胆总管探查术后拔T管致胆漏4例临床分析

胆总管探查术后拔T管引起的胆漏是一种少见而严重的并发症,部分病人需要再次手术。我科自1995年9月至1997年6月共施行胆总管探查T管引流术40例,其中因拔T管后致胆漏4例(10％),再手术2例,保守治疗2例,均治愈。结合文献报告如下。病例报告例1 女,汉族,29岁。以胆囊结石、胆总管结石收住。行胆囊切除、胆总管探查T管引流术。术后第14天按指征拔T管。患者拔T管前高度紧张,不易配合,拔T管时感阻力较大。拔除后患者立即感右上腹剧痛,伴面色苍白、出汗、双上肢痉挛。查体:心率90次/分,血压14/10kPa。右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。给予禁食、胃肠减压。