麻黄止嗽胶囊治疗急性上呼吸道感染风寒证随机双盲多中心对照试验

目的:评价麻黄止嗽胶囊治疗感冒风寒证(急性上呼吸道感染)的安全性及有效性。方法:试验采用随机、双盲双模拟、多中心阳性药平行对照试验设计。共纳入240例受试者,随机分为试验组(麻黄止嗽胶囊+麻黄止嗽丸模拟剂)和对照组(麻黄止嗽丸+麻黄止嗽胶囊模拟剂)。疗程3d。结果:中医证候疗效:试验组总显效率78.07%,总有效率98.25%;对照组总显效率70.69%,总有效率95.69%。两组中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道感染疗效:试验组总显效率78.07%,总有效率98.25%;对照组总显效率70.69%,总有效率95.69%。两组疾病疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在试验过程中,两组各出现1例轻度消化道反应,未需特殊处理而自行缓解。结论:麻黄止嗽胶囊治疗感冒风寒证(急性上呼吸道感染)疗效确切,未发现明显毒副作用。

新疆乌鲁木齐地区1150例支气管哮喘患者危险因素分析

目的对新疆乌鲁木齐地区1150例支气管哮喘患者就诊情况进行调查研究,总结分析该地区哮喘患者发病危险因素的规律,为哮喘防治提供有效依据。方法针对1150例患者进行问卷调查,包括患者一般情况、首次发作原因、经常发病原因、发作季节进行分析。结果①环境因素:上呼吸道感染的914例,占79.5%;冷空气刺激的885例,占77.0%;刺激性气味的885例,占77.0%,其中油烟刺激的578例(50.3%);发作季节以冬季为主的578例,占50.3%;②宿主因素:不同年龄组的不同性别哮喘患者分布不同,差异有统计学意义(χ2=45.095,P<0.05);有明确过敏史的750例,占65.2%,其中有过敏性鼻炎的632例(55.0%);有明确的哮喘家族史的488例,占42.4%。结论新疆乌鲁木齐地区哮喘发生和(或)加重的主要危险因素以上呼吸道感染、冷空气刺激、刺激性气味、过敏史为主。在预防过程中要重视以上主要危险因素对患者的影响,以减少哮喘发作。

基于“早升清阳,晚降浊阴”理论论治CVA研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)以咳嗽为主要或唯一临床表现,中医宜归属于“咳嗽”范畴。“早升清阳,晚降浊阴”理论是以中医时间医学中“天人相应”思想为基础,通过观察自然界年月日节律对人体生理、病理的影响,在对中医“咳嗽”的诊治、预防、调护等方面发挥了重要作用,本文就基于“早升清阳,晚降浊阴”理论论治中医“咳嗽”方面进行综述。

乌鲁木齐地区477例哮喘患者中医证型分布特点研究

目的对乌鲁木齐地区哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布特点。方法收集2007年9月-2008年10月新疆医科大学附属中医医院呼吸科支气管哮喘患者477例,记录患者一般资料、主要临床证候,确定诊断、分期及中医分型,并进行数据处理分析。结果477例患者中发作期263例,缓解期214例。发作期中医证型分布顺序为冷哮(55.13%)、热哮(24.34%)、虚哮(14.83%)、风痰哮(4.94%)、寒包热哮(0.76%);缓解期中医证型为肺脾气虚(65.42%)、肺肾两虚(34.58%)。发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究对探索新疆乌鲁木齐地区的哮喘病分布规律、发病特点和中医辨证分型、指导临床提供了依据。

我院110例布鲁氏杆菌病临床特点及中医证型分析

目的通过对疆维吾尔自治区中医院住院患者中110例布鲁氏杆菌病患者的临床特点及中医辨证分型的分析总结,为今后的临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析我院2010年到2014年间诊治的110例布鲁氏杆菌病患者的临床特点及中医的辨证分型。结果我区本病有着较明显的职业特点:农牧民发病率高,主要以腰背痛、发热、四肢关节疼痛、乏力、消瘦、大汗及肝、脾、淋巴结肿大为特征,主要诊断依据布鲁氏杆菌血凝集试验及血培养结果,辅以影像学检查,治疗上才能用中西医结合治疗,在选用西药的基础上,结合中医辨证论治,加用中药治疗。结论布氏杆菌病以有牛羊接触史的农牧民为高发人群,在出现腰背痛、发热、四肢关节疼痛、乏力、消瘦、大汗等症状,肝脾肿大、淋巴结肿大等体征时需警惕本病的发生,应当结合实验室、影像学检查以确诊,治疗除外使用西药,同时结合中医辨证论治,采用健脾祛湿法治疗效果更佳。

新疆乌鲁木齐市862例成人社区获得性肺炎患者病原菌分析

目的 通过对我院收治的862例社区获得性肺炎患者的病原菌结果资料分析,为临床抗生素治疗及应用提供一定的依据。方法 回顾性分析我院2013年1月~2015年12月收治的新疆乌鲁木齐市862例社区获得性肺炎患者的临床病原菌检验结果资料。结果 862例患者中革兰氏阳性菌检出率为19.37%,革兰氏阴性菌检出率为8.12%,非典型菌检出率为33.76%,中青年患者（〈65岁）病原菌检出率38.88%,主要以非典型菌为主,占63.19%;老年患者（〉65岁）中病原菌检出率83.88%,主要以革兰氏阴性菌为主,占48.53%。结论：老年CAP患者病原菌以革兰氏阴性菌为主,故治疗应以对抗革兰氏阴性杆菌为主,而中青年CAP患者病原菌以非典型菌为主,故治疗应以抗非典型菌主。

复方佛耳草合剂对AECOPD患者外周血炎症因子及单核细胞Toll样受体表达影响的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清IL-8、TNF-α水平及外周血单核细胞Toll样受体(TLR2、TLR4)表达的影响。方法将120例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。在常规西药治疗基础上,治疗组加服复方佛耳草合剂,对照组加服复方佛耳草合剂安慰剂。两组疗程均为14天,观察比较中医证候积分、血清炎症因子及外周血单核细胞Toll样受体(TLRs)水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者107例,治疗组51例,对照组56例。(2)组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰评分及总积分较对照组下降更加明显(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组IL-8水平较对照组下降更加明显(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组TLR2、TLR4水平较对照组升高更加明显(P<0.05)。(5)治疗前后血清炎症因子IL-8、TNF-α水平与外周血单核细胞TLR2、TLR4表达水平均具有良好的负相关性。(6)所有患者均未出现常规检查异常及严重不良反应。结论复方佛耳草合剂联合常规西药治疗AECOPD,可显著改善患者咳嗽、咯痰症状,可能与其减轻气道炎症反应、增强机体固有免疫应答有关。

肺康复训练对COPD急性加重期患者的远期疗效及心理状态的影响

目的观察肺康复训练对COPD急性加重期患者的远期疗效及对患者心理状态的影响。方法选取2016年1月—12月新疆医科大学第六附属医院康复科和新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科收治的COPD急性加重期患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予肺康复训练;比较2组患者治疗前后的握力、6 min步行试验(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)量表、改良英国医学研究理事会呼吸困难评分(m MRC)、肺功能指标;采用贝克抑郁自评量表(BDI)、焦虑—状态特质焦虑量表(STAI)评估2组患者治疗前后的心理状态变化。结果治疗后,2组患者握力、6MWD评测值均明显高于治疗前(观察组t=5.973、20.661,对照组t=3.882、11.565,P均<0.05),且观察组患者握力、6MWD评测值明显高于对照组(t=5.395、14.836,P=0.010、0.003);治疗后,2组患者m MRC评分、CAT评分、BDI评分、STAI评分明显低于治疗前(观察组t=5.772、4.767、3.273、5.597,对照组:t=3.436、3.856、2.864、3.215,P均<0.05),且观察组患者明显低于对照组(t=3.815、2.869、1.742、3.844,P<0.05);治疗后,2组患者的FEV_1、FEV_1/FVC水平较治疗前均明显提高(观察组t=5.264、4.864,对照组t=5.076、4.742,P均<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD急性加重期进行肺康复训练可提高患者运动能力,缓解临床症状,改善心理状态,值得临床推广。

雷公藤对雌性大鼠性激素水平、卵巢内细胞凋亡以及骨代谢状况影响的联合观察与分析

目的:研究雷公藤对雌性大鼠性激素水平、卵巢内细胞凋亡以及骨代谢状况的影响。结果:选择成年雌性SD大鼠作为实验动物,并分为模型组和对照组,模型组通过雷公藤灌胃的方式建立卵巢早衰模型,对照组给予等剂量生理盐水灌胃。造模14d后取血清并测定性激素、骨代谢标志物的含量,取卵巢组织并测定凋亡基因的表达量,取胫骨组织并测定骨代谢标志基因的表达量。结果:模型组大鼠血清中FSH、LH、β-CTX、TRACP5b的含量显著高于对照组,E2、PINP、N-MID的含量显著低于对照组;模型组大鼠卵巢组织中Fas、FasL、APAF-1、Caspase-3的mRNA表达量显著高于对照组,Bcl-2、XIAP的mRNA表达量显著低于对照组;模型组大鼠骨组织中RUNX2、BAP、OPG的mRNA表达量显著低于对照组,RANKL、RANK的mRNA表达量显著高于对照组。结论:雷公藤所致卵巢早衰大鼠模型存在性激素改变、卵巢组织内细胞凋亡加剧以及全身骨代谢紊乱。

miR-429对低氧诱导的缺血性脑卒中的血管生成作用机制研究

目的探讨mi R-429对低氧诱导的缺血性脑卒中的血管生成作用机制研究。方法线栓法建立永久性局灶脑缺血大鼠模型,随机分为4组进行不同处理:(1)antagomi R-Ctr组:常氧预处理并注射antagomi R-Ctr;(2)antagomi R-429组:常氧预处理并注射antagomi R-429;(3)Co Cl2+antagomi R-Ctr组:Co Cl2预处理并注射antagomi R-Ctr;(4)Co Cl2+antagomi R-429组:Co Cl2预处理并注射antagomi R-429。Co Cl2溶液和antagomi R-Ctr/429的剂量分别是30mg·kg-1和12mg·kg-1。通过实时荧光定量核酸扩增检测系统(QPCR)和蛋白印迹试验(Western blot)检测各组HIF-1α、VEGF和mi R-429的表达,通过异硫氢酸荧光素葡聚糖(FITC-Dextran)和氯化三苯基四氮唑(TTC)染色分别检测微血管密度和梗死体积。结果在脑缺血后第7d和21d,Co Cl2预处理和antagomi R-429能诱导大鼠低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,降低mi R-429的表达,并促进血管生成和缩小梗死体积;脑缺血后第7d,Co Cl2+antagomi R-429组较其余3组HIF-1α和VEGF的表达最高,mi R-429的表达最低,微血管密度最大且梗死体积最小,且在脑缺血后第21d,此趋势更明显。结论 Antagomi R-429促进低氧诱导的脑缺血大鼠的血管生成,mi R-429可作为治疗缺血性脑卒中的新靶点。

自拟滋阴养肺汤治疗气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者72例

目的探讨自拟滋阴养肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary dis-eases,COPD)稳定期气阴两虚证的临床疗效。方法将144 例 COPD 稳定期气阴两虚证患者分为观察组和对照组。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上,给予自拟滋阴养肺汤治疗。采用中医症状评分评估患者临床症状变化,采用 6 分钟步行实验( 6-minute walk test,6MWT)评估患者的行走距离,记录两组患者的急性发作次数,比较两组的肺功能变化;检测两组患者治疗前后血清白介素 17( interleukin,IL-17)、基质金属蛋白酶-9( matrix metalloprotein-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子-α( tumor necrocsis factor-α,TNF-α)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,具有统计学差异( P <0. 05);两组治疗后的中医症状评分、急性发作次数明显降低,6MWT 明显升高( P <0. 05);观察组治疗后的中医症状评分、急性发作次数比对照组低,6MWT 比对照组高,差异有统计学意义( P <0. 05)。两组治疗后的第 1 秒用力呼气量( forced expiratory volume in the first second,FEV1)、1 秒率( FEV1 fouced vital capacity,FEV1/FVC)、FEV1%预计值明显升高( P < 0. 05);观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值比对照组高,具有统计学差异( P < 0. 05)。两组治疗后的 IL-17、MMP-9、TNF-α明显降低( P <0. 05);观察组治疗后的 IL-17、MMP-9、TNF-α比对照组低,具有统计学差异( P <0. 05)。结论自拟滋阴养肺汤可提高 COPD 稳定期气阴两虚证的临床疗效,改善临床症状,提高肺功能,减轻炎症反应。

孟鲁司特与普米克令舒联合治疗支气管哮喘的临床疗效探讨

目的探讨治疗支气管哮喘患者时,采用孟鲁司特联合普米克令舒治疗方法的应用效果。方法选择我院2013年2月-2014年5月收治的74例支气管哮喘患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上,服用孟鲁司特,同时进行普米克令舒物化吸入治疗,每组均连续治疗2周,治疗前后对患者的肺功能进行检查,比较临床效果。结果经2周治疗后,两组患者肺功能都有改善,观察组改善程度超过对照组(P<0.05),观察组患者症状缓解时间为(7.25±2.67)d,对照组时间为(8.75±3.67)d,(P<0.05),比较差异均具有统计学意义。结论采用孟鲁司特联合普米克令舒治疗支气管哮喘患者可获得较好的治疗效果,更有利于患者病情的缓解与康复。

益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化60例疗效观察

目的评价益气活血通络膏方对特发性肺间质纤维化(IPF)患者临床症状改善以及对肺功能、肺部高分辨CT、血气分析等实验室检查的影响。方法以2016年11月至2018年7月在我院服用益气活血通络膏方的气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者60例,观察治疗前和治疗结束后3个月中医证候积分评定、肺功能测定及肺部高分辨CT、血气分析。结果治疗总有效率为95%,治疗后中医证候积分下降,与治疗前比较,膏方对特发性肺纤维化(IPF)患者临床症状改善、肺功能及6min步行试验的影响。P<0.05差异有统计学意义。结论益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化改善患者症状、提高生活质量等方面显示良好疗效。延缓患者肺功能下降、肺部高分辨CT恶化进程,改善患者低氧及弥散功能下降。

基于黏蛋白的表达研究慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重型(肺脾气虚证)的发病特点

目的:揭示慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重型(肺脾气虚证)患者(以下简称频繁急性加重型慢阻肺)唾液中黏蛋白及炎症细胞的变化。方法:纳入频繁急性加重型慢阻肺、非频繁急性加重型慢阻肺(肺脾气虚证)患者各60例,同时根据患者年龄、病程、诊断分级等匹配选择健康志愿者60例。采用酶联免疫吸附测定法检测唾液中MUC5B、MUC7。并进行唾液中中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数。结果:唾液中MUC5B、MUC7和中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数:COPD频繁急性加重型高于COPD非频繁急性加重型,COPD组高于对照组。结论:COPD患者唾液中黏蛋白分泌升高,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数升高,而频繁急性加重次数可加剧这种状态。

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中新进展

目的：探讨呼出气一氧化氮（ENO）浓度检测诊断与治疗支气管哮喘的临床价值。方法：回顾性分析2010年9月～2011年3月我院呼吸科门诊及住院患者有喘息、气紧、咳嗽等疑似哮喘患者58例的临床资料，使用NO测定仪测定eNO水平。结果：58例患者中，激发试验阳性21例，支气管舒张试验阳性5例，临床诊断为支气管哮喘。其余32例为非哮喘。诊断哮喘的敏感度为92．7％，特异度为83．3％，阳性预测值79．17％，阴性预测值94．34％，准确度87．13％。结论：eNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。

肺磨玻璃结节中西医诊疗的研究进展

肺磨玻璃结节是肺部形态学与影像学的一种表现,通常无明显症状,诊治过程中对于专业性有着较高的要求,借助程CT检查、实验室检查、基因检测等可以精准掌握发病情况。近年来,伴随着临床诊疗水平不断提升,关于肺磨玻璃结节中西医诊疗技术不断增多,新型诊疗手段应用价值与研究取得新进展。本文就针对肺磨玻璃结节中西医诊疗的研究进展进行综述。

益气活血化瘀法联合无创辅助通气治疗AECOPD呼吸衰竭的临床研究

目的分析益气活血化瘀法+无创辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的治疗效果。方法抽选2019年1月至2020年1月期间于本院医治AECOPD呼吸衰竭的80例患者,以其采取的不同治疗方法为分组依据,将其分为采取常规治疗+无创辅助通气治疗的对照组、加行益气活血化瘀法的研究组,每组40例。组间对比临床疗效及治疗后的血气指标。结果研究组总有效率比对照组高(95%vs.70%),其治疗后的二氧化碳分压比对照组低,氧分压、pH值、血氧饱和度均比对照组高(P<0.05)。结论为AECOPD呼吸衰竭患者采取益气活血化瘀法+无创辅助通气可取得显著疗效。

家庭内肺康复训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstruct pulmonary disease,COPD）病理特点为气道气流不完全可逆性受限,当患者病情发展到一定阶段后,采用气道扩张剂或其他药物、甚至呼吸机治疗都不能缓解患者气喘、气憋症状,对患者日常生活质量造成严重影响.肺康复训练是一种治疗COPD的非药物治疗手段,对于大多数COPD患者而言,借助运动心肺仪进行肺康复训练成本较高,无法长时间持续.本研究采用低成本的家庭内肺康复训练治疗稳定期COPD患者,并观察患者临床症状、活动能力、生活质量、肺功能及疾病严重程度在6个月治疗期间的变化情况.现将结果报道如下.

以胸痛为主要表现的支气管哮喘

近年来人们对咳嗽变异性支气管哮喘（简称哮喘）有了较多的认识，但对以胸痛为主的哮喘因缺乏认识而不能及时诊断。现报道2005年就诊的28例以胸痛为主的病例。