手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折的前瞻性随机对照临床试验

目的探讨手法复位小夹板固定治疗C型老年桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值。方法采用单中心对照试验,观测时间为18月,其中小夹板、石膏管型外固定组干预1个月,随访17个月;外固定架组干预6～8周,LCP组(锁定加压钢板)和外固定架组随访18个月。对来自2007年1月至2010年3月新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊及病房的328例AO分类属C型的老年桡骨远端骨折患者,根据是否愿意接受手术治疗分为保守组192例和手术组136例。再采用随机区组的方法随机分为小夹板外固定96例,石膏管型外固定96例;LCP组68例,外固定架组68例。运用改良Green与O’Brien评分进行疼痛、功能、活动度、握力的评价;影像学方面采用Stewart与改良的Sanniento评分方法对桡骨高度短缩、尺偏角、掌倾角进行对比。结果随访3个月时,四组之间腕关节功能评价具有统计学意义(P<0.05),其中小夹板组比石膏固定组功能优越(P<0.05);LCP组与外固定架组功能相当(P>0.05);LCP组与外固定架组比小夹板组与石膏组功能优越(P<0.05)。随访18个月时,四组之间腕关节功能差异无统计学意义(P>0.05)。3个月时影像学比较四组之间有统计学意义(P<0.05),其中小夹板与石膏固定在3个月时桡骨高度短缩、尺偏角减小、掌倾角减小方面无统计学意义(P>0.05),LCP与外固定架组间有统计学意义(P<0.05)。小夹板与LCP组、小夹板与外固定架组间有统计学意义(P<0.05),石膏与LCP组、石膏与外固定架组之间有统计学意义(P<0.05)。结论老年C型桡骨远端骨折短期内手术治疗比非手术治疗在腕关节功能恢复及影像学方面有优势,一年后功能状态相差不大。

腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损寒湿瘀阻证的多中心随机对照双盲临床试验

目的评价腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)的有效性及安全性。方法采用多中心随机、双盲、安慰剂平行对照研究。受试者共144例,试验组72例,对照组72例。试验组用腰痛宁胶囊,对照组用腰痛宁胶囊模拟剂。均用黄酒兑少量温开水送服,1次5粒,1日1次,睡前半小时服。疗程14天,评价其疗效及安全性。结果两组中医证候疗效控显率组间比较有统计学意义(P<0.001);两组疼痛减轻率、疼痛起效时间、疼痛消失率均有统计学意义(P<0.001)。结论腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)具有较好的疗效,明显优于安慰剂,优效性检验结果成立;试验期间未发现严重不良反应,安全性较好。

老年股骨转子间骨折伴小转子移位大于2cm行小转子复位固定对髋关节功能的影响:前瞻随机对照

背景:股骨转子间骨折伴小转子移位大于2cm是否需要复位固定仍有争议。目的:探讨对老年股骨转子间骨折伴小转子移位大于2cm复位固定的临床价值。方法:纳入新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科2010-01/2011-03收治的70例老年股骨转子间骨折伴小转子移位大于2cm的患者,分别进行小转子复位固定(实验组,n=35)和不复位固定(对照组,n=35)。股骨转子间骨折均采用髓内系统固定,小转子移位用钢丝或螺钉固定。分别于固定后1,3,6,12个月对患者进行随访。结果与结论:随访期间,两组患者均未出现内固定松动及断钉现象,未发现感染。两组患者骨折愈合时间差异均无显著性意义(P>0.05)。髋关节评分结果显示,固定后1个月,实验组优于对照组,固定后3,6,12个月,两组间比较差异均无显著性意义。说明小转子复位固定对老年股骨转子间骨折伴小转子移位大于2cm的患者近期疗效明显,但如患者一般状况较差,建议不必复位固定小转子。

加味芍药甘草汤治疗慢性腰肌劳损临床拆方研究

目的:观察加味芍药甘草汤及其拆方各组治疗慢性腰肌劳损的临床疗效,探讨在柔筋补脾理论指导下组方的科学性。方法:在新疆维吾尔自治区中医医院门诊收集肝脾两虚型慢性腰肌劳损患者135例,随机分为加味芍药甘草汤组、拆方1组、拆方2组、拆方3组,服药两周,观察其疗效。结果:4组均可明显缓解患者症状,改善腰部功能,其中加味芍药甘草汤组疗效优于其它各拆方组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:加味芍药甘草汤是治疗肝脾两虚型慢性腰肌劳损的最佳配伍。

复杂胫骨平台骨折围手术期治疗的随机临床研究

目的:探讨中西医结合治疗方法在复杂胫骨平台骨折围手术期的临床疗效。方法:采用简单随机化法进行随机分配,将2009-01～2010-12在我院住院治疗的复杂胫骨平台骨折患者64例,分为试验组及对照组,对两组患者在围手术期采用相同的基础治疗,同时试验组加用活血化瘀,利水消肿的经验方及术后不同的外用治疗方法,观察两组患者在围手术期的各项指标。结果:试验组在肿胀消退、切口愈合、疼痛耐受等方面优于对照组P<0.05,在本研究终点时关节功能恢复方面两组无明显差异P>0.05。结论:中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折围手术期疗效肯定,值得临床推广应用。

Dupuytren骨折脱位患者中修复三角韧带的临床效果评价

1资料与方法1.1一般资料本组Dupuytren骨折患者32例,其中男性24例,女性8例,年龄27～58岁,平均年龄45岁;右侧骨折22例,左侧骨折10例;致伤原因：扭伤8例,交通伤10例,运动伤3例,高处坠落伤11例。伤后入院即予初步骨折整复石膏托固定、肢体抬高、局部冷敷及脱水消肿等处理,予中药下肢消肿方口服活血消肿,积极术前准备。

腰痛宁胶囊治疗腰肌纤维炎

腰肌纤维炎,又称腰肌筋膜纤维质炎、肌风湿症、肌筋膜炎、肌筋膜综合征,是骨科临床常见病、多发病。临床表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显,局部可有疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。