新疆兵团第七师3岁以下儿童贫血检测临床分析

目的：通过对新疆兵团第七师医院3岁以下儿童贫血临床分析，为提高本地区儿童的保健水平提供依据。方法选择健康体检3岁以下儿童，分析儿童贫血的构成及影响因素。结果3岁以下儿童体检1239例，检出贫血儿童284例，贫血发生率为22.92%。结论6~24个月年龄段是儿童贫血的高发时期，做好孕期保健，加强孕产妇铁的摄入，坚持母乳喂养，科学添加含铁量高与生物利用高的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，能够减少疾病的发生，切实提高儿童健康水平，减少儿童贫血的发生。

医疗改革背景下公立医院人力资源战略规划

随着我国医疗制度改革的不断深化,部分公立医院在面对新的挑战时所表现出来的问题日趋严重。随着世界形势的变化,基层公立医院面临着人力资源规划和管理方面的新问题,而公立医院作为整体医疗系统的重要组成部分,不仅要诊疗各种常见病症,而且要承担科研和教育工作。因此,部分公立医院在运营过程中出现了一些问题,如缺乏专门的医务技术人才、缺乏医疗设施和资金投入等。公立医院要将人才的配置和管理作为第一要务,充分发挥人才资源的优势,通过优质的服务增强人们的信赖感。

新疆维吾尔族、哈萨克族和汉族疼痛敏感性与SLC6A4基因多态性的相关性研究

目的探讨新疆地区维吾尔族、哈萨克族和汉族疼痛敏感性与SLC6A4基因多态性间的相关性。方法随机选取2017年6月至2018年2月在新疆医科大学附属中医医院就诊接受结直肠癌根治术的维吾尔族、哈萨克族、汉族患者各50例,分别采集患者入院后空腹静脉血抽提DNA通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测技术(PCR-RFLP)对SLC6A4基因多态性位点进行检测;利用便携式压力测试仪对患者试验性疼痛压力痛阈(PPT)和耐痛阈(PTO)进行检测;术后6、12、24、48h记录患者VAS评分并统计48h内镇痛不全及不良反应发生率。结果维吾尔族高表达5-HTT基因型(18%)、中表达5-HTT基因型(70%)与低表达5-HTT基因型(12%)患者比例与哈萨克族(12%、60%、28%)、汉族(8%、58%、34%)患者差异有统计学意义(χ^2=4.391,P=0.043);3组患者PPT差异无统计学意义(F=0.317,P=0.633),维吾尔族患者PTO低于哈萨克族和汉族患者,差异有统计学意义(F=2.514,P=0.047),同组患者低表达5-HTT基因型患者具有较高的PPT与PTO;术后6hVAS评分显示维吾尔族患者术后痛感高于哈萨克族和汉族患者,差异有统计学意义(F=2.270,P=0.015),同组内VAS评分显示低表达5-HTT基因型的患者在术后6、12、24、48hVAS评分均低于同组其他基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后48h不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.862,P=0.298)。结论SLC6A4基因多态性与新疆地区维吾尔族、哈萨克族和汉族疼痛敏感性相关,低表达5-HTT的基因型可提高患者疼痛耐受。

新“医改”政策下公立医院财务管理水平优化研究

公立医院为我国医疗体系的中坚力量,在发展过程中应密切跟随国家政策步伐,从新"医改"背景出发,重视对自身财务管理工作加以改进。从综合建设角度来看,公立医院应更新财务管理模式,深入研究财会工作内容,了解利益增收和缩减点,有针对性地开展内部审计和预算管理、成本控制以及资金管理等工作。在分析公立医院财务管理活动时,依托新"医改"背景,阐述政策基点,深入探究新"医改"背景下公立医院财务管理现状以及财务管理具体优化策略。

当前医院感染管理工作中存在的主要问题与对策

近年来,因医院的建立和医疗行为的进行而产生的医院感染问题,随着近年来越来多的患者及其家属自我保护意识提高、医院医疗卫生条件的改善、医护人员工作预防感染措施的完善,预防医院感染,保障医患安全,逐渐受到卫生管理部门、医疗机构、医务人员等不同层面的关注.

乳腺癌患者MRI特征及与癌组织PR、ER、CerbB-2表达的关系研究

目的探讨乳腺癌患者磁共振成像(MRI)特征及与癌组织孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、原癌基因(CerbB-2)表达的关系。方法收集2021年5月~2023年5月在我院治疗的86例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均于术前进行MRI检查,并于术后对病理学标本进行免疫组化染色检测,计算入组患者癌组织PR、ER、CerbB-2阳性率,比较不同临床特征乳腺癌患者癌组织中PR、ER及CerbB-2阳性表达情况,不同MRI特征乳腺癌患者癌组织中PR、ER及CerbB-2阳性表达情况,Spearman相关性分析癌组织中PR、ER及CerbB-2阳性表达与MRI特征的关系。结果入组86例乳腺癌患者中,PR、ER、CerbB-2阳性率分别为63例(73.26%)、51例(59.30%)和56例(65.12%)。PR、ER及CerbB-2阳性表达率在肿瘤分化程度、肿瘤大小和TNM分期上差异有统计学意义(P<0.05),在不同年龄、淋巴结转移上差异无统计学意义(P>0.05)。PR、ER及CerbB-2阳性表达率在不同肿瘤边缘、强化方式和动态增强方式上差异有统计学意义(P<0.05),在不同肿瘤形态上差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,癌组织中PR、ER及CerbB-2阳性表达与强化方式、动态增强方式呈正相关(P<0.05)。结论癌组织PR、ER、CerbB-2阳性表达与乳腺癌疾病进展程度有关,临床可以通过MRI特征评估肿瘤进展,指导临床治疗。

Standford A型主动脉夹层急性期死亡危险因素

目的探讨影响Standford A型主动脉夹层急性期死亡的相关危险因素。方法选取在该院治疗的Standford A型主动脉夹层患者127例,其中生存者89例,死亡者38例,比较分析患者的临床表现、年龄、并发症等相关因素,采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果 127例Standford A型主动脉夹层患者急性期死亡38例(29.92%);经单、多因素Logistic回归分析,心包填塞、休克和意识障碍为Standford A型主动脉夹层患者急性期死亡的主要危险因素,手术或介入治疗为影响Standford A型主动脉夹层急性期死亡的保护性因素。此外,选择两个最重要的因素将患者分组,进行生存资料比较,无心包填塞及有手术介入治疗的患者群体,其生存率明显高出(P<0.05)。结论心包填塞、休克及意识障碍可使Standford A型主动脉夹层患者发生急性期死亡的危险升高,应积极进行手术或介入治疗等应对措施。

CT灌注成像及血清学指标在肝纤维化诊断中的研究

目的探讨CT灌注成像与血清学指标对兔肝纤维化进行早期诊断的价值。方法采用四氯化碳法建立肝纤维化模型,对40只肝纤维化成模兔及10只对照兔行灌注成像,取得不同肝纤维化级别肝灌注参数,包括肝动脉灌注量(ALP)、门脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)。检测肝纤维化兔血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)和层黏连蛋白(LN)值,随后行病检根据肝纤维化诊断评估标准进行分期分组,分析组间灌注参数值,同时分析灌注参数及血清学指标与肝纤维化程度的相关性。结果随着肝纤维化分期增加,PVP值呈下降趋势(P<0.05);S0、S1期分别与S2、S3、S4期差异有统计学意义(P<0.05);PVP、HPI与肝纤维化分期存在一定相关性(r=-0.84,P<0.05;r=0.62,P<0.05)。血清学指标HA、PCⅢ、IV-C和LN随着肝纤维化程度加重而逐渐升高,HA、IV-C与肝纤维化分期关系较为密切(P<0.05)。结论双源CT灌注成像与血清学检查对于判断肝纤维化程度各有优缺点,联合应用二者有助于临床对肝纤维化进行合理评价。

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者Treg/Th17细胞平衡及相关细胞因子水平的影响分析

目的分析恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者Treg/Th17细胞平衡及相关细胞因子水平的影响。方法以2016年8月~2019年8月石河子大学医学院第一附属医院感染性疾病科门诊收治的200例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据患者意愿分为对照组(n=90)、观察组(n=110),对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组予以恩替卡韦治疗,评定2组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、Treg细胞、Th17细胞表达率、外周血浆细胞因子IL-35、IL-17浓度。结果治疗前,2组患者的Treg细胞、Th17细胞表达率、外周血浆细胞因子IL-35、IL-17浓度无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组相较于对照组患者的Treg细胞、Th17细胞表达率、外周血浆细胞因子IL-35、IL-17浓度改善显著,P<0.05;其二观察组相较于对照组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率较高,P<0.05;HBeAg转阴率无差异,P>0.05。结论慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗具有积极的意义,可在易于改善患者的Treg细胞、Th17细胞表达率、外周血浆细胞因子IL-35、IL-17浓度,提升ALT复常率、HBV-DNA转阴率,值得临床深究与采纳。

小剂量叶酸、甲钴胺治疗对高Hcy的老年急性腔隙性脑梗死患者的临床观察

目的探讨小剂量叶酸、甲钴胺治疗对老年急性腔隙性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者同型半胱氨酸水平及随访期脑血管事件的影响。方法以发病3天内入院的老年急性腔隙性脑梗死患者163例为研究对象,随机分为观察组58例和对照组105例,观察组每日给予叶酸0.4mg和甲钴胺0.5mg,口服48周。对两组患者在入院时及此后连续4周、12周、24周、36周、48周进行同型半胱氨酸水平检测,并观察1年内脑卒中复发及急性脑供血不足发生情况。结果两组在第3周、4周、12周、24周、36周、48周同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(均P<0.05),两组在脑卒中复发比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组急性脑供血不足发生与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量叶酸、甲钴胺治疗对老年急性腔隙性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者能有效的降低同型半胱氨酸水平,干预治疗可能对1年脑卒中复发无影响,但可能减少急性脑供血不足的发生。

手术患者对手术室护理质量的满意度及其影响因素研究

目的探讨手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素。方法对596例术后患者进行手术室护理质量满意度调查。结果手术患者对手术室护理质量的满意度得分为(4.36±0.67)分。患者的学历、从业状况是影响手术患者对手术室护理质量满意度的主要因素(P<0.01)。结论手术患者对手术室护理质量总体评价较好,影响患者对手术室护理质量满意度的因素较多。护理人员应根据患者的情况,提供多方面支持,以满足不同的个体需求,提高手术患者对手术室护理质量的满意度。

代谢综合征与缺血性脑卒中患者转归不良的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患者转归不良的相关性。方法收集2015年1月~2016年4月在新疆奎屯第七师医院神经内科收治的427例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。根据发病后90 d mRS评分将患者分为转归不良组和转归良好组。采用多因素Logistic回归进行MS与缺血性脑卒中转归不良的相关性分析。结果转归不良组NIHSS评分≥15分、后循环梗死、肺部感染和MS的比例均高于转归良好组(均P<0.05);NIHSS评分≥15分(OR=8.615,95%CI:5.305~13.991,P=0.000)、MS(OR=2.226,95%CI:1.373~3.609,P=0.001)是转归不良的独立危险因素。结论 NIHSS评分≥15分和MS都是缺血性脑卒中患者转归不良的独立危险因素。

经皮椎体成形高黏度骨水泥注入修复老年椎体压缩骨折:椎体高度恢复评价

背景:在应用高黏度骨水泥以及椎体成形修复骨质疏松性椎体压缩骨折的过程中,骨水泥的推注量-压缩椎体高度的恢复-临床疗效"之间是否存在必然联系以及内在的规律,目前缺乏此方面的循证医学证据,且存在一定争议。目的:观察经皮椎体成形高黏度骨水泥注入修复老年骨质疏松椎体压缩性骨折的椎体高度恢复情况。方法:选取2011年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科收治的骨质疏松压缩性骨折老年患者110例,共139椎,均由同一组外科医生采用经皮椎体成形治疗,在骨水泥拉丝期时在"G"形臂监视下将高黏度骨水泥注入骨折椎体内。治疗后随访12个月,以目测类比评分、Barthel指数、椎体高度恢复为观察评价指标。结果与结论:110例患者共139椎,修复过程顺利,单个椎体骨水泥平均注入量为3-6 mL,平均3.5 mL。患者的目测类比评分由治疗前平均7.9分降到了治疗后12个月的平均1.8分;Barthel指数治疗前平均为40.25,治疗后12个月时为82.21,治疗后与治疗前比较目测类比评分和Barthel指数均有明显改善(P<0.05)。治疗后139个椎体前、中部的高度增加到了原椎体高度的(81.25±9.26)%和(78.22±10.65)%,治疗后24 h、3个月、12个月与治疗前相比椎体前部、中部高度均有显著恢复(P<0.05)。治疗后通过随访观察发现,发生高黏度骨水泥渗漏的椎体有5个,以上患者未出现临床症状,未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症。提示经皮椎体成形高黏度骨水泥注入修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的过程中,不仅可以有效缓解患者疼痛,在不同程度上恢复压缩椎体的高度,而且并发症发生率低,患者恢复时间短。

个性化护理在甲状腺患者手术护理中的应用效果与护理满意度评价

目的:研究个性化护理对甲状腺患者手术护理中的治疗效果和护理满意度影响。方法:取甲状腺患者84例,随机分研究组(给予个性化护理)与对照组(给予常规护理)各42例,评估两组生活质量与满意率。结果:研究组与对照组生活质量与满意率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理能提高甲状腺手术患者的预后与生活质量,优化护患关系,提高患者满意度,值得借鉴。

祛湿活血中药治疗肠易激综合征疗效及对5-羟色胺、降钙素基因相关肽的影响

目的探讨祛湿活血中药治疗肠易激综合征疗效及对5-羟色胺、降钙素基因相关肽的影响。方法将100例肠易激综合征患者随机分为2组,对照组50例给予马来酸曲美布汀治疗,观察组50例在此基础上加用祛湿活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、IBS生活质量问卷评分、HAMD量表评分、HAMA量表评分及血5-羟色胺及降钙素基因相关肽水平,统计2组近期疗效和随访复发率。结果 2组治疗后腹痛即泻、急躁易怒、善叹息、两肋胀满及纳少泛恶积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IBS生活质量问卷评分均显著高于治疗前(P均<0.05),HAMD量表评分和HAMA量表评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后5-羟色胺和降钙素基因相关肽水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛湿活血中药治疗肠易激综合征可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,改善负面情绪状态,下调5-羟色胺和降钙素基因相关肽水平,并有助于降低远期复发风险。

超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用

目的:分析超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用效果。方法:随机选取我院妇产科急腹症患者85例,对患者采取超声影像学检查技术诊断,并与患者手术及病理检查结果进行对比分析。结果:85例妇产科急腹症患者经超声影像学检查技术诊断,术后与病理学诊断相比,准确率95.29%,数据差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 :对妇产科急腹症患者采取超声影像学检查技术诊断,有较高的应用价值。

老年Ⅱ型糖尿病患者并发骨质疏松的危险因素研究

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病（T2DM）并发骨质疏松症（OP）的危险因素,为老年T2DM患者防治骨质疏松提供理论参考。方法分析2010年4月~2013年7月来院接受治疗的老年T2DM并发OP患者77例的临床资料进行分析。根据骨密度（BMD）值将患者分为骨质疏松组（OP组）45例和非骨质疏松组（NOP组）32例。另选正常体检30例作为对照组,比较三组患者在性别、年龄、BMI、病程、HbAlc、24hmAlb、mAlb、ISI以及BMD等指标上的差异。结果OP组和NOP组在FPG、血磷及血钙组间比较均无统计学差异（P〉0.05）;但在性别、年龄、BMI、病程、HbAlc、24h mAlb、mAlb、ISI及BMD组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;OP与NOP组患者的FPG、HbAlc、24h mAlb、mAlb均显著高于正常组,而ISI、BMD水平则低于正常组。病程、年龄、24hmAlb、mAlb以及HbAlc与BMD呈负相关关系;而ISI、BMI与BMD呈正相关关系（P〈0.05）;血磷、血钙、FPG与BMD的相关性不显著（P〉0.05）。结论老年T2DM患者发生OP与多种因素相关,女性、高龄、病程较长、BMI低、血糖控制不佳、肾功能受损等均是发生OP的易患因素。

慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式的应用

目的主要探究在患有慢性乙型肝炎的患者医治中开展PDCA循环护理模式的应用价值。方法抽取于2017年1月至2018年6月在我院医治的慢性乙型肝炎70例患者为研究对象。将其资料乱序后平随机分为两组,其中对照组落实常规性的护理方案辅助医治;研究组在上述护理条件下加以实施PDCA循环护理模式。最后评估采取两种方案的应用价值。结果研究组护理满意度评分(94.5±1.5)分显著高于对照组(83.0±2.0)分,且研究组患者的风险事件发生率、护理投诉事件发生率均显著低于对照组,P<0.05。结论在患有慢性乙型肝炎的患者中采取PDCA循环护理模式后疗效显著,可提升护理满意度,减少风险事件发生率以及护理投诉事件发生率。

腹部肿瘤腹腔转移诊断中CT与增强CT的临床对比

目的:对比腹部肿瘤腹腔转移诊断中CT与增强CT的应用价值。方法:选取本院57例腹部肿瘤腹腔转移患者,均行CT与增强CT检查,Ⅰ组根据CT影像学资料诊断患者,Ⅱ组根据增强CT影像学资料诊断患者,比较两种不同检查方式诊腹部肿瘤腹腔转移的符合情况,分析诊断结果。结果:Ⅱ组诊断种植灶长度、宽度和最小种植灶面积均明显小于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组诊断腹部肿瘤腹腔转移的符合率明显高于Ⅰ组(P<0.05),且Ⅱ组与病理诊断结果相比较无明显差异(P>0.05)。结论:增强CT检查可有效检查出微小病灶,具有重要的临床价值。

自制面罩护垫在无创通气中的应用价值

目的:针对面部消瘦、脂肪较少、下颌偏小的患者,使用自制镂空梨形四层纱布垫后改善无创呼吸机口鼻面罩致使患者眼睛干涩、皮肤破溃及减轻呼吸机口鼻面罩损坏情况等症状及作用。方法:100例患者随机分为两组,试验组50例,对照组50例,试验组采用镂空梨形纱布垫,对照组只佩戴呼吸机面罩。结果:试验组患者使用无创呼吸机面罩的依从性、漏气、皮肤破溃等症状明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制镂空梨形四层纱布垫能明显改善患者使用无创呼吸机带来的不适症状,提高了患者使用无创呼吸机的依从性。