祁宝玉治疗小儿霰粒肿经验

祁宝玉教授行医50载,形成了注重整体兼顾脾胃、辨证辨病互参的理论基础,对小儿霰粒肿的治疗自成一派,认为小儿罹患霰粒肿系脾胃运化失职、痰湿内生所致,故提倡以消食导滞、化痰散结为大法,自拟小儿散霰通用方,经临床辨证加减后疗效颇佳。

舒肝明目丸对兔视神经损伤的保护作用

目的观察舒肝明目丸对视神经损伤的保护作用。方法24只兔随机分为正常对照组、手术创伤对照组、模型对照组、药物治疗组。手术创伤组只分离球结膜及剪断直肌,封闭创口。模型组及药物组除按手术创伤处理外,用1024g压力的钳子于12点位球后2～3mm处夹紧视神经15秒造成视神经夹伤后缝合创口。将模型对照组及药物治疗组再分为3天组及14天组。共分6组,每组4只兔,观察各组在夹伤后不同时间段的视网膜神经节细胞及视网膜厚度、视网膜丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性。结果在以上指标改善方面,药物组优于模型组(P<0.01),手术创伤组与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论舒肝明目丸对兔夹伤型视神经损伤具有保护作用。

汉族与哈萨克族PACG患者房水及小梁网中TGF-β2的表达与滤过泡形成的研究

目的:评估汉族和哈萨克族原发性闭角型青光眼(PACG)患者房水及小梁组织中转化生长因子β2(TGF-β2)表达水平及小梁切除术后滤过泡形成情况。方法:前瞻性研究。选取2018-07/2019-04在石河子大学医学院第一附属医院眼科就诊的PACG患者46例49眼,其中汉族25例26眼,哈萨克族21例23眼,均于小梁切除术中采集房水和小梁组织,采用ELISA法检测房水总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2(aTGF-β2)含量,并通过免疫组化和免疫荧光法检测小梁组织中TGF-β2的表达。结果:免疫组化和免疫荧光染色结果显示,汉族患者小梁组织中TGF-β2表达明显高于哈萨克族患者。ELISA定量分析显示,汉族和哈萨克族患者房水中aTGF-β2含量(172.015±79.367、83.436±41.743pg/mL)有明显差异(t=4.794,P<0.001),且年龄≥70岁的两民族患者房水中tTGF-β2含量(480.124±152.997、338.858±72.497pg/mL)有差异(t=2.421,P=0.026)。术后两民族患者眼压均较术前明显降低,但术后6mo汉族和哈萨克族患者功能性滤过泡(Ⅰ、Ⅱ型滤过泡)形成情况有明显差异(50%vs 78%;χ2=4.841,P=0.028)。结论:汉族与哈萨克族PACG患者房水及小梁组织中TGF-β2的表达具有差异性,哈萨克族患者房水和小梁组织中TGF-β2呈明显低表达,可能减少术后滤过泡瘢痕化,促进功能性滤过泡形成。

不同手术方式对原发性开角型青光眼合并白内障患者的影响

目的:探究EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术对原发性开角型青光眼(POAG)合并白内障患者视力、眼压、中央前房深度(ACD)及术后并发症的影响。方法:回顾性分析2015-03/2017-01我院64例64眼POAG合并白内障患者的临床资料,其中34例34眼行EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术(A组), 30例30眼行小梁消融联合白内障超声乳化术(B组)。比较两组术前及术后5mo时最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、ACD、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度差异,并记录两组术后并发症发生情况差异。结果:术后5mo时,两组BCVA、眼压均较术前降低,差异亦有统计学意义(tA组=39. 359、21. 045,tB组=23. 126、16. 863,均P<0.01),且A组低于B组,差异具有统计学意义(t=9.452、2.761,均P<0.01)。两组手术前后ACD水平组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5mo时,A组黄斑区GCC厚度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组黄斑区GCC厚度则较术前降低,差异有统计学意义(t=3.851,P<0.05),且低于A组,差异具有统计学意义(t=2.269,P<0.05)。A组术后并发症发生率明显较B组低,差异具有统计学意义(χ2=7.883,P<0.05)。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术联合白内障超声乳化术对POAG合并白内障患者治疗效果均较好,但前者降眼压与提高视力效果优于后者,且EXPRESS青光眼引流器植入术能减少术后并发症发生率,减轻视网膜神经节细胞(RGCs)损害,对患者病情转归有利。

息肉样脉络膜视网膜病变患者血清细胞因子检测及危险因素分析

目的:探讨息肉样脉络膜视网膜病变(PCV)患者血清细胞因子水平变化,并对其危险因素进行分析。方法:选取2018-12/2019-05我院50例PCV患者作为观察组,50例预行白内障手术的年龄相关性白内障患者作为对照组,比较两组患者血清中炎性因子与新生血管因子水平,并对其一般临床资料进行单因素及多因素Logistic分析。结果:观察组患者血清中白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮衍生因子(PEDF)水平均显著高于对照组(P<0.01);两组患者吸烟史与高血压有差异(P <0.05);Logistic分析结果表明,血清中IL-8、MCP-1、VEGF、PEDF水平升高、吸烟史与高血压是PCV的独立危险因素。结论:PCV患者血清中IL-8、MCP-1、VEGF和PEDF水平均异常升高,其发生与吸烟史和高血压关系密切。

针刺治疗青少年轻中度近视的随机对照试验

目的：观察针刺治疗青少年轻中度近视的短期临床疗效。方法采用随机、平行、单中心、对照设计，对7～12岁轻中度近视患儿进行治疗观察。空白对照组予配戴单焦近视矫正眼镜不予其他任何干预治疗，试验组予配戴单焦近视矫正眼镜，并针刺双侧攒竹、瞳子髎、四白、目窗、合谷，针刺9 d停1 d，共治疗2个月。以屈光度为主要观察指标，眼轴、晶状体前后径及睫状体厚度为次要观察指标，观察治疗前后变化。结果共收集患儿81例（162只眼），试验组40例（80只眼），对照组41例（82只眼）。治疗后，试验组的等效球镜度、晶状体前后径、睫状体厚度较治疗前有统计学意义的降低（P＜0.05），眼轴的前后差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组的晶状体前后径较治疗前增加（P＜0.05），等效球镜度、眼轴和睫状体厚度未见统计学意义的变化（P＞0.05）。2组间比较，除晶状体前后径的变化差异较明显外（P＜0.05），其他指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组所有患儿均未出现不良反应。结论针刺治疗青少年轻中度近视，可以使等效球镜度降低，减小晶状体前后径及睫状体厚度，并且具有较高的安全性。

青光眼患者复合式小梁切除术的术后护理心得

青光眼是以进行性视神经损伤为特征,它是我国第4位致盲眼病,且具有严重的不可逆性,致盲率极高,危害大,特征为进行性视神经损伤,绝大多数患有青光眼的患者都需要采取手术治疗的方式[1],而复合式小梁切除术就是一种较佳的手术方式,但是青光眼患者术后恢复会受到多种的因素影响,且手术过程较为复杂,因此,采取复合式小梁切除术的青光眼患者如果想要达到手术效果较佳的状态,青光眼患者复合式小梁切除术的术后护理就显得尤为重要[2]。

用中西医结合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析

目的:探讨用中西医结合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果。方法:将新疆维吾尔自治区中医医院眼科在2015年1月至2016年9月期间收治的94例睑板腺功能障碍性干眼症患者随机分为外用组和内服组,每组各有47例患者。对两组患者均进行常规的西医治疗。在此基础上,对内服组患者进行中医治疗。治疗1个月后,对比两组患者的临床效果。结果:内服组患者治疗的总有效率明显高于外用组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用中西医结合疗法对睑板腺功能障碍性干眼症患者进行治疗的效果显著。

视神经萎缩中“玄府郁闭”病机实质的探讨

通过古今中医对视神经萎缩"玄府郁闭"病机的认识以及现代医学研究中"玄府郁闭"的病因病理学基础研究,初步探讨了"玄府郁闭"病机的实质以及与"肝窍"的关系,从而探索治疗视神经萎缩的可能途径。

综合治疗小儿弱视的临床疗效

目的探讨综合治疗小儿弱视的临床疗效。方法选择2015年1-12月在我院治疗的小儿弱视力患者300例为研究对象。227例为双眼,73例为单眼,总527眼。给予患者综合治疗,评价患者临床疗效。结果轻度弱视患儿基本痊愈率高于中度弱视患儿,而中度弱视患儿基本痊愈率高于重度弱视患儿,差异均有统计学意义（P〈0.05）。4-6岁患儿的基本痊愈率高于7-10岁患儿,而7-10岁患儿痊愈率高于11-14岁患儿,差异均有统计学意义（P〈0.05）。中心注视性质患儿基本痊愈高于旁中心注视性质患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合治疗小儿弱视具有较好的临床疗效,尤其年龄小的患儿、轻度弱视的患儿、中心注视性质的患儿。

糖尿病伴发前葡萄膜炎1例

1案例分析董某,男,43岁,以＂左眼视力下降伴眼痛半月＂为主诉入院。否认既往高血压、冠心病、糖尿病、关节炎、结核、强脊等慢性病;否认外伤、手术史;自幼智力低于常人;否认既往眼病史。眼科检查：视力：OD：0.1,矫正不提高,OS：0.06,矫正不提高。

欧堡Daytona激光扫描检眼镜在白内障术前检查的应用

目的:研究欧堡Daytona激光扫描检眼镜在白内障患者术前眼底检查的应用价值。方法:选取2018年11月-2019年4月白内障患者484例800眼(晶体混浊程度<C3N3P3),术前分别行欧堡Daytona激光扫描检眼镜检查、散瞳眼底照相检查、散瞳后裂隙灯下前置镜结合三面镜检查,比较三种检查方法的病变类型和检出率。结果:欧堡Daytona激光扫描检眼镜检查、散瞳下眼底照相检查、散瞳后裂隙灯下前置镜结合三面镜检查分别发现眼底病变189眼(23.6%)、127眼(15.8%)、173眼(21.6%)。需要对症治疗55眼(6.9%)。欧堡Daytona检查结果与三面镜检查结果相似,优于眼底照相检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:欧堡Daytona激光扫描检眼镜检查是白内障术前眼底筛查的一项有效、便捷的检查手段。

眼部超声检查在诊断玻璃体积血中的作用及临床观察

目的:探究在玻璃体积血的诊断过程中采用眼部超声检查的方式和效果。方法:选择我院在2018年4月—2020年4月收治的玻璃体积血症状患者共计800例,按照就诊单号将患者分为对照组400例和观察组400例。对照组患者采用间接眼底镜进行检查,观察组患者采用眼部超声进行检查,对两组患者的检查效果进行分析对比。结果:观察组患者的整体检测准确率为97.00%,高于对照组患者的80.50%,其中轻度玻璃体积血患者的检测准确率为95.16%,高于对照组的58.38%,并且观察组患者对整体检测过程的满意率为95.25%,高于对照组患者的80.25%,以上数据对比均有统计学差异(P<0.05)。而对于中度和重度玻璃体积血患者的检测中,观察组患者的检测准确率分别为97.83%、100.00%,均高于对照组的95.77%、98.82%,但是数据对比差异不明显,没有统计学差异(P>0.05)。结论:在对玻璃体积血疑似患者的诊断过程中,采用眼部超声进行检查能够提供较为准确的检查依据,同时检测方式相对简单快捷,因此值得在临床上进行推广。

眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法将80例糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组40例、对照组40例,2组均服用眼底出血方,其中治疗组在口服眼底出血方基础上联合中药离子导入治疗,观察2组的临床疗效。结果治疗组40例中显效13例(32.5%),有效20例(50.0%),无效7例(17.5%),恶化0例,总有效率为82.5%。对照组40例中显效7例(17.5%),有效18例(45.0%),无效15例(37.5%),恶化0例,总有效率为62.5%。2组疗效比较,经秩和检验,Z=-2.152,P=0.031,P<0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组。结论眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变较单纯口服中药效果更好。