新疆维吾尔自治区三级医院对口帮扶贫困县县级医院的成效分析

目的:分析新疆维吾尔自治区三级医院对口帮扶贫困县县级医院的成效。方法:2019年1月—2021年12月,新疆医科大学第一附属医院对贫困县4家县级医院进行对口帮扶,采用定量调查和定性访谈相结合的方式评估4家医院的人才队伍发展情况、医疗服务发展情况、经济发展情况。结果:2018—2021年,墨玉县人民医院职工总数、执业医师占比、注册护士数占比逐年上升,年门急诊人次整体呈上升趋势,年出院人次整体呈下降趋势,年手术人次变化较小,总收入处于持平状态,医疗服务收入占总收入比重逐年下降;阿合奇县人民医院职工总数、注册护士数占比变化较小,执业医师占比逐年下降,年门急诊人次变化较小,年手术人次整体呈下降趋势,总收入逐年增长,医疗服务收入占总收入比重逐年下降;莎车县人民医院职工总数、执业医师占比、注册护士数占比逐年上升,年门急诊人次整体呈上升趋势,年出院人次整体呈下降趋势,年手术人次呈逐年上升趋势,医院总收入逐年增长,医疗服务收入占总收入比重总体呈下降趋势;叶城县人民医院职工总数、注册护士数占比逐年上升,执业医师占比变化较小,年门急诊人次、年出院人次整体呈上升趋势,年手术人次呈逐年上升趋势,总收入、医疗服务收入占总收入比重总体呈增长趋势。结论:通过新疆维吾尔自治区三级医院对口帮扶,4家贫困县县级医院人才队伍发展情况、医疗服务发展情况、经济发展情况得以改善,建议政府部门加大支持力度和财力投入,明确对口帮扶任务指标,制定切实可行的长远帮扶规划,提高县医院综合竞争力。

新疆维吾尔自治区前列腺癌患者根治术后生活质量变化情况及其影响因素

目的探讨新疆维吾尔自治区前列腺癌患者根治术后生活质量变化情况及其影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院进行根治术治疗的240例前列腺癌患者的临床资料,根据生活质量得分将其分为生活质量良好组(n=85)与生活质量欠佳组(n=155)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归分析前列腺癌根治术患者生活质量的影响因素。结果治疗后前列腺癌治疗功能评价问卷(FACT-P)评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁(OR=3.920,95%CI 1.216~12.631;P=0.023)、接受教育年限≤5年(OR=3.967,95%CI 1.156~13.610;P=0.029)、血肌酐异常(OR=4.948,95%CI 1.204~20.331;P=0.027)、吸烟(OR=5.233,95%CI 1.281~21.376;P=0.022)、饮酒(OR=5.463,95%CI 1.774~16.828;P=0.003)、糖尿病(OR=5.669,95%CI 1.157~27.787;P=0.033)、高血压(OR=4.874,95%CI 1.426~16.658;P=0.012)、抑郁(OR=4.968,95%CI 1.710~14.429;P=0.003)、睾酮≤10 nmol/L(OR=5.964,95%CI 1.350~15.458;P=0.015)、肿瘤转移(OR=3.939,95%CI 1.416~10.959;P=0.009)及家庭人均收入≤2000元(OR=3.626,95%CI 1.200~10.951;P=0.023)是前列腺癌患者生活质量的影响因素。结论年龄>60岁、接受教育年限≤5年、血肌酐异常、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、抑郁、睾酮≤10 nmol/L、肿瘤转移及家庭人均收入≤2000元是新疆维吾尔自治区前列腺癌患者生活质量的影响因素,临床需对上述因素进行针对性干预,促进术后恢复。

新疆维吾尔自治区和田地区“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式对患者发现的效果

目的:定量评价“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式在新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)和田地区肺结核患者发现中的实施效果,为新疆肺结核防治工作的稳步推进提供科学依据。方法:收集2012年1月至2021年12月新疆和田地区及未实施全疗程住院治疗策略的新疆其他地州肺结核报告发病数据。利用Joinpoint回归模型分析肺结核报告发病率的时间趋势。以2018年7月作为“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式干预时间点,根据是否设置对照地区,分别构建单组中断时间序列(interrupted time series, ITS)模型和设置对照的ITS模型(controlled interrupted time series, CITS)分析政策干预效果。结果:2012—2021年新疆和田地区肺结核报告发病率最高为2018年的465.10/10万(10 278例),最低为2021年的129.40/10万(3241例),总体呈现下降趋势(AAPC=-4.5%,P<0.05);2012—2018年肺结核报告发病率呈现上升趋势(APC=10.8%,P<0.05),2018—2021年肺结核报告发病率呈快速下降趋势(APC=-29.0%,P<0.05)。ITS模型分析显示,和田地区实施“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式后1个月(2018年7月),报告发病率增加16.859/10万(P=0.001),新型模式实施后的长期效果为肺结核报告发病率呈下降趋势(β3=-1.098,P<0.001)。CITS模型分析显示,和田地区在新型模式实施后1个月(2018年7月),肺结核报告发病率明显增加,增加量比对照地区高14.751/10万(P<0.001),新型模式实施后长期效果为肺结核报告发病率呈下降趋势,平均每月下降0.815/10万(β5+β7=-0.815,P<0.001),下降速度大于对照地区(β7=-0.931,P<0.001)。结论:新疆和田地区实施“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式与肺结核报告发病率之间存在动态因果关系,该模式促使肺结核报告发病率在短暂地上升后呈现下降的长期趋势。实施该模式对控制结核病高负担地区肺结核疫情具有明显优势。

基于GIS的新疆维吾尔自治区山洪灾害风险评价

山洪灾害风险评价可为山洪灾害致灾机理研究、风险区划等提供科学依据。基于GIS、地理探测器、层次分析法和自然灾害风险理论,以雪水当量、坡度、年最大1 h点雨量等9个指标数据为支撑,辨识新疆维吾尔自治区山洪灾害风险的主要驱动因子,并从致灾因子、孕灾环境和易损性3个方面对新疆山洪灾害风险进行评估。结果表明:坡度的单因子解释力最大,年最大1 h点雨量与其他各因子的交互类型均为非线性增强;全疆山洪灾害风险等级由高到低的面积占比依次为6.69%,13.63%,18.01%,25.42%和36.25%。总体上,新疆“三山”山脉的地质地貌和水文气象等条件对山洪形成具有重要影响,加强1 h短期降雨和融雪径流的监测预警,对当地抵御山洪具有现实意义。研究成果可为科学评估和预防新疆山洪灾害风险提供参考。

新疆维吾尔自治区南疆地区结核病防治工作实施现状的定性评价——基于扎根理论的质性访谈

目的:通过深度访谈,调查和分析新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)南疆地区结核病防治工作的实施现状、存在的问题及合理化建议,为促进新疆结核病防治工作的完善和可持续发展提供决策依据。方法:采用系统随机抽样的方式,在南疆四地州(阿克苏地区、和田地区、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州)对从事结核病防治工作的相关工作人员27名进行半结构式访谈,基于扎根理论框架凝练资料信息,对访谈文本进行梳理、编码与提炼。结果:对访谈文本提取南疆地区结核病防治工作的成效、问题及建议三个主题,深度了解与定性分析南疆地区结核病防控工作的实施的成效、不足与问题,以及提出的合理性建议。结论:南疆地区实施新型肺结核防治工作后,患者发现的方式、数量和患者治疗管理情况均有大幅改观,目前仍存在一些不足,还需不断完善和充实南疆地区结核病防治工作,为新疆结核病防治提出科学有效的策略和路径,切实控制结核病的发生与传播,在新疆早日实现“终止结核病流行策略”的目标。

新疆维吾尔自治区教育工会为高海拔地区及驻村教师送“爱心包”

1月28日至2月2日,新疆维吾尔自治区教育工会慰问组赴喀什地区塔什库尔干塔吉克自治县、和田地区墨玉县,开展情暖高海拔地区教师、驻村教师慰问活动。情暖高海拔地区教师、情暖驻村教师项目是新疆维吾尔自治区总工会向中华全国总工会申报的2023年中央财政职工困难帮扶项目。

新质生产力赋能基层林业高质量发展——以新疆维吾尔自治区天山西部国有林管理局为例

在高质量发展视域下,可持续森林资源利用与管理亟须高度重视生态环境保护与修复,面向森林资源利用可持续性发展新质生产力。基层林业管理需不断加强推进科技创新与传统林业深度融合,把科技创新成效持续转化为林业发展实效,塑造林业发展新动能、新业态、新引擎,不断提高林业效率、提升林业效能、提增林业效益,全方位高质量推进林业保护发展。

2018—2021年新疆维吾尔自治区喀什地区肺结核患者家庭内密切接触者发病情况及影响因素分析

目的:分析结核病高负担环境中肺结核患者家庭内密切接触者发病风险及影响因素。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2018年1月1日至2021年12月31日新疆维吾尔自治区喀什地区12个县(市)确诊的肺结核患者作为指示病例,通过接触者筛查建立家庭内密切接触者队列,跟踪随访观察其发病情况。采用泊松回归模型分析指示病例的病原学特征、治疗状态、暴露情况,以及家庭内密切接触者既往肺结核病史等对其肺结核发病的影响因素。结果:截至2021年12月31日,共计调查了40182例肺结核指示病例、57142名家庭内密切接触者。在4年的随访期间,随访时间中位数(四分位数)为3.2(2.7,3.3)年,共计发现了3585例家庭内密切接触者肺结核续发患者,续发率为6.27%,共计观察180543人年,平均发病密度为1985.68/10万人年。其中,指示病例确诊后的第1年,其家庭内密切接触者肺结核发病率最高,约为3317.62/10万人年。泊松回归分析显示,指示病例病原学检测为涂阴、初治,家庭内密切接触者为男性、≥55岁、既往有肺结核接触史和肺结核病史均是家庭内密切接触者肺结核发病的危险因素[RR(95%CI)值分别为2.491(2.347~2.562)、1.221(1.102~1.354)、1.449(1.306~1.607)、8.451(6.388~11.179)、2.680(2.314~3.104)、4.479(3.852~5.207)]。结论:家庭内密切接触者是肺结核指示病例传播的高危人群,应加强家庭内密切接触者的筛查和宣传教育工作,尤其是其中的老年、男性、既往有肺结核接触史和肺结核病史者;也有必要在结核病高负担地区系统地扩大和加强家庭内密切接触者的追踪和预防性治疗策略。同时,建议在当前策略基础上纳入全部肺结核患者的密切接触者进行筛查,尤其是涂阴和仅分子生物学检测阳性患者。

基于GAMLSS方法构建新疆维吾尔自治区部分地区10~13岁儿童生长曲线

目的 确定新疆维吾尔自治区部分地区儿童体格检测指标的百分位参考值和生长曲线,为新疆维吾尔自治区部分地区儿童生长发育评价和肥胖的识别提供参考依据。方法 利用分层随机整群抽样方法对2327名10~13岁儿童进行了一项体格测量的横断面研究。采用位置、尺度和形状的广义加性模型(GAMLSS)构建不同体格指标生长曲线。以BMI>P95,TMI> P95,腰围>P90,腰高比≥0.5设置为肥胖的阈值,评价儿童肥胖。BMI和腰围临界值与国家学龄儿童青少年肥胖筛查标准进行比较。结果 男女生身高、体重、臀围随年龄增加而增加,TMI和腰高比随年龄增加而下降。10~13岁儿童使用BMI、TMI、腰围、腰高比的肥胖检出率分别为男生:7.8%、7.2%、12.4%和16.9%,女生:7.2%、6.7%、11.5%和8.8%。男生:BMI肥胖临界值10岁阶段高于国家筛查标准,11~13岁低于国家筛查标准,腰围肥胖临界值均高于国家筛查标准;女生:BMI肥胖临界值均低于国家筛查标准,腰围肥胖临界值10~12岁高于国家筛查标准,13岁阶段低于国家筛查标准。结论 新疆部分地区学龄儿童以腰围判断肥胖的临界值高于国家标准,建议针对儿童肥胖的预防与管理中加强对腰围的关注。

新疆维吾尔自治区肺结核合并糖尿病患者治疗转归影响因素分析

目的:分析新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核合并糖尿病患者(简称“共病患者”)特征及影响治疗结果的因素,为结核病防控工作提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”获得2021年1月1日至2022年12月31日新疆报告的结核病流行病学信息,对其中的共病患者与同期管理的未合并糖尿病肺结核患者的特征进行对照比较,对影响共病患者治疗转归的因素进行分析。结果:2021—2022年,新疆共登记肺结核患者36729例,其中未合并糖尿病的肺结核患者34286例,共病患者2443例。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=3.826,95%CI:1.942~7.536)、复治(OR=1.809,95%CI:1.264~2.588)、涂阳(OR=1.620,95%CI:1.183~2.218)、治疗2个月末痰涂片未阴转(OR=1.591,95%CI:1.057~2.394)为治疗转归发生不良结局的危险因素。结论:新疆共病患者中,导致不良治疗结局的危险因素包括年龄≥65岁、复治、涂阳、治疗2个月末痰涂片未阴转。对于共病患者,需要强化随访管理,提高治疗依从性,确保治疗效果,以降低不良转归发生的比例。

新疆维吾尔自治区居民5类重点伤害死亡现状与趋势研究

目的 掌握新疆维吾尔自治区居民伤害死亡情况,进行趋势分析,为新疆维吾尔自治区居民伤害的预防和控制提供科学依据。方法 本研究纳入新疆维吾尔自治区15个国家级死因监测点,死亡日期为2014—2019年的全部伤害死亡病例。死亡数据按疾病和相关健康问题的国际统计分类第10次修订版(ICD-10)进行分类编码,伤害死亡编码范围为V01-Y89。利用卡方检验比较分析不同时期、不同特征人群的伤害死亡率。使用年度变化百分比(APC)对伤害死亡率的时间变化趋势进行分析检验。结果 2014—2019年新疆维吾尔自治区累计报告伤害死亡病例11 407例,占全部死因报告的8.5%,农村的伤害死亡较城市高(62.2%vs.37.8%);伤害死因前5位为道路交通事故(40.1%)、溺水(12.5%)、意外跌落(10.0%)、意外中毒(9.5%)和自杀(8.1%);死亡地点以家中最为常见(占46.9%),尤其在0~、1~组,家中死亡所占的比重更高,分别为63.2%和44.0%;道路交通事故、他杀造成的伤害死亡呈下降趋势(APC=-10.65,P=0.022;APC=-27.21,P=0.028),意外跌落和自杀造成的伤害死亡则呈现上升趋势(APC=6.42,P=0.033;APC=17.66,P=0.003)。结论 本研究提示,伤害是新疆维吾尔自治区居民的死因之一,各地应加大对伤害防控的各项投入,同时需要根据性别、年龄及不同伤害类型开展有针对性的干预措施和安全技能培训,从而降低居民伤害发生和死亡。

新疆维吾尔自治区自然科学基金资助改革成效与管理措施探讨

自然科学基金是支持基础研究的主渠道。新疆维吾尔自治区自然科学基金作为新疆科技计划体系的重要组成部分,为新疆经济社会高质量发展提供了坚实的基础科技支撑。本文以2018—2022年新疆维吾尔自治区自然科学基金项目为研究对象,系统总结了其改革举措,以及在高层次人才培养、高质量科研成果产出、高水平科研平台建设、支撑引领地方经济社会发展等方面取得的成效,分析了存在的问题,并对自治区自然科学基金管理工作提出了对策建议。

四川彝族和新疆维吾尔族HLA-B基因座基因多态性分析

应用PCR-SSP方法对无亲缘关系的106位四川彝族样品和110位新疆维吾尔族样品进行HLA-B基因分型。在彝族样品中共检出21个等位基因,其中高频率的等位基因为B*40(0.1981)、B*15(0.1368)、B*51(0.1274),低频率的等位基因为B*47(0.0189)、B*44(0.0142)、B*18(0.0094)、B*57(0.0047)和B*78(0.0047),总体基因频率分布介于南北汉族之间。在维吾尔族样品中共检出27个等位基因,其中高频率的等位基因为B*35(0.1136)和B*51(0.1136),低频率的等位基因为B*41(0.0045)、B*56(0.0045)和B*78(0.0091),B*08、B*35、B*50等“高加索人”起源的HLA基因在新疆维吾尔族的分布频率高于国内其他民族,与高加索人种的数值相当。经χ2检验,两个民族群体的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。经遗传分析,四川彝族群体HLA-B基因座杂合度(H)、个体识别率(DP)和非父排除率(EP)分别为0.8977、0.9661和0.8009;维吾尔族群体的H、DP和EP分别为0.9372、0.9857和0.8732。获得了四川彝族和新疆维吾尔族HLA-B基因座等位基因频率数据,为临床器官移植配型、人类学、法医学及疾病关联性研究提供了重要的群体遗传学资料。

新疆维吾尔自治区阿克苏地区牛羊体表蜱携带斑点热群立克次体调查

[目的]对新疆维吾尔自治区阿克苏地区牛羊体表蜱携带斑点热群(spotted fever group Rickettsia,SFGR)立克次体情况进行调查。[方法]从阿克苏地区阿克苏市(n=344)、温宿县(n=93)、沙雅县(n=98)、乌什县(n=39)随机采集牛羊体表蜱574只,以立克次体外膜蛋白B基因(ompB)和细胞表面抗原1基因(sca1)为靶基因,运用PCR方法检测立克次体携带情况,确定所属的SFGR基因型。选择2个基因的强阳性样本进行测序,将获得的序列与GenBank数据库中已登录的相关基因序列进行同源性比对,并构建系统发育树。比较4个县(市)蜱的立克次体感染率差异。[结果]对牛羊体表蜱携带的立克次体进行检测,发现存在3种SFGR基因型,分别为暂定巴布瑞立克次体(Candidatus Rickettisa barbariae)、西伯利亚立克次体(Rickettisa sibirica)、马赛立克次体(Rickettisa massiliae)。蜱样本中立克次体的总体阳性率为15.16%(87/574),温宿县的立克次体阳性率最高,为23.66%(22/93)。在检出的3种SFGR基因型中,暂定巴布瑞立克次体为优势种(Dr=44.83%,39/87)。4个县(市)蜱的立克次体感染率存在显著差异(P=0.001,χ2=15.834)。[结论]阿克苏地区是蜱及立克次体流行区,建议加强蜱及蜱传疾病的防控。

染色体9p21多态性与新疆维吾尔族急性非心源性脑梗死易感性的关系及临床相关特征分析

目的:观察新疆维吾尔族急性非心源性脑梗死(ANCCI)患者染色体9p21区域rs10757274、rs7044859、rs4977574和rs496892基因多态性分布与脑梗死易感性的关系。方法:选择2012年1月~2015年12月在新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院住院的178例维吾尔族ANCCI患者,其中伴有颈动脉斑块者117例,无颈动脉斑块者61例。应用聚合酶链反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)技术对两组患者染色体9p21区域rs10757274、rs7044859、rs4977574、rs496892位点进行基因多态性分析和比较。结果:与无颈动脉斑块组比较,有颈动脉斑块组rs4977574中G等位基因频率显著升高(44.3%比53.0%),rs4977574的AA基因型频率显著降低(37.7%比20.5%)(P均<0.05)。rs4977574 GG基因型和AG基因型的患者发生颈动脉斑块的风险分别是AA基因型患者的2.476倍和2.285倍。与非GG基因型组比较,GG基因型组糖尿病(16.3%比30.2%)、小血管病变比例(42.2%比60.5%)和收缩压[(135.91±20.89)mmHg比(143.57±20.34)mmHg]显著升高(P均<0.05)。结论:染色体9p21中rs4977574基因多态性与维吾尔族急性非心源性脑梗死患者发生颈动脉斑块的易感性有关联,该位点GG纯合突变可能预示小血管病变的风险升高。

新疆维吾尔自治区2001～2004年饮用水放射性水平测定及卫生学评价

目的测定新疆饮用水中总α和总β放射性,对2001～2004年间新疆饮用水放射性水平作出卫生学评价。方法采集自治区各地水样144份,采用直接蒸干厚层法测定水中总α和总β放射性活度浓度,依据国家标准并将4a的数值进行比较。结果经比较,4年间总α和总β测定结果没有明显变化(P>0.05)。有70.4%的水样总α放射性活度浓度符合国家标准限值,总β放射性活度浓度均在国家标准限值以内。结论新疆饮用水中总放射性水平处于相对稳定状态。未发现明显的人工污染。对于总α放射性活度浓度超过国家生活饮用水卫生限值的水样,建议进行进一步的放射性核素分析。

新疆维吾尔族、汉族内源性疼痛调制与术后疼痛的相关研究

研究发现人体自身调节疼痛的能力（即内源性疼痛调制）与临床中疼痛和镇痛敏感性存在相关性，如慢性疼痛患者普遍存在内源性疼痛功能弱化的现象，术前的内源性调节能力与术后慢性疼痛的发生率存在显著相关。

新疆维吾尔族血清脂联素水平分析

为探讨正常新疆维吾尔族血清脂联素水平,分析其与与体重指数、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数间的相关性,本研究收集无血缘关系的新疆维吾尔族正常人164例血清样本,采用酶联免疫法测定血浆脂联素水平,用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(FINS)水平。研究结果表明:维吾尔族血清脂联素水平为(6.89±5.30)μg/mL,男性(6.59±5.78)μg/mL,女性(7.06±5.04)μg/mL,较汉族人群低,性别间脂联素水平的差异有统计学意义(P<0.05)。超重/肥胖组与正常体重组相比血清脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清脂联素水平与体重指数、低密度脂蛋白及空腹胰岛素水平呈显著负相关。这显示:1)新疆维吾尔族血清脂联素水平存在性别差异;2)脂联素水平在肥胖与正常体重组之间无显著性差异;3)血清脂联素与体重指数、空腹胰岛素水平及低密度脂蛋白显著负相关。