无症状胆囊结石187例长期随访

目的:探讨无症状胆囊结石患者自然病情转归及手术必要性。方法:对B超确诊为无症状胆囊结石的患者187例进行为期6年的随访,观察胆囊炎、胰腺炎等的发生情况及治疗情况。结果:每年随访2次,151例(87.28%)无胆囊炎等并发症,2例预防性胆囊切除,149例非手术治疗,22例(12.71%)出现胆囊炎等并发症,其中行手术治疗的有5例。结论:重新评估无症状性胆囊结石的治疗策略,宜采取非手术治疗。

三阴性乳腺癌的临床治疗现状

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）指的是肿瘤组织中雌激素受体（estrogenreceptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人类表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor-2,Her-2）均为阴性表达的一种高危乳腺癌,一直以来缺乏有效的治疗方法。

微化地奥司明片在糖尿病足溃疡愈合中的应用价值

目的探讨地奥司明片治疗糖尿病足患者中的临床效果。方法选择2008年8月~2009年8月收治的72例糖尿病足患者,按照Wagner分级,随机分配为2组,以治疗前后患足创面大小变化情况作为评价指标。结果地奥司明组治愈27例（75.0%）,好转7例,（19.4%）,无效2例（5.5%）,治疗后创面大小变化与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治愈14例（38.9%）,好转13例（33.3%）;无效9例（25.0%）,治疗后创面大小变化与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地奥司明片能有效促进糖尿病足患者创面愈合时间,值得临床推广。

浅静脉曲张术后下肢深静脉血流动力学变化的研究

目的探讨浅静脉曲张手术治疗对下肢原发性深静脉功能不全合并下肢浅静脉曲张患者的治疗效果。方法2007年8月至2009年8月期间对128例下肢原发性深静脉功能不全合并静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎＋曲张浅静脉腔内电凝术。应用频谱多普勒超声测量平静呼吸状态下和ValsalVa动作时股浅静脉第一对瓣膜下静脉血流动力学指标（包括反流时间、管径、反流速度等），以静脉反流指数（Reflux index，RI）作为评价指标。结果手术治疗浅静脉曲张使60例存在轻度深静脉反流的下肢原发性深静脉功能不全病例中的54例得到了改善，45例中度深静脉反流病例29例得到改善，23例重度深静脉反流病例中仅有7例得到改善，有效率分别是90％，64％，30％。轻度术后反流指数明显改善（t=21．484，P=0．000），中度较术前改善（t=2．173，P=0．035），重度与术前比较，差异无统计学意义（t=1．888，P=0．078）。不同反流程度患者手术前、后的反流指数变化差异有统计学意义（x^2=8．266，P=0．004）。结论微创手术治疗浅静脉曲张可改善临床症状较轻的下肢原发性深静脉功能不全病例的反流程度。

小肝癌患者术后肝内早期复发的生存因素分析

目的:探讨小肝癌术后早期复发的影响因素。方法:回顾性分析2001-01-04-2007-12-31我院收治经病理确诊的原发性小肝癌患者68例,分析宿主情况、肿瘤情况和治疗因素与小肝癌术后早期无瘤生存率的关系。采用SPSS13.0 for windows软件包进行统计学处理,应用Cox回归模型确定影响小肝癌术后复发预后的因素。结果:68例患者中早期肝内复发20例。术后1和2年无瘤生存率分别为82.3%和70.6%。Cox回归模型多因素分析结果表明,肿瘤大小、门脉瘤栓、肿瘤部位和术中输血是影响小肝癌术后早期复发的独立危险因素。结论:小肝癌切除术后患者早期无瘤生存与否取决于宿主情况、肿瘤情况和治疗因素。

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效分析

目的：对乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效进行探讨和分析。方法：分别随机选择2013年1月之后和之前的各30例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象，将2013年1月之后的30例乳腺癌改良根治术患者作为观察组，2013年1月之前的30例乳腺癌改良根治术患者作为对照组，对观察组患者在乳腺癌改良根治手术后保留肋间臂神经，对于对照组患者，在乳腺癌改良根治手术中将肋间臂神经进行常规切除处理，然后对两种患者术后的各种感觉障碍一晴况进行对比分析。结果：在手术之后对两组患者进行随访时都没有发现肿瘤复发、转移以及患者死亡情况。对于观察组患者，有7例患者出现感觉障碍；对于对照组患者，有16例患者出现感觉障碍。障碍具体反应包括：麻木、疼痛、感觉减退、酸胀感、烧灼感等。结论：乳腺癌改良根治术后保留肋间臂神经能够有效的降低患者各种感觉障碍的发生率，提高患者的生活质量，而且在对肋间臂神经解剖结构非常熟悉的基础上，对肋间臂神经进行俅留处理并不套使手术的难度以及手术的总时间有所增加，但是对肋间臂神经是否保留需要根据患者的具体情况进行处理，并不能一概而论。