沈宝藩教授通瘀化痰论治心悸经验

沈宝藩教授认为,心悸发病多为气虚痰火,血瘀交阻于心胸,心脉阻滞、气血不和,治疗应重在益气滋阴、补气活血、清化热痰,治痰与治瘀相合,佐使疏肝理气、养血宁心、痰瘀同治,颇具良效。

穴位按摩缓解或减少冠心病心绞痛发作的临床研究

目的探讨穴位按摩缓解或减少冠心病心绞痛发作的方法与效果。方法采用随机数字表法将符合纳入标准的72例住院患者随机分为观察组37例和对照组35例。两组患者入院后均采用冠心病心绞痛的常规治疗和护理,观察组在此基础上对6个穴位实施按摩。结果观察组缓解或减少冠心病心绞痛发作的疗效优于对照组(P<0.01)。结论穴位按摩可以缓解或减少冠心病心绞痛的发作。

延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者用药依从性的影响

目的观察延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后患者用药依从性的影响。方法选择收治的老年冠心病行PCI患者70例,随机分成观察组与对照组,每组35例。观察组出院后实施延伸护理,对照组出院后未行护理干预,观察2组患者服药依从性和不良事件发生情况。结果随访1年,观察组服药依从性各项评分均高于对照组,不良事件发生率及再次住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年冠心病PCI术后患者应用延伸护理,能够有效提高患者用药依从性,改善患者生活质量。

线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂对冠心病大鼠心肌细胞影响及机制研究

目的探讨线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂对冠心病大鼠心肌细胞影响及机制.方法将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、二氮嗪低、中、高剂量组,每组10只.除对照组外,其余各组大鼠以高脂饲料喂养6周后,均以30μg/kg的剂量腹腔注射垂体后叶素,每24h注射1次,共3次,构建冠心病大鼠模型,造模后检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necro-sis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察心肌组织结构变化;原位缺口末端转移酶标记法检测大鼠心肌细胞凋亡;Western blot法检测心肌组织内向整流钾通道6.2亚基(inwardly rectified potassium channel6.2,Kir6.2)和细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)1/2的表达水平.结果冠心病大鼠造模成功,与模型组比较,各给药组大鼠血清炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6显著下降(P<0.05);HE染色结果表明,各给药组大鼠心肌组织结构损伤显著改善;且心肌细胞凋亡数目显著减少(P<0.05);与模型组比较,各给药组Kir6.2表达量显著上升,且呈剂量依赖性,ERK1/2表达量亦显著下降(P<0.05).结论线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂二氮嗪能够对冠心病大鼠起到治疗作用,其机制可能为降低炎性反应,以及通过抑制ERK1/2的表达来缓解心肌细胞凋亡.

丹红注射液治疗高龄不稳定性心绞痛50例疗效观察及对同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、N-端脑利钠肽前体的影响

目的观察丹红注射液治疗高龄不稳定性心绞痛(UA)疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法将100例高龄UA患者随机分为2组,对照组50例给予血塞通注射液联合常规西医药物治疗,治疗组50例给予丹红注射液联合常规西医药物治疗,比较2组患者治疗后心电图、心绞痛、中医症状有效率及治疗前后Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平。结果治疗组治疗后心电图、心绞痛及中医症状改善显效率均高于对照组(P<0.05),2组心电图、心绞痛及中医症状改善总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后hs-CRP、NT-pro BNP水平较对照组改善更明显(P<0.05)。结论丹红注射液治疗高龄UA疗效肯定,对提高UA患者心功能、减轻炎症状态,预防危险因素具有积极的临床意义。

心理干预对冠心病介入治疗后焦虑、抑郁影响研究

探究心理护理干预对冠心病介入治疗后焦虑抑郁情绪障碍的影响。按照不同的方法把我院在2014年2月~2015年7月收治的124例接受冠心病介入治疗的患者随机分成干预组(64例,同时接受心理干预以及规范药物治疗)和对照组(60例,只接受规范药物治疗)。在进过12个月的治疗后,分析比较两组患者的SDS(抑郁自评量表)以及SAS(焦虑自评量表)的评分。在经过12个月的治疗后,对照组的抑郁评分和焦虑评分(39.5±6.5,40.5±6.3)都高于干预组(28.3±6.2,28.3±4.1),干预组和对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于治疗冠心病介于治疗患者,在规范药物治疗的前提下,对其进行心理干预可以显著改善患者的抑郁和焦虑情绪,提升其生活质量,提升其心理承受能力,具有较高的临床应用和推广价值。

痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的:评价痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛的临床效果,并探讨其治疗机理。方法:80例冠心病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医辨证施治的汤剂(心痛宁方),4周后观察并比较治疗后两组心绞痛的疗效、中医证候积分、心电图的改变及硝酸甘油停减率。结果:两组治疗后心绞痛发作次数、中医证候积分、心电图改变较治疗前有明显改善,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后在硝酸甘油片停减率方面两组间比较无统计学意义。结论:痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛可减少心绞痛发生的次数,降低发生程度,改善冠心病相关的中医症状,提高患者生活质量。

马德孚教授中药治疗术后顽固性窦道1例

窦道是外科手术后的常见并发症,多因感染而形成,常规采用换药、抗炎等方法治疗,疗效通常不理想。马德孚教授治疗本病,以疏肝理气、调整阴阳、改善气血运行为主,通过内服中药治疗久不愈合的术后窦道,疗效满意。

临床护理路径(CNP)在合并糖尿病及高血压的冠心病患者中的应用价值探析

探析临床收治并发高血压、糖尿病的冠心病病例实施临床护理路径方案对其病情及护理满意度的影响。方法:86例研究病例均为我院在2016年3月~2018年11月所收治的并发糖尿病、高血压的冠心病患者,随机数字表法分为采纳CNP的研究组43例和实施常规护理的对照组43例,将两组住院期间心绞痛发生例数和满意度评估结果纳入护理方案优劣对比。结果:研究组护理满意度97.67%较对照组81.39%高,心绞痛发生率16.28%则低于对照组39.53%,差异均P<0.05。结论:针对临床所收治的合并糖尿病及高血压的冠心病患者遵临床护理路径进行护理,对其病情的控制及护理满意度提升皆有裨益,临床应用价值深远。

临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用价值评价

探讨临床护理路径对冠心病心绞痛患者护理的应用价值。方法:选取冠心病心绞痛患者86例,均为我院于2017年9月至2018年6月收治,按随机数表法随机分组,均分为实验组与对照组。就采用常规护理(对照组,n=43)与采用临床护理路径(实验组,n=43)对比分析临床护理路径和常规护理,通过患者的住院时间、住院费用、并发症发生率三项指标对护理的具体效果做出评价。结果:护理干预后,实验组的患者住院时间比对照组患者短,实验组的患者住院费用比对照组患者低,实验组的患者并发症发生率比对照组患者低。结论:对于冠心病心绞痛患者,临床护理路径的护理效果优于常规护理,临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的有较高的应用价值,值得推广应用。