慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见慢性疾病之一,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD患者病程变化中一个重要的临床分期,其病情更为复杂且严重,致使病情进展加速,对患者生命安全造成极大的威胁。本文综述近年来中西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展,以期为临床提供参考。在治疗慢性阻塞性肺疾病时,中药与西药相结合有助于改善肺通气功能。

探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用

目的探析集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的临床应用效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月接收的180例ICU患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各90例。观察组患者采用集束化护理干预方式,对照组实施常规护理方式,比较两种护理方式在ICU患者压疮管理中的应用效果。结果实施集束化护理干预的观察组患者的压疮发生概率明显低于实施常规护理的对照组,比较有差异性P<0.05,有统计学意义。结论针对ICU患者实施集束化护理策略能够有效的降低患者压疮发生的概率。

启发式教学法在ICU实习护士带教管理中的应用

目的:探讨启发式教学法应用于ICU实习护士带教中的教学效果。方法:选取我院ICU重症监护室新进护士43名作为研究对象,其中随机抽取21名设为对照组,抽取22名设为试验组。试验组按照启发式教学法进行教学,对照组遵循传统教学法。十个月出科时,采用自制的考核试题及调查问卷,通过SPSS17.0统计软件包统计分析两组实习护士的在理论知识、操作技能方面的差异及对教学方法的满意度。结果:实行启发式教学法后,试验组的理论和技能考试成绩均显著优于对照组(P<0.01)。实习护士对启发式教学法的满意度明显高于传统教学法(P<0.01)。结论:启发式教学法是一种能有效提高ICU实习护士理论和临床实践能力的实践方法,且得到实习护士的广泛认可。启发式教学法是提高ICU实习护士护理质量的良好路径。

瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险分析及对策

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠后阴道试产的风险,针对风险采取的专科护理对策。方法对1998年1月—2008年12月我院产科瘢痕子宫再次妊娠的53例产妇与2008年12月阴道分娩的72例非瘢痕子宫产妇回顾收集病历资料,并比较分娩结局。结果 53例瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产,试产成功率60%,选择再次剖宫产21例。瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中宫缩乏力、胎儿窘迫、活跃期停滞的发生率高于阴道自然分娩(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫再次妊娠孕妇充分掌握阴道试产的条件,评价妊娠期子宫瘢痕的愈合情况,正确评估先兆子宫破裂的表现,严密观察产程进展,正确判定有无胎先露下降受阻的表现,做好各种风险的专科护理对策,提高瘢痕子宫妊娠的阴道分娩率,减少并发症发生。

1-磷酸鞘氨醇(S1P)在心室重塑过程中对梗死区血流恢复及血管新生的作用研究

目的观察不同时间周期大鼠心肌梗死模型心肌组织中1-磷酸鞘氨醇(S1P)受体在梗死区的基因表达情况,探讨其在心肌梗死后心室重塑过程中对梗死区血流恢复及血管新生的作用。方法采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)的方法,造成大鼠左室大面积心梗,建立大鼠心肌梗死模型,分别于术后6、12、24 h观察心肌梗死后心室重塑过程中血流的变化情况。然后处死大鼠,取其心肌组织,提取组织中的RNA,采用实时定量荧光技术(PCR)测定心肌组织中S1P受体mRNA在梗死区的表达情况。结果术后6 h,大鼠心肌血流量和心肌微血管壁通透性随时间节点的增加均明显降低;术后12 h,这种趋势趋缓。术后6 h,S1P1受体mRNA的表达水平呈明显下降趋势;与对照组相比,结扎梗死大鼠梗死区的S1P2受体mRNA在术后各时间节点表达水平均明显下降。术后6 h,结扎梗死大鼠梗死区的S1P3受体mRNA表达显著增强,但术后12 h出现较为明显的表达抑制现象。结论大鼠心肌梗死后的心肌血流恢复和新生血管早期可能与S1P1受体mRNA下调有关,随后与S1P2受体mRNA、S1P3受体mRNA逐渐上调有关。

卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的:探讨急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法:回顾性分析急性脑卒中患者,探讨SAP的危险因素。结果:对符合入组标准的196例患者进行回顾性分析,其中112例并发SAP作为观察组,84例未出现SAP作为对照组,观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组(P<0.05)。结论:患者的年龄、吸烟史、肺病基础疾病、糖尿病病史、APACHEⅡ评分≥20分、意识障碍、吞咽障碍、气管插管或机械通气、鼻饲治疗、胃黏膜保护剂、脱水剂是SAP的危险因素。观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。

高校教学中如何以学生为本

为了能够更好地使高校学生发挥主观能动性，积极主动地掌握知识，作为高校教师必须放低姿态，树立正确的学生观，真诚地与学生沟通、交流，做到为人师表，言传身教，努力在带教工作中真正体现出以学生为本，以学生为主体。