手法无缝线小切口白内障手术在基层医院的使用

目的:探讨手法无缝线小切口白内障手术对手术源性散光和术后视力恢复的疗效。方法:收集2011年4月-2013年5月收治的白内障患者508例,采用手法无缝线小切口手术,观察患者术后视力恢复情况。结果:术后第一天,90.94%患者视力≥0.5,术后一周视力,93.11%患者视力≥0.5,术后一月复诊视力,94.88%患者视力≥0.5,术后一周及一月后散光小,术后各时段角膜散光无明显差异,P>0.05。1月后脱盲率为95.08%,低视力为3.34%,盲为1.56%。结论:手法无缝线小切口白内障摘除术术中不需要缝线,术后散光小,手术效果可观。学习曲线短,可在基层医院开展。

子宫肌瘤和子宫腺肌病经腹部彩色多普勒超声临床鉴别价值探讨

目的:分析经腹部彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断鉴别情况。方法:选取2019年5月—2023年5月新疆第六师医院102团分院收治的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者180例作为研究对象,均实施经腹部彩色多普勒超声诊断,将随访病理结果作为“金标准”。比较两种疾病的检查情况。结果:经腹部彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的准确度90%、特异度50%、灵敏度98.78%,经腹部彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的准确度88.89%、特异度62.5%、灵敏度97.56%。子宫肌瘤的子宫动脉搏动指数及阻力指数低于子宫腺肌病,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤声像图特征呈低回声,少数会出现等回声或者稍高的回声,当病灶体积较大时,内部出现螺旋回声情况,还会伴随衰减声影,肌瘤边界较为清晰。肌瘤周围能够看到环状或者半环状血流束,肌瘤内部会出现点状血流。子宫腺肌病无明显的血流信号,组织内部表现为微量点状血流,子宫出现增大情况,形态表现为球状,边界较为模糊。病灶大多位于子宫后壁,回声大多呈网格或者粗颗粒形状,子宫后侧位置还会出现声影。结论:对于子宫肌瘤、子宫腺肌病患者实施经腹部彩色多普勒超声诊断具有较高的准确性,能够很好地鉴别疾病类型,从而为临床治疗提供指导。

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床效果分析

分析临床呼吸衰竭无创呼吸机治疗的效果。方法 截选2022年08月至2023年09月40例呼吸衰竭患者,随机分为传统组20例(常规对症治疗)和探究组20例(常规对症+无创呼吸机辅助通气治疗),比较2组临床疗效。结果 本试验中,探究组并发症发生率更低,治疗后生命体征指标、血气指标更优,治疗总有效率更高(P<0.05)。结论 呼吸衰竭治疗中,无创呼吸机的应用,对减少患者并发症发生几率、促进患者生命体征及动脉血气恢复正常,以及强化患者疾病疗效有显著效果。

新医改形势下医院绩效管理的理论与实践探讨

绩效管理是人力资源管理的核心模块,现代绩效管理理论、方法及工具已经普遍运用于企业组织管理。医疗卫生领域的绩效管理也伴随企业绩效管理的发展完善而逐渐兴起,并在国内外医院管理中广泛运用,绩效管理对提升医院医疗服务质量与医疗安全,有效激励医疗单位员工起到日益重要的作用。文章对目前医疗保险付费方式改革下,我院绩效管理中存在的问题进行了探究,对医院绩效管理的架构体系、绩效目标管理及如何进行有效的绩效考核,如何从单一的绩效考核到科学、全面的绩效管理,提出相应的对策,希望可以对医院的绩效管理有所帮助。

品管圈对消毒供应中心清洗质量管理及控制医院感染的效果分析

目的探讨品管圈对消毒供应中心清洗质量管理及控制医院感染的效果。方法该院于2014年6月开始实施品管圈活动,通过分析消毒供应中心亟待解决的问题来确定活动主题,设定一系列的质量改进措施并给予实施。对比品管圈实施前后1年时间内消毒供应中心复用器械的清洗质量以及医院感染情况。结果品管圈实施后手术器械、血管钳、剪刀类以及弯盘、碗、盅清洗合格率分别为98.59%、99.23%、99.23%、98.08%,均显著高于实施前(P<0.01);品管圈实施后医院感染发生率为1.22%,显著低于实施前(P<0.01)。结论在消毒供应中心清洗质量管理中开展品管圈活动可有效提高手术器械及物品的清洗质量,同时降低医院感染发生率,值得推广应用。

医院手术室感染的预防与管理措施分析

目的探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者,根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组,各60例。对照组患者给予常规手术管理,观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施,观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组,其中观察组的感染率为35.00%(21/60),对照组的感染率为15.00%(9/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所,亦是医院感染的高危科室,在手术室开展综合管理措施,能有效预防手术室感染的发生,切实提高医疗质量,值得在临床上推广应用。

基层医院中药饮片质量控制存在的问题及对策

目的提高基层医院中药饮片质量,保障用药安全。方法结合基层医院中药饮片的现状,调查研究基层医院中药房中药饮片的质量管理存在问题,并提出对策。结果基层医院中药饮片质量管理存在多方面的问题。结论基层医院应该加强中药房中药饮片的质量管理,采取各种有效措施提高中药饮片质量。

住院患者医院感染分析

目的分析住院患者医院感染的危险因素。方法研究年度2015年1月—2015年8月,纳入对象神经内科住院患者医院感染38例,分析医院感染危险因素。结果脑梗死患者,住院日>2周者,下呼吸道感染,年龄≥60岁、有糖尿病史、有侵入性操作、有烟酒嗜好、意识障碍者,铜绿假单胞菌发生率较高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者医院感染危险因素多,与患者年龄、住院时间、糖尿病史、意识障碍等关系密切,需加以重视。

25G玻切保留部分内界膜法治疗高度近视黄斑裂孔的临床研究

目的:研究25G玻切保留部分内界膜法治疗高度近视黄斑裂孔的临床效果。方法:2017-2018年收治高度近视伴黄斑裂孔52例,随机分为两组,各26例。观察组采用常规25G三切口经睫状体平坦部玻璃体切术,对照组采用标准三切口玻璃体切割术,比较两组视力改善情况及黄斑愈合率。结果:观察组术后3个月视力改善情况优于对照组,黄斑闭合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25G玻切保留部分内界膜法治疗高度近视黄斑裂孔具有显著效果,可促使患者视力得到有效改善,并可提升黄斑裂孔闭合率。

减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的最佳缺血远隔后处理模式研究

当前,缺血后处理（ischemia postconditioning）和缺血远隔后处理（ischemia remote-postconditioning）正成为缺血再灌注研究领域的热点。缺血远隔后处理是指对于缺血器官的治疗而言,在其血流灌注再通前,在非缺血器官先交替实施非损伤性的缺血和再灌注以及由此可能对缺血器官所产生的保护作用。

磁共振与超声诊断女性盆腔囊性病变价值与优势

目的探讨磁共振和超声对女性盆腔囊性病变的诊断价值和诊断优势。方法回顾性分析59例经病理证实女性盆腔囊性病变超声及磁共振影像资料,其中卵巢良性囊腺瘤6例,囊腺癌2例,卵巢囊肿31例(单纯囊肿12例,子宫内膜异位囊肿19例),囊性畸胎瘤4例,输卵管积液6例,输卵管妊娠4例,盆腔脓肿6例。结果超声诊断准确率93.22%(55/59),磁共振诊断准确率96.61%(57/59),两种检查方法诊断准确率无统计学差异,磁共振不同序列信号特点能够准确反应病灶内成分及比邻关系,为手术提供更准确的定性定位诊断。结论超声检查价廉方便,仍是女性盆腔囊性病变的首先检查方法;磁共振能清晰显示病灶本身及其与周边关系,准确反应病灶内成分,可提高术前女性盆腔囊性病变的定性和定位诊断。

彩色多普勒超声与磁共振增强扫描联合应用在乳腺结节病灶中的诊断价值

目的探讨超声和磁共振联合应用在乳腺良恶性结节中的诊断价值。方法收集63例68个结节的彩色多普勒超声和磁共振影像资料,并将诊断结果与病理结果进行对照,分析两者的诊断优势。结果本组中病理诊断为良性30个结节,恶性38个,其中超声诊断敏感度为97.14%,特异度为80%,准确性为83.33%,MR敏感度为100%,特异度为50%,准确性为83.33%,两者结合可提高诊断的准确性,准确性可达88.88%。结论彩色多普勒超声与磁共振增强扫描联合应用能提高乳腺良恶性病变的检出率,为乳腺癌早期诊断提供更为可靠的诊断依据。

磁共振不同脂肪抑制技术在卵巢囊性病变中的诊断价值

目的:探讨不同脂肪抑制技术诊断卵巢囊性病变中的优势与不足。方法:回顾性分析经手术病理证实的105例卵巢囊性病变患者的磁共振成像(MRI)图像资料,根据病理结果将其分为囊肿组(49例)、囊腺瘤组(11例)、畸胎瘤组(15例)和子宫内膜异位囊肿及囊肿合并出血组(30例),每组病例均完成T1加权成像(T1WI)、T2WI、T2加权频率选择饱和(T2WI-FS)技术、T2短时间反转恢复(T2-STIR)技术、T1-FS、DWI及动态多期增强,比较不同脂肪抑制序列在卵巢囊性病变中的诊断价值。结果:T2WI-FS与T2-STIR两种脂肪抑制技术在单纯囊肿组、囊腺瘤组及囊性畸胎瘤组诊断中比较,差异无统计学意义(Z=0.457,Z=0.544,Z=0.858;P>0.05),而在诊断卵巢子宫内膜异位囊肿及囊肿合并出血组比较,差异有统计学意义(Z=2.563,P<0.05),且T2WI-FS技术诊断更为准确,卵巢子宫内膜异位囊肿及巢囊肿合并出血组的T1 WI-FS与T2WI-FS比较,差异无统计学意义(Z=1.319,P>0.05)。结论:不同脂肪抑制技术联合应用能够基本完成正确诊断卵巢囊性病变,脂肪抑制技术中频率选择饱和法在卵巢囊性病变诊断中更有价值。

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症效果观察

目的:观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果。方法:选择80例良性前列腺增生症患者,根据术式不同而分为观察组和对照组各40例。对照组给予开放手术,观察组给予经尿道前列腺电切术治疗,观察对比两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院天数、手术并发症等围手术期指标。结果:观察组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率95%;对照组显效16例,有效13例,无效11例,总有效率72.5%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。各项围手术期指标,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术创伤小,术中出血少,患者恢复快,疗效好。

长效干扰素与普通干扰素治疗慢性乙肝的成本-效果比较

目的比较长效干扰素与普通干扰素治疗慢性乙肝的成本-效果,为临床合理用药提供依据。方法 90例慢性乙肝患者按照数字表法随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予普通干扰素治疗,观察组给予长效干扰素治疗,2组均以连续治疗48周为1个疗程,比较2组临床疗效及经济学成本。结果治疗1个疗程后,观察组HBVDNA及HBeAg阴转率均显著高于对照组(P均<0.01);观察组药品成本、总成本均显著高于对照组(P均<0.01),对照组给药成本、检验成本、交通费、误工费均显著高于观察组(P均<0.01);观察组HBV-DNA及HBeAg成本-效果均显著低于对照组,显示达到相同效果所需成本明显降低。结论长效干扰素治疗慢性乙肝成本及效果均较高,其成本-效果低于普通干扰素,经济学价值较高,值得推广应用。

牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择本院腰椎间盘突出症110例患者,随机分为治疗组(牵引康复与针灸)与对照组(康复与针灸),每组55例。治疗组采用牵引康复推拿与电针治疗本病55例,并设对照组,观察2组患者治疗前后疼痛程度、功能障碍状况和疗效情况。结果:2组患者治疗前后疼痛程度由视觉模拟评分法(VAS)评分评价,功能障碍状况由Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评价,2组患者治疗之前疼痛程度和功能障碍状况差异无统计学意义(P>0.05);在经过治疗之后2组患者的疼痛程度和功能障碍状况均得以缓解(P<0.05),治疗组患者疼痛程度和功能障碍状况比对照组缓解程度更显著(P<0.05);治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率74.5%,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症可明显缓解症状,改善腰部功能活动的作用。

硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的评价硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法遴选60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,其中30例作为对照组予以常规治疗,另30例作为实验组给予硝普钠联合多巴胺治疗,治疗结束后评估比较两组患者疗效、各观察指标变化的差异。结果观察两组患者疗效差异,实验组与对照组的治疗总有效率分别为96.7%、73.3%,二者差异运用统计学分析有意义(P<0.05);两组治疗前后SBP、DBP无明显变化(P>0.05),治疗后HR与呼吸频率均有所改善(P<0.05),实验组的改善程度较对照组明显更优(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭效果确切,可明显改善患者的心功能,临床应用价值较高。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析

目的:对沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘性疾病的疗效进行分析。方法:选择支气管哮喘急性发作患儿58例。将所有患儿随机分为研究组与对照组,每组29例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组予以沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,分析两组患儿的临床疗效情况。结果:研究组的总有效率为96.55%,明显高于对照组的75.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘急性发作患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,疗效显著,值得在临床广泛推广应用。

17β-羟类固醇脱氢酶-12在卵巢浆液性肿瘤中表达及临床病理意义

目的:探讨17β-羟类固醇脱氢酶-12(17β-hydroxysteroid dehydrogenase,HSD17B12)在卵巢癌中的表达及临床病理学意义。方法:收集卵巢浆液性肿瘤病例,其中浆液性囊腺瘤40例,交界性浆液性囊腺瘤60例,浆液性囊腺癌80例,应用免疫组织化学技术检测HSD17B12的表达,分析其表达与卵巢浆液性腺癌的临床病理指标相关性。结果:HSD17B12在浆液性囊腺瘤中的阳性表达率为12.50%,在交界性浆液性囊腺瘤中的阳性表达率为21.67%,在浆液性囊腺癌中的阳性表达率为86.25%,浆液性囊腺癌组与浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤比较,表达阳性率有统计学差异(P<0.01)。卵巢癌中HSD17B12的表达在Ⅲ~Ⅳ期组高于Ⅰ~Ⅱ期组。HSD17B12阳性表达的患者生存期较HSD17B12阴性患者短。结论:HSD17B12在卵巢浆液性腺癌中表达高,并与患者临床分期、生存期与预后差有关。

研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后运用早期康复护理的临床效果

目的探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理的临床效果。方法将我院50例老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者分为两组,对照组予以常规护理,观察组予以早期康复护理。结果观察组护理优良率是96%,对照组护理优良率是60%,组间护理效果对比具有显著性差异(χ2=9.441,P=0.002)。结论老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理,能改善患者康复效果。