压、TG、LDL-C通过交互作用影响ASCVD的发生。正常体重组MS患者罹患ASCVD的风险与超重、肥胖组无明显差异(P>0.05)。结论:不同BMI的MS患者发生ASCVD的风险无显著性差异;BMI正常的MS患者与BMI异常的MS患者具有同样的ASCVD发生风险。

独山子社区糖尿病健康管理效果分析

目的全面客观了解独山子社区卫生服务中心基本公共卫生服务社区糖尿病(DM)管理现状;评价社区糖尿病管理状况;探讨符合本地区的糖尿病健康管理的服务模式;为社区其他慢性病管理提供可参考的依据。方法从克拉玛依市城乡居民健康档案系统中调取2010年1月1日~2017年1月1日在案管理的独山子社区≥35岁的1769例糖尿病患者的相关资料。对社区管理干预前后患者的生活方式、体质量指数、血糖等情况进行分析比较。结果本区常住居民共计64611人,目前本区≥35岁2型糖尿病患者管理人数1769人,按照本地区社区卫生诊断获得患病率5.74%;本区2型糖尿病理论患者人数3708人,计算本区≥35岁2型糖尿病患者人数管理率47.7%,达到国家基本公共卫生规范考核标准。糖尿病社区管理患者干预前后体育锻炼、吸烟、饮酒情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。管理干预前后体质量指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。管理干预后血糖控制达标率为68.50%,血糖控制不达标率为31.50%。社区糖尿病规范管理率为96.40%,不规范管理率为3.60%。独山子地区糖尿病患者根据用药情况,依据用药频次由高到低排列依次为:阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素,使用率依次为:93.78%、76.42%、59.01%。结论糖尿病管理的各项指标都达到且超过国家基本公共卫生服务规范考核指标;社区管理对促使患者形成健康的生活方式起到了一定的作用,对糖尿病的控制起到了一定的效果。

院内糖尿病患者血糖信息化管理的临床应用

分析院内糖尿病患者血糖信息化管理临床应用价值。方法:共计92例院内糖尿病患者,以不同血糖监测方法分为A组(46例)、B组(46例),血糖监测中,分别应用常规便携式血糖仪、智能血糖仪,以血糖仪监测结果作为患者血糖管理标准,比较两组血糖达标情况、住院时间、不良事件发生率。结果:空腹血糖、餐后2h血糖:护理前,B组与A组相近(P>0.05);护理3d、护理7d时,B组<A组(P<0.05);糖化血红蛋白:护理前、护理3d、护理7d时,B组与A组相近(P>0.05);血糖达标时间:B组<A组;住院时间:B组<A组(P<0.05);不良事件发生率:B组<A组(P<0.05);护理满意度:B组>A组(P<0.05)。结论 :院内糖尿病患者血糖管理中,应用血糖信息化管理技术,可缩短血糖达标时间、住院时间,降低不良事件发生率,提升患者满意度。

脑梗死患者血糖和糖化血红蛋白与纤溶酶原激活物抑制物1的相关性研究

目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）活性与急性脑梗死患者空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbAIC）的关系。方法应用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测急性脑梗死患者（162例）血浆PAI-1活性。结果（1）血脂、体重指数、C-反应蛋白（CRP）、神经功能评分与PAI-1活性无明显相关（P〉0．05）。（2）急性脑梗死患者FPG、HbAlc与PAI-1活性密切相关（R=0．177，0．179，P〈0．05）。结论FPG、HbAlc与PAI-1活性升高有关，积极控制FPG、HbAlc可能降低PAI-1活性，改善预后。