2007-2011年新疆医科大学第五附属医院住院病人抗菌药物使用及细菌耐药性分析

目的:了解新疆医科大学第五附属医院住院病人抗菌药物的使用及细菌耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对本院2007-2011年住院病人应用抗菌药物的种类、用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及细菌耐药情况进行统计和分析。结果:5年来,本院最常用的抗菌药物是头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类药物。其中头孢菌素类消耗量最大,用药金额相对较高,并且第三代及第四代头孢菌素使用量逐年增加,细菌耐药情况日趋严重。结论:本院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在选药起点偏高等问题。医院应加大管理力度,使抗菌药物的使用更加安全、有效、合理、经济。

新疆15～44岁HIV/AIDS青年患者中医症状及证候调查研究

目的:调查新疆地区15~44岁青年艾滋病患者常见中医症状和证候。方法:通过收集886例新疆青年HIV/AIDS患者病历,建立病历基本信息提取表,内容包括人口学信息、诊断、症状、中医证候等信息。结果:新疆地区青年最常出现的症状以乏力(52.7%)、腰膝酸痛(50.8%)、健忘(44.8%)、口干(43.6%)、烦躁(41.4%)、头痛(40.0%)、肢体麻木(34.6%)、心悸(34.2%);证候分布以虚证454例次占51.3%为多,其次为虚实夹杂证288例次占32.5%,气阴两虚(25.1%)、气虚湿阻(23.1%)、肝郁气滞(12.1%)、肝肾阴虚(12.1%)、气郁痰凝(6.7%)、肺卫不固(6.3%)为多。结论:新疆青年HIV/AIDS患者中医症状以乏力、腰膝酸痛、健忘为多,从证候分布上以虚证、虚实夹杂证为多,气阴两虚、气虚湿阻、肝郁气滞多见。

329例维吾尔族2型糖尿病患者的中医证型分析

目的:通过对新疆维吾尔族2型糖尿病患者中医辨证分型研究,了解中医证型的分布规律和内在特点,从而更好地指导临床。方法:采用横断面、描述性研究方法,采集329例维吾尔族2型糖尿病患者的疾病史及相关症状、体征、实验室指标等,填写调查表。结果:(1)入选维吾尔族2型糖尿病患者共329例,其中阴虚热盛型118例,气阴两虚型190例,阴阳两虚21例;(2)在年龄与病程变化上,三大证型分布有统计学差异;(3)329例患者中肥胖者共有156例占47.41%。结论:(1)新疆维吾尔族2型糖尿病患者在三大证型发生频率由高到低依次为气阴两虚、阴虚热盛、阴阳两虚,三大证型在年龄和病程上的差异有统计学意义,三大证型糖尿病慢性并发症发生率不同。

180例新疆地区慢性胃炎患者中医证型分布及病因分析

目的：对金洪元教授治疗新疆地区慢性胃炎患者中医证型分布及病因进行分析,为进一步修正治疗提供依据.方法：对180例金洪元教授治疗新疆地区慢性胃炎患者证型分布及病因进行调查,应用审证求因方法结合病因调查情况综合分析.结果：发病与感寒、平素喜饮酒、吸烟、平素喜食寒凉、平素嗜食肥甘、平素情志不调（忧思、郁怒）等因素有关.结论：新疆地区慢性胃炎寒燥致病为主因,脾胃虚寒、胃阴不足是本病的主要病机,温运脾胃,滋阴润燥是治疗本病的大法,应贯穿始终.

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。目前,该病的发病机制尚未完全阐明。西医的治疗方案较为单一,多是对症治疗,效果并不显著。因此探究一种合理的、有效的药物治疗DPN十分关键。近些年来,中医中药经过临床反复验证及运用,疗效确切,具有多靶点、副作用少的优点。故总结单味中药及中药复方制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床进展十分重要。

新疆静脉注射毒品者输血传播病毒的检测及部分核苷酸序列分析

目的 :调查新疆维吾尔自治区 (新疆 )静脉注射毒品者中输血传播病毒 (TTV)的感染状况及基因型别。方法 :采用巢式PCR技术检测 10 2例汉族、维吾尔族、回族静脉注射毒品者血清中TTVDNA ,以 38例正常体检者为对照 ,比较静脉注射毒品者中TTVDNA阳性率是否与共用注射器有关。将一例维吾尔族TTV阳性扩增产物插入pGEM -TEasy载体 ,测序并序列分析。结果 :静脉注射毒品者TTVDNA阳性率为 32 35 % ,显著高于正常体检者 (5 2 6 % ) ,P <0 0 5。静脉注射毒品者中汉族、维吾尔族、回族TTVDNA阳性率分别为 32 6 1% (15 4 6 )、35 14 % (13 37) %、2 6 32 % (5 19) ,各民族之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。静脉注射毒品者TTVDNA阳性率与共用注射器有关 (P <0 0 5 )。一例维吾尔族TTVDNA部分核苷酸测序 ,与日本株 (AB0 0 8394 )比较同源性为 98% ,属于G1a型。结论 :静脉注射毒品者是TTV感染的高危人群。一例维吾尔族TTV核酸序列与日本株 (AB0 0 8394 )相比有高度同源性 。

新疆静脉吸毒者中TTV、HBV和HCV感染情况分析

目的:探讨新疆静脉吸毒者中输血传播病毒 (TTV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)感染的特点 ,为防止感染提供理论依据。 方法:采用套式 PCR技术检测 10 2例静脉吸毒者 (IVDUs)血清中 TTV-DNA,用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测 HCV抗体 (抗 HCV)及 HBV血清学标志物 ,根据 TTV- DNA检测结果分为 TTV - DNA阳性组和阴性组 ,比较两组人群的 HBV、HCV及 HBV/HCV感染情况。结果:静脉吸毒者 TTV-DNA阳性组和阴性组在民族、年龄、性别、吸毒时间、吸毒剂量、有无多性伴侣、HCV和 HBV病毒混合感染等方面无统计学差异 ,而在是否共用注射器上差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 33例 TTV- DNA阳性静脉吸毒者中 ,7例为单纯 TTV感染 ,2 6例重叠 HCV或 HBV感染 ,其中 TTV、HCV、HBV三重感染 8例。结论 :TTV、HCV在新疆静脉吸毒者中有较高的阳性率 ,静脉吸毒人群是 TTV、HCV感染的高危人群。 TTV可以单独感染 ,但与 HBV、HCV的重叠感染率也较高。

外感发热中医急诊退热方案的研究——附906例临床资料分析

目的观察国家中医药管理局重点专科中医急诊外感发热方案治疗上呼吸道感染退热的疗效。方法采用多中心、队列试验的设计方法,906例患者中上呼吸道感染863例,甲型H1N1流感43例,分别用麻黄汤加味、葛根汤加减治疗风寒证141例,中成药双黄连口服液、疏风解毒胶囊治疗风热证178例,清肺消炎饮加减、上感颗粒治疗卫气同病证587例。结果起效时间:4h内即刻退热人数比26.15%～100.00%。解热时间:4h内治愈率17.69%～91.67%;72h治愈率89.57%～100%。临床症状改善率达80%以上。结论各协作组验证方案、方药,对上呼吸道病毒感染性发热有较好的退热和缓解外感发热伴随症状的作用。

新疆石榴皮多酚对实验性结肠炎的药效学研究

目的:研究石榴皮多酚提取物(PPPE)对实验性结肠炎的功效及其机制。方法:三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠建立KM小鼠溃疡性结肠炎模型,i.g给药15 d,观察评价疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、肠重指数(IWI),脾脏指数(SI)、胸腺指数(THI)、结肠、脾脏组织病理学变化,检测血清溶血素(SH)、结肠组织白介素IL-4、IL-17水平。结果:经PPPE干预后结肠病理状况明显改善,脾脏白髓萎缩状况改善,DAI、CMDI、IWI降低,SH含量显著升高,IL-17水平降低。结论:PPPE能有效改善结肠炎症,可能与提高小鼠体液免疫功能、减少炎性细胞因子水平等有关。

新疆喀什维族胃癌HER2蛋白表达与临床病理指标的关系

目的:研究新疆喀什地区维族胃癌患者HER2蛋白表达状况,同时探讨HER2蛋白表达与临床病理参数之间的关系。方法:收集77例新疆喀什地区维族胃癌患者手术标本,应用免疫组化EnVision法检测胃癌组织中HER2蛋白表达。结果:77例维族胃癌患者中位年龄55岁,男女比例为3.27∶1。HER2蛋白阳性表达率为23.4%。HER2蛋白表达为1+、2+和3+者分别为22.1%、14.3%和9.1%。HER2蛋白表达与胃癌Lauren分型、分化程度、淋巴结转移和临床分期相关,肠型胃癌明显高于弥漫型胃癌,中、高分化腺癌高于低、未分化癌,有淋巴结转移者和临床分期Ⅲ期、Ⅳ期者高于无淋巴结转移和临床分期Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。而胃癌中HER2蛋白表达与年龄、性别和肿瘤部位无关(P>0.05)。结论:与汉族胃癌患者相比,维族胃癌患者HER2蛋白阳性表达率可能存在种族差异。维族胃癌HER2蛋白表达多见于肠型腺癌,并可预测胃癌患者的临床生物学行为。

中医药治疗玫瑰糠疹研究进展

中医治疗玫瑰糠疹或从"风"论治,即疏风清热;或从"血"论治,即凉血止血;或相兼而治,辅以滋阴润燥、解毒止痒等。在中医辨证论治的基础上联合西药口服、洗剂外用和紫外线治疗往往能取得较好疗效。

中医辨证分期治疗股骨头坏死262例疗效观察

股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosisof the Femoral Head，ANFH）是由于各种原因造成股骨头活骨组织坏死的一种病理过程，其病理机制常为血液供应障碍所致，故该病又称为股骨头缺血性坏死。近年来，由于生活和工作节奏的不断加快，交通事故和酗酒人群也不断增多，创伤性、激素性及酒精性股骨头缺血坏死患者明显增加。本研究通过对2001年1月-2010年6月采用中医辨证分期治疗的262例股骨头坏死患者的临床资料的回顾性分析，观察中医辨证分期治疗股骨头坏死的有效性，为如何合理应用中医辨证分期治疗股骨头坏死提供了科学依据。

维莫非尼有效治疗BRAF-V600E突变所致的难治性颅咽管瘤

目的评价BRAF抑制剂维莫非尼(vemurafenib)治疗难治性颅咽管瘤(CP)的疗效和不良反应,增加临床用药经验。方法分析2例难治性CP的治疗过程并随访3~5年,评价药物疗效和不良反应。结合文献,提出CP治疗的新流程。结果1)2例成年乳头型CP患者,多次手术和放射治疗难以控制肿瘤,临床处理困难。2)基因检测显示肿瘤存在BRAF-V600E突变。患者接受维莫非尼治疗6.5~7.5个月,肿瘤体积缩小95%~99%。停药后随访3~5年,残留病灶稳定。3)主要不良反应为皮疹,呈剂量依赖性。4)文献报道33/34例患者治疗效果良好,肿瘤体积缩小50%~100%。结论BRAF抑制剂维莫非尼能有效治疗BRAF-V600E突变导致的难治性CP,不良反应可耐受。药物治疗或许会改变CP将来的诊治流程。

中医药治疗高血压病的研究进展

高血压病是以动脉血压增高为主要临床表现的疾病,其发病机制比较复杂。我国利用中医药治疗高血压病历史悠久,特别是现代医学技术与中医学的有机结合,为中医药治疗高血压病的发展提供了广阔思路。现将近7年中医药治疗高血压病有关研究文献综述如下。

过敏性紫癜中医证治

过敏性紫癜小儿多见,也有部分成人发病。病因有外感和内伤,病机有虚实,实则热毒迫血妄行,虚则阴虚内热伤络,气虚失于统摄;病情迁延则气虚致瘀,瘀血阻络又易导致血液溢于脉外而复发。小儿外感因素居多,成人与饮食、情志和劳伤等因素更密切。发病无明显季节性,外感风、寒、暑、湿、燥、火均可致病。有阳络伤和阴络伤以及伤经络和伤脏腑不同",阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢"",斑出阳明,疹出太阴"。临床证型有热毒伤络、阴虚火旺、气不摄血和瘀血阻络等,热毒伤络型带有明显外感特征,其余三个证型则表现为内伤特征。前者多以疏风清热或清热解毒联合凉血止血方法,其余三个证型则滋阴清热或降火、健脾益气摄血或活血化瘀止血等。治疗体现止血、消瘀、宁血、养血总纲。

24h内康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者神经及肢体功能的影响

评价24小时内康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫效果。方法 纳入2022.01~2023.05的60例缺血性脑卒中偏瘫患者,分为24小时内康复、常规康复护理干预模式组,各30例,分别实施24h内康复护理、常规护理。对比效果。结果 护理4周后,24小时内康复护理干预模式组的NHISS评分、不良事件发生率,均低于常规康复护理干预模式组(p<0.05)。护理4周后,24小时内康复护理干预模式组的FMA评分、护理满意率,均高于常规康复护理干预模式组(p<0.05)。结论 对缺血性脑卒中偏瘫患者,采取24小时内康复护理干预,效果更好。

六法合一围攻治疗中风急性期的中医理论探讨

根据中风病因病机理论多样化的趋势,我们认为中风病急性期是风、火、痰、瘀、气、虚六种因素同时作用于机体,相互影响,于分秒之间病机瞬息万变;虚为中风之本,气机逆乱为中风之基,风、火、痰、瘀为中风之邪,六种病机相兼为病,相互消长;提出“整体性、多元性、一方合多法”围攻治疗中风急性期的中医治疗思路。

新疆地区汉族遗传非综合征型耳聋人群GJB3基因突变分析

目的:探讨新疆汉族地区缝隙连接蛋白编码基因31(GJB3)突变在中国遗传非综合征型耳聋人群中的特征。方法:应用聚合酶链反应产物直接测序方法对新疆地区对非综合征型遗传性聋患者50名、对照组55名进行GJB3基因编码区突变检测及鉴定编码区突变检测及鉴定。结果:在50名患者中发现GJB3基因的2种单核苷酸改变,其中有1种碱基变化导致了氨基酸的改变,其中一个突变(357C→T)与夏家辉等报道相同;另一个突变形式(766G→A)为本研究首次发现。55名正常对照组中未发现同样突变。结论:国人非综合征型遗传性聋者GJB3基因突变筛查研究发现了一个GJB3基因新的突变形式(766G→A),为进一步开展耳聋相关基因的筛查研究打下了基础。

新疆地区少数民族静脉吸毒HCV感染者基因型与病毒载量的研究

目的了解新疆地区通过静脉吸毒途径HCV感染者体内HCV基因型特点、病毒载量以及二者相关性。方法收集317例有明确静脉吸毒史的丙肝患者血清,提取病毒RNA,荧光定量PCR检测血清HCV载量,并用逆转录—巢式PCR扩增HCV RNA阳性血清病毒cDNA片段进行酶切分析,测定基因型。结果本组114例血清HCVRNA阳性,其中基因1型90例,HCV RNA含量1×10(6.90±1.26)IU/ml;基因2型22例,HCV RNA含量1×10(5.12±0.77)IU/ml;2例未能分型。1型患者比例及病毒载量均高于2型(P均<0.05)。结论新疆地区通过静脉吸毒途径HCV感染者体内病毒载量与其基因型有关,HCV1型病毒载量明显高于2型。

中医三法治疗慢性前列腺炎机理探讨

目的:探讨清热利湿、活血化瘀、补肾益精法治疗慢性前列腺炎的机理。方法:通过查阅古今有关文献并结合临床对命题进行论述。结论:在中医理论中,湿热、肾虚、血瘀是常见病因和基本病理环节,据此确立以清热利湿、活血化瘀、补肾益精为法治疗慢性前列腺炎,辅以心理调整、改变不良习惯,可取得良好的临床疗效。