小剂量麻黄素预防丙泊酚诱导期间低血压的临床观察

目的:观察小剂量麻黄素预防老年病人丙泊酚诱导期间低血压的作用。方法:将60例老年患者随机分为生理盐水对照组、观察组Ⅰ(麻黄素0.1 mg/kg)、观察组Ⅱ(麻黄素0.2mg/kg),每组20例,丙泊酚诱导前即静脉注射生理盐水或麻黄素。测定基础值后,分别于麻醉诱导前、丙泊酚诱导后23、min、气管插管后23、min和手术开始前测定血流动力学参数。结果:丙泊酚诱导后,观察组中血压降低的幅度较对照组显著减轻,其中观察组Ⅱ更加显著(P<0.01);丙泊酚诱导后对照组、观察组Ⅰ与观察组Ⅱ心率均显著减慢(P<0.01)。对照组中有11例患者收缩压(SAP)<70 mmHg,而在观察组Ⅰ中仅有1例。结论:预先静注小剂量麻黄素可显著减轻老年病人丙泊酚诱导期间血压降低的程度,但不能完全阻止低血压的发生。低血压的发生与丙泊酚和芬太尼诱导有关,小剂量麻黄素0.2 mg/kg比麻黄素0.1 mg/kg能更有效的预防低血压。