前臂尺神经干动作电位与短段传导时间测定诊断肘管综合征的价值研究

目的探讨前臂尺神经干动作电位(NAP)与短段传导时间测定(SSCT)诊断肘管综合征(CTS)的临床价值。方法选取2014年6月—2016年6月石河子市人民医院收治的CTS患者71例,其中典型症状50侧(其中单侧26例,双侧12例),不典型症状38侧(其中单侧28例,双侧5例)。患者均进行常规电生理检查、NAP和SSCT。结果典型症状常规电生理检查异常36侧(72.0%),SSCT异常46侧(92.0%)。SSCT异常率高于常规电生理检查异常率(χ~2=6.775,P=0.009)。常规电生理检查单侧异常18侧(69.2%),NAP单侧异常23侧(88.5%),SSCT单侧异常23侧(88.5%)。NAP单侧异常率、SSCT单侧异常率与常规电生理检查单侧异常率比较,差异均无统计学意义(χ~2=2.882,P=0.090;χ~2=2.882,P=0.090)。不典型症状常规电生理检查异常24侧(63.2%),SSCT异常32侧(84.2%)。SSCT异常率高于常规电生理检查异常率(χ~2=4.343,P=0.037)。常规电生理检查单侧异常16侧(57.1%),NAP单侧异常24侧(85.7%),SSCT单侧异常22侧(78.6%)。NAP单侧异常率高于常规电生理检查单侧异常率(χ~2=5.600,P=0.018);SSCT单侧异常率和常规电生理检查单侧异常率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.947,P=0.086)。结论对于早期临床症状不典型的CTS患者,通过行SSCT可提高临床检测异常率。如有条件对于单侧尺神经损害者可联合行NAP检查,可以提高CTS的早期诊断。

联合应用环指潜伏期差值比较法与第二蚓状肌-骨间肌法早期诊断腕管综合征

目的探讨行环指潜伏期差值比较法联合第二蚓状肌-骨间肌法检查诊断腕管综合征的临床价值。方法选取2014年1月-2015年5月新疆石河子市人民医院收治的腕管综合征患者69例(88侧),均应用常规电生理方法以及环指潜伏期差值比较法、蚓状肌-骨间肌检查法检测,分别比较两种方法与传统电生理方法检出阳性率。结果 64侧临床典型病例,正中神经常规电生理异常47侧;环指潜伏期差值比较法异常53侧;蚓状肌-骨间肌法异常55侧;联合3种方法异常60侧。24侧不典型病例,正中神经常规电生理异常15侧;环指潜伏期差值比较法异常21侧;蚓状肌-骨间肌法异常20侧;联合3种方法异常22侧。结论联合应用环指潜伏期差值比较法及蚓状肌-骨间肌法可明显提高腕管综合征检出率,值得临床应用。

普罗布考联合尼莫同治疗脑梗死合并血管性认知障碍疗效分析

目的:探讨普罗布考联合尼莫同治疗脑梗死合并血管性认知障碍疗效。方法:116例合并认知功能障碍的脑梗死患者随机分为两组,对照组采用尼莫同治疗,实验组采用尼莫同联合普罗布考治疗。治疗前及治疗6个月后分别检测:血脂、CRP,行NIHSS、MMSE、Mo CA、BI指数评分。结果:治疗6个月后,(1)两组患者CRP、TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C均增加,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后CRP、TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者较治疗前NIHSS评分降低,MMSE评分、Mo CA评分增加,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、Mo CA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者BI指数较治疗前评分提高,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普罗布考联合尼膜同治疗,可改善脑梗死患者肢体残疾及认知功能障碍,值得临床推广。