基于共享系统开展新疆地区HIV感染者中医证候分布特征的相关性研究

目的:基于临床科研信息共享系统,以新疆地区HIV感染者为研究对象,对其中医证候分布特征进行数据挖掘分析。方法:利用我院临床科研信息共享系统构建数据库(数据来自2011年5月-2012年3月间1151份格式化电子病历),通过Oracle、ETL软件进行数据处理,采用数据可视化分析进行数据挖掘。结果:新疆地区HIV感染者证候分布相对集中的气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚、肝郁气滞四大类。气虚湿阻证候年龄相对集中在20-30岁范围内,女性居多,性传播感染者比重较大。气阴两虚证候年龄相对集中在30-40岁范围内,男性居多,静脉吸毒感染者比重较大。各证候中维吾尔族人群比例均占较大比重。病程与证候的变化关系按1年、3年、5年分层分析体现了实证、虚实夹杂证、虚证由实至虚的传遍转化规律。结论:利用临床科研信息共享系统可用于临床大数据的处理,挖掘的结果可用于指导临床实践,为中医临床科研提供很好的平台。

中医温病理论在治疗艾滋病合并结核中的应用

新疆是艾滋病和结核病的高发区,近年新疆艾滋病合并肺结核病例不断增多。应用中医温病理论干预以缓解艾滋病合并结核症状,可提高病人的生活和生存质量。中医治疗着眼于"驱毒"和"扶正"两大类方法,依据对新疆艾滋病患者的临床治疗经验,针对临床症状的变化侧重不同,"驱毒"和"扶正"需相互结合应用。本研究将温病学理论的卫气营血辨证和三焦辨证相结合,同时结合抗结核药,是治疗艾滋病合并结核的理想途径;中医药在迅速改善肺结核症状,缓解抗结核药的毒副作用等方面具有独特功效。本方法保障患者能够同时持续针对抗病毒和抗结核的治疗,为提高患者生活质量提供新的治疗思路。

中维医结合治疗艾滋病临床观察

目的:通过中维医结合治疗,观察中维药合用对艾滋病患者的临床治疗作用。方法:采用自身前后对照,纳入艾滋病患者64例,辨证给予自拟中药方平艾合剂1-4号方及维药强力玛得土力阿亚特蜜膏,采用中医症状、体征积分结合实验室检查结果判断疗效。结果:共有42例患者完成了临床观察。在治疗结束后,患者症状、体征积分的变化与治疗前相比均有所下降,其差异有统计学意义;在治疗过程中未发现不良反应。结论:中维医结合治疗具有良好的治疗效果,可以为艾滋病的治疗提供治疗思路。

艾灸治疗脾胃虚弱型艾滋病腹泻临床观察

目的:观察艾灸治疗脾胃虚弱型艾滋病腹泻的疗效。方法:采用前瞻性队列研究,将37例脾胃虚弱型艾滋病腹泻患者分为艾灸组14例,常规组22例。疗程周期为2周,观察治疗前后各组患者的中医证候积分。腹泻临床有效率及腹泻消失时间。结果:两组患者治疗后中医症状积分有差异(P<0.05),经治疗艾灸组腹泻消失比常规组短(P<0.05),艾灸组临床疗效较常规组好(P<0.05)。结论:艾灸治疗脾胃虚弱型艾滋病相关性腹泻患者可改善患者症状,缩短腹泻时间。

中药治疗HIV感染疗效观察

目的:观察中药平艾合剂治疗HIV感染者的临床疗效。方法:采用治疗前后自身对照的实验方法,选取2010年7月-12月在沙区疾控中心,接受中医药关怀治疗的30例HIV感染者,给予中药治疗,疗程5月,并进行单项症状积分、临床症状总积分、卡洛夫斯基积分及CD4+细胞计数变化的疗效分析。结果:(1)与治疗前比较,患者乏力、自汗、腹胀症状明显减轻,纳呆、肌肉痛症状有所改善,体重增加。临床症状总积分较前下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与治疗前比较,患者生存质量明显提高,卡洛夫斯基积分较前上升,差异有统计学意义(P≤0.05);(3)与治疗前比较,患者CD4+细胞计数有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药平艾合剂对改善患者临床症状,增加机体免疫力,提高生存质量,延长生存期有一定疗效。

家庭内肺康复锻炼对COPD患者年急性加重次数的影响

目的:评价家庭内肺康复锻炼对COPD患者年急性加重次数和生活质量的影响。方法:采用随机对照法,将正在接受稳定期药物治疗的COPD患者分为治疗组和对照组,治疗A组给予健康教育和家庭内肺康复训练,治疗B组给予健康教育和家庭内肺康复训练联合穴位贴敷治疗,对照组给予健康教育,干预时间为1年;观察患者的年急性加重次数和生活质量变化。结果:患者接受家庭内肺康复锻炼一年后,与入组前相比,治疗A组和B组患者急性加重(AECOPD)次数显著减少(P<0.01),OR值分别是(0.79,2.02),(0.59,2.11);A组和B组的生活质量明显提高(P<0.05),OR分别是(3.39,10.11),(4.23,9.57);对照组生活质量明显提高(P<0.05),OR值(0.42,5.00)。与对照组相比,B组生活质量明显改善(P<0.05),OR值为(0.59,7.78)。结论:家庭内肺康复锻炼可减少COPD患者的急性加重次数,改善患者的生活质量,降低COPD患者未来风险,可进行临床和社区推广。

养阴平艾方治疗HIV感染者疗效及安全性研究

目的:观察比较养阴平艾方水煎剂与免煎剂的疗效及安全性。方法:选择HIV感染者40例,随机分为治疗组18例和对照组22例。治疗组给予养阴平艾方免煎剂15g口服,一日二次;对照组给予养阴平艾方水煎剂150ml口服,一日二次,两组治疗周期均为3个月。结果:两组剂型中医症状积分、卡诺夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞的比较差异无统计学意义。两组剂型患者血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮的变化均在正常范围内,未见不良影响。结论:养阴平艾方水煎剂与免煎剂的疗效及安全性无显著差异,从方便服用,便于储藏、携带的角度考虑,免煎剂值得推广运用。

气阴两虚型静脉吸毒艾滋病患者中药干预治疗疗效分析

目的:研究中药在治疗静脉吸毒艾滋病患者中的作用和价值,比较中药+抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗之间的疗效。方法:选择气阴两虚型艾滋病患者101例,随机分为治疗组47例和对照组54例。治疗组给予中药太芪培元颗粒,12g冲服,1日2次,疗程3个月,对照组单纯抗病毒治疗。两组同时进行中医症状积分、卡洛夫斯基积分、实验室指标的观察。结果:与单纯抗病毒组比较,中药干预组患者经治疗后中医症状积分、丙氨酸氨基转移酶、肌酐水平降低,血小板、血红蛋白水平升高,经检验两组差异有统计学意义(P<0.05)。与中药+抗病毒组比较,单纯抗病毒组患者CD4+T淋巴细胞计数升高,经检验两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药干预治疗能改善患者临床症状,保护肝肾功能,对减轻抗病毒治疗不良反应具有一定效果。