经尿道钬激光切除与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果对比

目的:对比经尿道钬激光切除术(HOLRBT)与经尿道等离子电切(TURBT)的手术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法:选择2017年2月-2018年10月在我院接受手术的NMIBC患者108例为观察对象。以随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组给予TURBT手术,观察组予以HOLRBT手术,对比两组围术期指标、血清指标以及并发症情况。结果:观察组的各项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组术后5d的肿瘤特异性生长因子(TSGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显低于术前,且观察组又明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.70%,明显低于对照组的14.81%(P<0.05)。结论:HOLRBT术式及TURBT术式均可治疗NMIBC患者,但HOLRBT术式的手术效果相对较好,且安全性也较高。

腺性膀胱炎经尿道钬激光联合不同灌注治疗的效果研究

目的研究腺性膀胱炎经尿道钬激光联合不同灌注治疗的效果。方法选取收治的72例腺性膀胱炎患者,所有患者均行经尿道钬激光治疗,按照术后不同灌注方法将其分为对照组与试验组,每组均为36例,对照组应用盐酸吡柔比星灌注治疗,试验组应用盐酸吡柔比星与丝裂霉素交替灌注治疗,对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率及复发率、生活质量。结果对照组的总有效率是86.1%,试验组是91.7%,试验组略高于对照组,对比差异不显著(P>0.05)。对照组的不良反应发生率及复发率分别是33.3%、19.4%,试验组分别是11.1%、5.6%,试验组的不良反应发生率及复发率均低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。对比两组患者治疗后的SF-36评分,试验组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论腺性膀胱炎经尿道钬激光联合盐酸吡柔比星与丝裂霉素交替灌注治疗的临床效果显著,不良反应发生率与复发率均较低,且可提升患者的生活质量。

改良经电切镜外鞘气压弹道碎石术治疗老年膀胱结石的效果

目的研究改良经电切镜外鞘气压弹道碎石术对老年膀胱结石患者的临床效果。方法选择2016年4月~2017年4月我院收治的102例膀胱结石患者为观察对象。以随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组实施肾镜下气压弹道碎石术治疗,观察组实施改良经电切镜外鞘辅助肾镜下气压弹道碎石术治疗。对比两组的疗效及结石清除率、并发症发生情况。结果观察组手术时间及住院时间均明显短于对照组,术后止痛药剂量少于对照组,术后3 d外周血炎症因子TNF-α及CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术前VAS及VRS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS及VRS评分均明显低于对照组;两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良经电切镜外鞘辅助肾镜下气压弹道碎石术治疗老年膀胱结石患者,其疗效优于肾镜下气压弹道碎石术,值得应用。

单孔法经后腹腔前列腺电切镜下肾囊肿去顶术的临床应用观察

目的探讨单孔法经后腹腔前列腺电切镜下肾囊肿去顶术中的应用价值。方法对比分析20例单孔法经后腹腔前列腺电切镜下肾囊肿去顶术(单孔组)和39例常规三孔法后腹腔镜下肾囊肿去顶术(三孔组)患者的临床资料,比较2组手术时间及术中出血量、去顶囊肿个数、术后拔除引流管时间、术后并发症、术后住院时间、住院总费用。结果 2组的手术时间及术中出血量、去顶囊肿个数、术后拔除引流管时间、术后并发症、术后住院时间、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔法经后腹腔前列腺电切镜在肾囊肿去顶术为一种安全、有效的微创手术方式,其手术适应证与三孔法后腹腔镜下肾囊肿去顶术相当,可以部分取代常规三孔法后腹腔镜下肾囊肿去顶术,具有一定推广价值。

后腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤患者的临床疗效分析

目的:分析后腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤患者的临床疗效。方法:筛选出我院2015年3月—2018年3月收治的64例肾肿瘤患者,随机分为开放性组与腹腔镜组,各32例。开放性组应用开放性肾部分切除术治疗,腹腔镜组应用后腹腔镜肾部分切除术治疗,对比两组的临床疗效。结果:腹腔镜组的术中出血量、肠道恢复时间、住院时间均少于开放性组,差异有统计学意义(P<0.05);开放性组的并发症总发生率为15.6%,高于腹腔镜组的6.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者手术前与手术后1、3个月的肾功能差值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤患者的临床疗效满意,具有术中出血量少、肠道恢复时间与住院时间短、并发症发生率低、对肾功能影响小等优势,值得临床推广。

偶发性前列腺癌22例分析

目的探讨偶发性前列腺癌的治疗方法与预后。方法总结1989年1月-2001年12月因前列腺增生症手术而病理检出前列腺癌22例,病理诊断后16例施行了双侧睾丸切除术。结果18例获得随访时间2至12年,其中A1期6例,A2期12例。存活9例,最长时间为10年。结论对偶发前列腺癌去势术加磷酸雌二醇氮芥治疗可提高生存率。

经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切与切开取石手术对老年患者的效果比较

目的研究经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切(transurethral under resection prostate percutaneous TURP)与切开取石对老年患者的影响。方法选择2017年2月至2018年10月本院收治的BPH合并膀胱结石患者156例为观察对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组,各78例。观察组给予经皮肾镜下钬激光碎石术联合TURP治疗,对照组给予TURP联合切开取石,对比两组手术指标以及两组性功能相关指标。结果观察组手术时间(0.43±0.18)h、术中出血量(128.39±21.37)ml、冲洗时间(44.91±5.83)h,均分别明显少于对照组,切除比例(75.66±2.37)%,明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后国际前列腺评分(International Prostate Score,IPSS)及残余尿量(Residual urine volume,RUV)水平均分别明显低于术前,但术后观察组RUV(13.38±4.19)ml,明显低于对照组,而IPSS为(16.27±3.12)分,高于对照组。两组术后最大尿流率(Qmax)水平明显高于术前,且观察组术后Qmax为(17.84±2.51)ml/s,明显高于对照组的(14.25±3.12)ml/s。结论经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术对于老年患者的整体效果较好,有利于患者的康复预后。

转录因子KLF7高表达与前列腺癌发生的相关性及其靶基因预测

目的探讨KLF7高表达与前列腺癌(PCa)发生的相关性,并对其可能的下游靶基因进行筛选。方法比较前列腺增生(BPH)患者(n=22)以及PCa患者(n=30)血糖、血脂及一般资料的差异;调取石蜡包埋的前列腺组织标本,运用免疫组织化学法检测组织中KLF7及其下游因子IL-6,以及肿瘤发生相关因子E-钙粘蛋白、Ki67的表达量。运用统计学方法,比较各因子在BPH和PCa患者前列腺组织中的表达差异,并分析KLF7表达与各因子之间的相关性。运用Cistrome Data Browser数据库对KLF7可能的下游靶基因进行预测。结果 PCa患者血清中总前列腺特异性抗原(TPSA)含量显著高于正常体检及BPH个体(P<0.001);PCa患者前列腺组织中KLF7及IL-6表达量显著高于BPH患者前列腺组织(P<0.05),肿瘤发生相关因子Ki67表达量显著高于BPH患者前列腺组织(P<0.05),E-钙粘蛋白的表达量在两组间无显著差异。相关性分析结果显示:前列腺癌组织中KLF7的表达与患者血清中TPSA含量显著正相关(r=0.465,P=0.001),与癌组织中IL-6的表达显著正相关(r=0.437,P=0.014),与癌组织中Ki67的表达显著正相关(r=0.434,P=0.002),与癌组织中E-钙粘蛋白的表达显著正相关(r=0.473,P=0.009)。生物信息学分析结果显示:转录因子KLF7可能通过调控肿瘤相关基因STAT3,DDX20,ZNF233,ZNF581,ZNF487,ZNF580,ZNF391,ZNF793,HMGB1,DMAP1,CTNNB1,ZBTB45等参与肿瘤的发生发展。结论 KLF7高表达可能是前列腺癌发生的危险因素,前列腺癌组织中KLF7的表达与IL-6、Ki67以及E-钙粘蛋白的表达显著正相关。KLF7可能通过调控一系列肿瘤相关基因的表达参与肿瘤发生发展的过程。

人性化护理在膀胱灌注化疗患者中的应用

目的:探讨人性化护理在膀胱灌注化疗患者的实际效果,帮助患者顺利全程完成灌注化疗。方法:选取泌尿外科42例膀胱肿瘤患者根据入院顺序分成对照组21例和观察组21例,对照组实施常规膀胱灌注护理,观察组在常规护理的基础上实施个性化护理。比较两组患者对疾病知识的知晓率,治疗的依从性,不良反应率,护理工作满意度。结果:观察组的患者对疾病知识的掌握程度,治疗依从性,不良反应率,护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理在膀胱灌注化疗患者中的应用,能够帮助患者更好地掌握疾病相关知识,提高治疗依从性,降低不良反应率,提高患者的满意度。

品管圈提高护士静脉留置针穿刺成功率的应用

目的:探讨品管圈活动在提高泌尿外科低年资护士静脉留置针穿刺成功率中的应用效果。方法:以“提高静脉留置针的穿刺成功率”为主题,开展6个月的QCC活动,分析比较活动前后静脉留置针的成功率及影响相关因素的应对策略。结果:实施QCC活动后,低年资护士静脉留置针的穿刺成功率提高16.5%;QCC使护士工作量减少,其自信心、工作积极主动性均得到一定程度提高。结论:QCC活动使泌尿外科低年资护士静脉留置针穿刺成功率得到提高。

个体化干预对永久膀胱造瘘患者自护能力的影响

目的:探讨个体化护理对永久膀胱造瘘的干预效果,为患者自我护理其随身系带的膀胱造瘘管提供依据。方法:对105例长期留置膀胱造瘘管患者在保持原有每月更换膀胱造瘘管的情况下,针对患者掌握造瘘相关知识情况和带管过程中出现的问题来确立干预方案,采用自我护理能力测定量表(ESCA)对干预前后患者自护能力的效果进行自我对照。结果:与干预前相比,干预后系带膀胱造瘘管患者掌握造瘘相关知识程度和自我护理能力得分差异有统计学意义(<0.05)。结论:个体化护理干预方法能有效提高患者掌握造瘘相关知识和自我护理能力。减少并发症发生,提高患者生活质量。

临床护理中汞泄露的健康教育

本文通过对有关汞泄露知识的学习,为临床医务人员提供汞泄露的预防措施,更好地对患者进行汞泄露的健康教育,让患者全面了解汞泄露的知识并加以预防,减少汞对人体的危害。

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生临床观察

研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者的临床疗效。方法 将2019年5月至2022年5月到本院治疗的98例前列腺增生患者作为本次研究对象,按照入院治疗的先后时间顺序划分为观察组(前列腺电切术治疗,n49)、对照组(传统开放手术治疗,n49)。观察并比较两组患者治疗总有效率、住院时间、术中出血量。结果 经过数据对比之后发现,观察组患者治疗总有效率为97.96%,明显高于使用传统开放手术治疗的对照组(85.71%),观察组患者住院时间与出血量指标均优于对照组。结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,疗效确切,值得在临床上做进一步推广和使用。