食管心房起搏和直立倾斜试验在不明原因晕厥中的诊断价值

不明原因的晕厥是临床诊断的难题,文献报道心脏起搏器后症状可部分改善,但仍不能解决症状发作,本课题采用心脏电生理检查(TEAP),提高诊断及研究防治对策.1 资料与方法1.1 对象因不同程度心慌、胸闷、出汗在门诊就诊或住院治疗的患者共31人,经详细询问病史、查体、心脏X线摄片、心脏彩超及常规12导联心电图等一系列检查,部分患者行脑CT和脑电图检查排除器质性心脏病及其他疾病所致的晕厥,且停用影响植物神经功能的药物至少5个半衰期,均经TTT检查,其中TTT阳性者18例,男7例,女11例,年龄31.57±10.01(23～42)岁,TTT阴性者13例,男5例,女8例,年龄33.36±12.19(20～50)岁.

阵发性心房颤动心房波离散度的临床观察

目的:探讨阵发性心房颤动患者P波离散度的变化规律。方法:观察42例阵发性心房颤动患者和50例正常人(对照组)的最宽P波(P_(max)持续时间、P波离散度和左心房内径(LA)及其相互关系。结果:阵发性心房颤动患者P_(max)、P波离散度与对照组相比差异均有显著意义(P<0.05)且两者分别与LA大小呈正相关,P波离散度预测心房颤动有很高的敏感性和特异性。结论:P波离散度可用来预测阵发性心房颤动。

H_2受体阻滞剂对病态窦房结患者电生理的影响

目的:评价H_2受体阻滞剂对正常和病态窦房结及房室结的电生理效应。方法与结果:分别观察了正常组(SNRT<1500ms)10例,可疑SSS组(1500ms<SNRT<2000ms)6例,SSS组(SNRT>2000ms)9例,其结果显示治疗剂量雷尼替丁对正常SAN无影响(P>0.05),在可疑组,AVNERP、P—R延长较明显(308.89±88.80至340.18±78.10ms,151.67±22.29至169.00±16.73ms.P<0.05),SNRT、SAT、R—R仅有延长趋势,但差异无显著性(P>0.05)。SSS组:SNRT2385.56±284.83至3400.00±574.20ms,P<0.01,SAT226.11±50.21至305.56±72.65ms,R—R975.56±157.17至1053.33±151.24ms,AVNERP311.67±83.05至381.67±75.48ms,P—R156.67±26.46至181.33±18.39ms,P<0.01。结论:治疗剂量的H_2受体阻滞剂对正常和轻度病态窦房结无明显抑制作用,但对重度SSS及其AVN均有明显抑制作用,且随着SAN功能低下越重越显著。