HIV感染者和艾滋病患者的中医证素分布特点

目的:调查河南、新疆、广东、云南四地人类免疫缺陷病毒(human i mmunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病患者的证素特点,分析艾滋病中医病因病机中病性证素的分布特点。方法:采用流行病学现况调查的方法。通过文献研究和专家论证,制定临床调查表,制定实施方案,培训调查员,进行现况调查。采用《WF-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统》进行证素分析,比较河南、新疆、广东、云南四地艾滋病病性证素分布差异,分析艾滋病病因病机中的病性证素特点。结果:2008年10月至2010年8月调查河南、广东、新疆、云南四地HIV感染者和艾滋病患者分别为276、126、120、86例,合计608例。四地HIV感染和艾滋病的主要病性证素均以气虚、血虚、阳虚、阴虚、湿、痰等积分较高,但又有地域特点,如河南的各证素积分均较高,各地的证素积分中广东病性证素湿积分较高,新疆病性证素阴虚积分较高,无症状HIV感染者的积分低于艾滋病患者。结论:尽管地域不同,四省区艾滋病在病性证素上基本相似,并且各个证素随病情进展而积分增加,"艾毒伤元"假说可以概括艾滋病的中医病因病机特点。

中药调节肺结核相关免疫的研究进展

中药可以改善肺结核患者的临床症状、影像学表现和痰菌转阴率,其功效与中药对免疫功能的调节关系密切。中药对肺结核相关免疫的调节主要体现在对固有免疫、细胞免疫、体液免疫以及Ⅰ型辅助T淋巴细胞(type I helper T lymphocyte,Th1)/Ⅱ型辅助T淋巴细胞(Th2)平衡的调节方面。比如,在固有免疫方面中药能调节各种模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)的表达、提高巨噬细胞的自噬作用以及提高自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的数量;在细胞免疫方面中药能调节CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)等T淋巴细胞亚群的数量以及CD4+/CD8+比值;在体液免疫及Th1/Th2平衡方面中药能抑制过度活跃的体液免疫,恢复Th1/Th2的平衡,以提高机体对结核杆菌的细胞免疫应答。现将有关中药调节肺结核相关免疫的研究进展综述如下。

新疆HIV感染者/AIDS患者肾损伤的发生率及影响因素研究

目的通过对2018年1—8月在新疆维吾尔自治区第六人民医院住院的HIV感染者/AIDS患者进行回顾性调查,了解其肾损伤(急性肾损伤、慢性肾脏病)发生率、临床特点及影响因素,为我区HIV感染者/AIDS患者肾损伤的临床诊治提供有力证据。方法采集纳入研究的1933例HIV感染者/AIDS患者的一般信息及实验室检查等相关指标,通过SPSS 23.0软件对收集的数据进行处理与分析。结果HIV感染者/AIDS患者急性肾损伤的发生率为4.3%,慢性肾脏病的发生率为14.0%。年龄、CD4(+)T细胞计数、是否服用抗菌药物、是否患有尿路感染是HIV感染者/AIDS患者合并急性肾损伤的影响因素(P均<0.05)。年龄、性别、CD4(+)T细胞计数、是否服用抗菌药物、是否患有尿路感染是HIV感染者/AIDS患者合并慢性肾脏病的影响因素(P均<0.05)。结论HIV感染者/AIDS患者的肾损伤发生率高,临床医师应及早对肾损伤予以重视,做到早预防,早发现,早治疗。