新疆精河县2013年儿童保健工作的主要问题与分析对策

保障生殖健康,提高出生人口素质。精河县妇幼保健院积极承担公共卫生服务职能,贯彻实施"一法两纲",依托国家重大和基本公共卫生妇幼项目,保障妇幼保健服务的公平性与可及性,各项服务指标逐年向好。基于推动精河县儿童保健工作发展的需要,对2013年精河县儿童保健工作主要数据进行简要分析,从而为儿童保健工作的有效开展提供借鉴。

新疆精河县2564例0～6岁儿童贫血普查结果分析

目的探讨血常规、血清铁蛋白、叶酸和维生素B12在0~6岁儿童贫血筛查中的价值。方法 2016年9月-2016年12月对精河县地区所有登记的0~6岁儿童进行血常规普查,筛查新发贫血患儿,随机抽取50例贫血儿童检测血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平,以年龄、性别配比,1:1选取50例血常规正常儿童作为对照组,分析贫血患儿与血常规正常儿童间的差异。结果共检测儿童2564例,其中发现贫血儿童561例,总检出率为21.89%,重度贫血5例0.20%,中度贫血94例3.67%,轻度贫血462例18.02%;年龄分组:0~3岁278例(27.17%),3~6岁283例(18.36%);性别分组:男264例(20.25%),女297例(23.57%)。本组体检贫血儿童红细胞计数(RBC,4.15±0.65×1012/L)、血红蛋白测定(Hb,98.17±10.16g/L)、红细胞压积(HCT,31.31±3.00%)、平均红细胞体积(MCV,74.75±9.25fl)、平均红细胞血红蛋白(MCH,23.47±3.67Pg)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC,313.20±16.63g/L)低于正常儿童值,P<0.05,差异有统计学意义;贫血组患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平较对照组明显要低,差异具有统计学意义(P<0.05),以上结果表明患儿贫血为小细胞低色素性贫血,符合缺铁性贫血。结论精河县0~6岁儿童缺铁性贫血发病率较高,定期血常规检测可以早发现、早诊断和早治疗,从而提高儿童身体健康和智力发育水平。

2010年精河县儿童健康管理指标分析

1儿童保健 全县活产数1382人，七岁以下儿童数9553人，五岁以下儿童数7176人，三岁以下儿童数4788人。

新疆精河县突发公共卫生事件应急管理现状及对策

目的就如何加强新疆精河县疾病预防控制中心突发公共卫生应急体系建设,提高应急管理能力,为疾病预防控制中心及县卫生行政部门决策作参考。方法对精河县突发公共卫生应急管理进行系统分析,以找出应急管理体系中存在的问题。结果专业技术人员匮乏,业务素质低、应急所需仪器设备短缺,应急物质储备不足、无信息网络平台,是精河县突发公共卫生应急管理体系建设所面临的主要问题。结论精河县突发公共卫生应急管理体系建设应立足当前,考虑长远,明确责任;加强人力资源建设;应急物资实行本州内区域储备制、调配制;科学制定和完善卫生应急预案;加强信息网络建设。

新疆精河县水痘疫情流行特征分析

目的了解新疆精河县水痘发病情况及流行病学特征,为完善水痘防控措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出2006─2014年精河县水痘疫情资料,应用描述流行病学方法分析。结果 2006—2014年,精河县共报告水痘病例1 264例,无死亡病例,发病率最高为2010年259.87/10万,最低为2012年29.25/10万;男性发病率高于女性,男女性别比1.26∶1;全年各月均有病例报告,发病曲线呈＂双峰＂,出现在5─6月、11月─次年1月,分别占发病总数的26.98%和44.13%;水痘高发年龄0~14岁共报告1 192例,占报告发病总数的94.31%;以托幼儿童和学生居多,分别占总病例的45.65%和36.47%;病例主要集中在人口密集、人员流动性大的大河沿子镇、精河镇和茫丁乡,占病例总数的74.85%。结论托幼儿童和学生为水痘的高发人群,应加强托幼机构及学校水痘疫情的主动监测和预警分析,提高疫情处置的有效性和及时性;开展有针对性的健康教育,做好主动免疫和查漏补种工作,提高水痘疫苗接种率,减少免疫空白,预防和控制水痘的传播。

2009～2011年新疆精河县农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的通过对新疆精河县农村妇女宫颈癌检查的结果进行分析,了解宫颈癌、癌前病变、各种生殖道感染的发病情况,分析其发病各环节因素,探索建立精河县的防治模式和协作机制;提高宫颈癌早诊、早治率,降低死亡率;增强广大农村妇女的自我保健意识,提高她们的健康水平及生存、生活质量。方法对35～59岁精河县农村常住妇女(子宫全切患者除外)开展健康教育及问卷调查、妇科检查、宫颈脱落细胞检查,可疑或阳性者做阴道镜检查,结果依旧可疑或阳性者在阴道镜引导下再做组织病理学检查以进一步确认。结果本项目共检查妇女10 044人,筛岀宫颈癌病人5例,发病率0.50‰;癌前病变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级)39人,发病率3.8‰;各种生殖道感染5 093人,感染率50.71%;健康教育及问卷调查筛查前知晓率61.0%,筛查后知晓率提高到98.7%。结论精河县农村妇女宫颈癌的发病率与全疆水平持平,35～45岁年龄段呈高发态势,生殖道感染的控制前景不容乐观。癌前病变的检出,大大降低了宫颈癌的致死率,提高了广大农村妇女的生存、生活质量。探索建立精河县宫颈癌的防治模式和协作机制已势在必行。

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院收治的116例慢性盆腔炎患者,随机将其分为观察组(n=58)和对照组(n=58),观察组患者给予中西医结合治疗,对照组患者仅给予单一西医治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者临床疗效比较,观察组患者效果更加明显(P<0.05);观察组患者的起效时间、症状消失时间、用药时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效确切,可有效控制炎症,改善症状,提升生活质量,临床应用价值明显。

柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用价值

目的:探讨柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用价值。方法:选取本院妇产科160例患者,根据不同护理管理方法,将其分为研究组和对照组,每组患者80例,对照组患者采取常规护理管理方法,研究组患者采取柔性管理方法。结果:研究组护理差错率、不良事件发生率、投诉率均明显低于对照组(P <0.05);研究组护理质量评分、护理满意度均明显高于对照组(P <0.05)。结论:在妇产科护理管理中应用柔性管理,可有效降低护理差错率、不良事件发生率及投诉率,提升护理质量,提高护理满意度。

探讨妈富隆在围绝经期功血治疗中的临床价值

目的：探讨妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取2011年一2013年在我院进行围绝经期治疗的患者100例，随机将其分为对照组和观察组各50例，对照组采用诊断性刮宫术进行治疗，观察组在诊刮术后采用妈富隆进行治疗，1个周期3周，持续治疗3个周期。结果：观察组的治疗总有效率（93．7％）明显高于对照组（50．6％），有统计学意义（P〈0．05）；治疗后2组的血红蛋白（Hb）水平都明显提高，但观察组水平明显高于对照组（P〈0．05）；2组患者治疗3周期后及流血不规则发生率小于月经量比较（P〈0．05），停药后的复发率没有统计学差异（P〉0．05）；2组均无明显的不良反应（P〉0．05）。结论：采用妈富隆治疗围绝经期功血有良好的疗效，具有很好的临床价值。

探讨加味逍遥丸配合乳腺病治疗仪治疗乳腺增生的临床疗效

目的：探讨加味逍遥丸配合乳腺病治疗仪治疗乳腺增生的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的乳腺增生患者100例，随机分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组以乳腺病治疗仪进行治疗，观察组患者在此基础上联合加味逍遥丸进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为94%，1年后复发率为0%；对照组患者治疗总有效率为80%，1年后复发率为10%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味逍遥丸配合乳腺病治疗仪治疗乳腺增生临床效果显著，可有效预防复发。

浅谈档案的建立和管理

在档案工作中建档工作是一项基础性的工作,档案的建立与管理都需要有规范的流程体系做支撑,在工作中按照标准的流程进行具体资料收集、整理以及保存等工作,在档案管理中这些工作都会起到一定的积极作用。通过大量的工作实践我们了解到,档案在建立与管理中存在很多问题,本文就从该角度着手对档案的建立与管理进行分析与探讨。

2005～2009年新疆精河县母婴围产期死亡结果分析

目的探讨围产期保健对降低围产期孕妇及围产儿死亡率的作用。分析围产期保健工作环节存在的缺陷,找出应对措施,进一步降低孕产妇和围产儿死亡率。方法对2005-2009年新疆精河县孕产妇分娩者根据围产保健工作过程分析孕产妇和围产儿死亡率,探讨相关因素及各因素所致孕产妇和围产儿死亡率。结果围产期孕产妇和围产儿死亡呈逐年下降趋势。结论系统的围产期保健可有效降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,这不仅是评估围产期保健效果的指标,而且是信息反馈及决定应对措施的依据。

超声与x线对多民族地区女性乳腺肿瘤疾病普查对比分析

目的：对比分析超声与钼靶x线对多民族地区女性乳腺肿瘤疾病诊断的价值，及多民族地区中女性乳腺疾病发病情况。方法：采用超声与x线技术对3998人的不同民族女性乳腺进行普及检查诊断疾病活动，并进行统计学分析。结果：多民族地区女性人群中乳腺疾病的总患病率为9．98％，其中少数民族女性患者患病率为9．5％，汉族女性患者患病率为10．5％。结论：多民族地区女性乳腺疾病患病率族别之比无差异（P〉0．05）。年龄之比31—40岁，41—50岁年龄段患病率高于其他2个年龄段，经统计学检验有显著性差异（P〈0．05）。

综合治疗对基层妊娠高血压疾病治疗效果影响

妊高症是较常见的一种孕产妇妊娠期并发症，严重时对孕妇及胎儿都有较大的危险。故及时诊断和积极、综合的治疗对于妊高症来说显得尤为重要。

精河县健康人群麻疹、风疹抗体水平调查

目的分析并掌握新疆精河县健康人群麻疹和风疹抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,查找基础免疫薄弱环节,为制定免疫规划策略和防治措施提供依据。方法按照分层随机抽样原则在县所辖的5个乡(镇、场)分层抽取7个年龄组健康人群215人,采用酶联免疫(ELISA)方法检测麻疹Ig G和风疹Ig G。结果麻疹Ig G总阳性率66.51%,风疹Ig G总阳性率48.37%;不同性别麻疹(χ2=0.27)和风疹(χ2=3.26)Ig G阳性率差异无统计学意义(均P>0.05),各年龄组麻疹Ig G阳性率差异有统计学意义(χ2=21.07,P<0.05)和风疹Ig G阳性率差异无统计学意义(χ2=3.65,P>0.05);不同族别麻疹(χ2=0.71)和风疹(χ2=7.27)Ig G阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论精河县不同年龄、族别和性别组的健康人群麻疹Ig G和风疹Ig G阳性率、总Ig G阳性率均远低于接种后Ig G阳性率达到90.00%以上的标准,不具备有效的群体免疫屏障作用;今后应重视8月龄儿童"麻风"、18月龄儿童"麻腮风"疫苗的及时接种,持续开展对未种人群含麻疹、风疹类疫苗查漏补种,适时开展含麻疹和风疹类疫苗的强化免疫活动,扩大免疫覆盖率。

2010～2012年精河县居民户碘盐监测结果分析

目的了解新疆精河县居民食用加碘盐的情况和碘盐的质量，为防治和消除碘缺乏病提供参考依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》要求随机抽样，并对居民食用盐监测结果进行分析。结果2010～2012年共监测精河县居民户盐样900份，其中碘盐855份，合格碘盐844份，不合格碘盐11份，非碘盐45份，碘盐合格率98．7％，非碘盐率5．O％；碘盐覆盖率95．0％，合格碘盐食用率93．8％。结论2010—2012年，精河县碘盐合格率都超过90．0％，但仍检出不合格碘盐和非碘盐，建议相关部门加大执法力度和长效监管机制，确保全县居民食用合格碘盐。

妊娠合并贫血与妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法妊娠合并贫血者92例,对照组55例,对两组病例的产后出血,早产的发生率进行对比分析,探讨贫血对妊娠结局的影响。结果通过两组病例的对比分析发现,妊娠合并贫血组产后出血及早产的发生率显著高于对照组。结论妊娠合并贫血对妊娠结局及各种并发症发生率有显著影响,严重贫血的患者产后出血发生率显著增高,各种并发症发生率成倍增加,孕产妇和围产儿安全存在严重隐患。

显微镜检查在尿液分析中的作用

目的探讨尿液分析必须进行尿液镜检的原因,正确使用自动化仪器与手工操作相结合,才能更好为临床诊断服务。方法采用干化学试纸法与显微镜镜检法相结合,对尿液样本进行分析。结果尿分析仪用试纸条检测尿液样本中白细胞、红细胞与尿液显微镜检查对照,数量经常出现不一致的现象。其原因是尿分析仪的干化学检测存在片面性及诸多人为因素,影响结果的准确性。结论采用干化学试纸法与显微镜镜检法相结合的方法 ,对尿液样本进行分析,才能保证尿液样本结果的准确性。

超声对妊娠子宫肌层囊性淋巴管瘤的诊断分析

囊性淋巴管瘤是一种先天性淋巴管畸形,并非真正的肿瘤。本文回顾分析博尔塔拉蒙古自治州（博州）人民院从2005年5月～2009年5月期间,经超声检查并经手术及病理检查证实的妊娠子宫肌层囊性淋巴管瘤的声像图,结果发现术前超声检查对其诊断有一定的参考价值。