乌鲁木齐市初高中生健康危险行为调查及其影响因素分析

目的对乌鲁木齐市区初、高中学生健康危险行为进行调查,并探讨其影响因素。方法对2150名6所乌鲁木齐市中学初高中学生进行健康危险行为调查,统计在校初、高中生健康危险行为发生率及分布情况,并采用非条件Logistic回归分析法分析各维度健康危险行为的影响因素。结果乌鲁木齐市在校初、高中生的不健康饮食行为(26.33%)、锻炼行为(45.58%)、物质成瘾行为(30.30%)、精神成瘾行为(34.69%)发生率均超过20%,且存在性别(男生高于女生)、民族(少数民族均低于汉族)差异(P<0.05),但故意伤害行为、意外伤害行为、不安全性行为,少数民族均高于汉族(P <0.05)。抑郁是在校初、高中生健康饮食行为(OR=2.750)、健康锻炼行为(OR=1.094)、故意伤害行为(OR=1.497)、精神成瘾行为(OR=2.746)、物质成瘾行为(OR=2.815)、良好性行为(OR=3.571)的共同影响因素(均P<0.05)。结论乌鲁木齐市区在校初、高中学生不健康饮食行为、伤害行为、精神成瘾行为和物质成瘾行为发生率较高,且存在性别、民族差异性,抑郁是其健康危险行为的危险因素,应给予高度重视。

医院感染控制在精神病专科医院建筑中的体现

院内感染是伴随着医院的建立而发生。医院感染的发生因素很多不仅关系到医疗护理,也涉及到后勤保障支撑,但由于人们的认识跟不上医疗科技发展水平及院内感染危害引发的巨大影响,它已严重威胁医疗护理质量,医、护、技、工人身安全,增加卫生资源耗费,给病人带来巨大的痛苦和经济损失,已成为当今世界的重大公共卫生问题[1]。医院感染的发生与医疗环境、建筑布局等等密切相关。据调查,我国医院建设中医疗工艺、工作流程、建筑布局大多不能满足工作要求,

精神专科医院医疗纠纷原因分析及防范措施

近年来，随着我国法律制度的不断完善和建立，患者及其家属的自我保护意识不断增强，医疗纠纷的发生也越来越多。精神病专科医院的服务对象为理智不正常的精神疾病患者，在精神科领域，患者的思维、情感等可因精神病理症状受到一定的影响，患者缺乏自知力，不能辩认或不能完全辨认自己的行为，致使医患关系相对特殊，出现医疗纠纷的现象也相对严重。在医疗活动中，如何防范医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，是精神专科医院工作者必须重视的问题。

精神病医院病案复印服务中医患矛盾的思考与对策

医院病案复印工作是病案管理工作和医院服务工作的重要组成部分[1]。近年来病案不仅广泛地应用于临床、教学和科研,而且在医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、商业保险、慢性疾病鉴定、伤残鉴定、司法鉴定、医疗纠纷以及患者转院治疗及复诊时均作为重要的证据[2],病案信息资料的可利用性及不可替代的法律作用日益明显。由于精神疾病的特殊性,多数精神病人需要进行劳动能力等级鉴定、司法鉴定、办理低保、病退、报销等。

构建医院医疗质量控制体系的实践与探索

加强医疗质量监控工作是保证医疗质量、提高医疗服务效益的关键和有效途径[1]。我院是一家精神病专科医院,近年来,学科建设虽不断加强,医院规模不断壮大,但仍然暴露出许多质量管理缺陷和短板。为了规范医院管理,提高医疗质量,我院依托＂公立医院改革＂、卫生部＂三好一满意＂等活动及创建三级甲等精神专科医院的契机,积极探索适合我院实际的医疗质量管理与控制体系,开展了全方位的质量控制工作,取得了较好的效果,促进了医院医疗质量的持续改进。

抗精神病药物对肝功能的影响

在精神分裂症的治疗中,抗精神病药物起主要治疗作用,但其对肝功能的损害也不容忽视。近年来,随着临床应用抗精神病药种类的日益增多,引起药物性肝炎越来越多。国内有研究报道典型和非典型抗精神病药致药物性肝炎发生率分别75.0%和25.0%,其中以氯丙嗪（25.9%）和利培酮（8.9%）应用最多。在患者住院期间,急性期的治疗中,往往联合用药,以加强其治疗效果。

高风险严重精神障碍患者综合管理及指导效果的观察分析

部分精神障碍患者会产生自残、自杀以及伤害他人的行为。随着现代社会压力的增加以及就业竞争的日趋激烈,精神疾病发病率逐年攀升。因此给予综合管理及指导干预尤为重要^([1])。此次研究收集高风险严重精神障碍病例60例,均为2019年1月至2020年1月新疆精神卫生中心收治患者,现将研究结果予以报告。

医疗风险的防范与管理

＂医疗风险无处不在＂已成为医疗卫生界的共识[1]。医疗风险指在医疗过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性。医疗行为本身就存在高技术、高风险的特点[2]。因此医疗风险贯穿诊断、治疗和康复的全过程,任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。医疗风险的防范与管理工作是医院管理的中心,因此对医疗风险防范与管理方法的研究在医院管理工作中具有极为重要的意义。

250例单相抑郁与双相抑郁患者临床特征的对照研究

目的探讨双相抑郁与单相抑郁人口学、病程、临床特征和人格等方面的异同点,提高对双相抑郁的诊断识别率。方法符合CCMD-3双相抑郁和单相抑郁诊断标准的患者72例和178例,进行一般情况、SCL-90、HAMD、MMPI评定。结果双相抑郁与单相抑郁比较,首发年龄和住院年龄小,未婚多,学历高、脑力劳动者多;SCL-90和HAMD评定差异少;MMPI的Pd、Ma量表分高,L、Si量表分低。结论难以从临床症状上区别单、双相抑郁,MMPI可能是鉴别单、双相抑郁的有效工具。

抑郁情绪对慢性酒精依赖患者复饮率及生活质量的影响

目的探讨抑郁情绪对慢性酒精依赖患者的复饮率及生活质量的影响。方法选择2016年1~12月新疆精神卫生中心(乌鲁木齐市第四人民医院)成瘾医学科出院诊断为慢性酒精依赖的患者275例,根据其是否复饮,分为复饮组(165例)和未复饮组(110例),分别对其进行一般情况调查问卷,汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)及生活健康状况问卷(SF-36)进行测定。结果复饮组HAMD得分、SF-36最终得分显著低于未复饮组(P<0.05);HAMD得分<7分与>24分的患者复饮率及生活质量最终得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);HAMD得分<7分与7~24分的患者复饮率及生活质量最终得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);HAMD得分7~24分与>24分的患者复饮率及生活质量最终得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁情绪会造成慢性酒精依赖患者的复饮率升高和生活质量下降,但轻中度抑郁情绪可能会对慢性酒精依赖患者的复饮率及生活质量造成更严重的影响。因此,在未来的工作中应对慢性酒精依赖患者伴发轻中度抑郁发作的患者给予更多地关注。

血清5-HT、TNF-α、补体C1q对重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的影响

目的:探讨血清5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、补体C1q对重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的影响。方法:选择2020年1月至2022年1月新疆精神卫生中心收治的185例首发重性抑郁障碍急性期患者,所有患者均接受抗抑郁药物治疗,根据疗效将患者分为无效组(32例)和有效组(153例)。治疗前、后检测血清5-HT、TNF-α、补体C1q水平,收集相关资料,多因素Logistic回归分析影响重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清5-HT、TNF-α、补体C1q预测重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的价值。结果:无效组治疗后血清5-HT、TNF-α、补体C1q与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),有效组治疗后血清5-HT较治疗前增高(P<0.05),TNF-α、补体C1q较治疗前降低(P<0.05)。无效组治疗后血清5-HT低于有效组,血清TNF-α、补体C1q高于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示有自杀意念、高TNF-α、高补体C1q是重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁治疗无效的危险因素,高5-HT是其保护因素(P<0.05)。联合5-HT、TNF-α、补体C1q三项指标预测重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁治疗无效的曲线下面积为0.828,高于单独指标预测的0.732、0.658、0.677。结论:重性抑郁障碍急性期抗抑郁治疗后无效患者血清5-HT偏低,TNF-α和补体C1q偏高,且与抗郁治疗无效有关,联合检测血清5-HT、TNF-α和补体C1q可预测抗抑郁疗效。