维吾尔族青光眼OCT3检测RNFL厚度与视野缺损的相关性研究

目的:研究OCT3检测青光眼视网膜神经纤维层厚度与Humphrey750型视野计检测视野缺损的相关性。方法:维吾尔族青光眼47例79眼,汉族青光眼对照组21例38眼,维吾尔族正常对照组15例30眼,分别对各组进行OCT3和视野检测,比较各组指标差异,并进行视网膜神经纤维层厚度与视野相关性分析以及维族青光眼组分层分析。结果:维族青光眼组与维族正常组间的比较结果为两组的OCT1∶00,11∶00及上象限、全自动视野的MD和PSD差异具有极显著性(P<0.01),OCT6∶00,7∶00,12∶00和下象限差异具有显著性(P<0.05),维族青光眼组与汉族青光眼组间的OCT参数差异没有显著性。维族青光眼组OCT指标与视野指标相关且随着青光眼分期相关性加强。结论:OCT在青光眼的诊断中有较好的诊断价值,OCT在青光眼的视网膜神经纤维层厚度检测与视野相关,OCT检测能够验证视野的检测,为青光眼的诊断提供了量化标准。

重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂在治疗干眼中的应用

目的:探讨重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂(金因舒)在治疗干眼症中的应用效果。方法:将60例87眼干眼症患者随机地分为对照组与观察组,分别为42眼与45眼。对照组采用硫酸软骨素滴眼液治疗,观察组采用金因舒治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关指标(症状评分、BUT,SⅠt,FL)变化情况、治疗后生活质量及不良反应发生情况。结果:对照组临床总有效率为71%,显著低于观察组(91%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后症状评分、BUT,SⅠt及FL水平差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分为142.16±10.32分,显著高于对照组治疗后115.24±7.34分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13%,观察组为10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金因舒治疗干眼症疗效显著,其治疗干眼效果优于硫酸软骨素。

硅油取出术联合四点式后房型人工晶状体巩膜缝线固定术的临床研究

背景玻璃体晶状体切割联合硅油填充术是治疗复杂玻璃体视网膜病变的有效方法。硅油取出术后引起的严重屈光参差常通过Ⅱ期人工晶状体（IOL）植入术进行矫正，不仅增加了手术次数，且手术操作困难，并发症多，效果较差。采用硅油取出联合四点式后房型IOL巩膜缝线固定术可克服上述不足。目的观察硅油取出术联合晶状体及囊膜阙如四点式后房型IOL巩膜缝线固定术的临床应用及效果。方法采用回顾性病例观察研究设计，对晶状体及囊膜阙如的患者20例20眼行硅油取出联合四点式经巩膜缝线悬吊术植入4个襻折叠式IOL，观察术后3d、1周、1个月及3个月的眼前部炎症反应情况，包括眼压、角膜内皮计数、裸眼视力及矫正视力、晶状体位置以及眼底情况，分析术眼的术后并发症及其处理效果。所有患者术前均了解研究目的并签署知情同意书。结果20例患者20眼术后裸眼视力和矫正视力均达到或超过术前矫正视力，其中裸眼视力0．8及以上者2眼，0．6～0．7者6眼，0．3～0．5者8眼，0．05～0．2者4眼。术前裸眼视力明显低于术后裸眼视力，差异有统计学意义（H=10．147，P〈0．01），而术前矫正视力与术后矫正视力差异无统计学意义（H=2．089，P〉0．05）。本组术眼术前平均角膜内皮细胞计数为（2064±329）个／mm^2，术后为（1987＋269）个／mm^2，差异无统计学意义（t=1．660，P〉0．05）。所有术眼IOL位置均未发生明显偏移。本组患者术后未见玻璃体出血及视网膜脱离等严重并发症。结论硅油取出联合四点式后房型IOL巩膜缝线固定术是玻璃体切割术后晶状体及囊膜阙如患者IOL植入的有效方法，安全有效，术后并发症可控，可减少手术次数，患者裸眼视力明显改善。

元芪祛瘀方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效研究

目的:探讨中药元芪祛瘀方对于非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者临床症状、视力及血液黏度的影响。方法:选择我院NPDR患者68例,按照是否给予中药元芪祛瘀方分为两组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者给予常规治疗外加予中药元芪祛瘀方治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组患者治疗后中医证候积分[(7.11±1.66)分比(8.59±1.92)分]和视网膜循环时间[(3.22±0.52)s比(3.80±0.67)s]均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后视力水平[(1.04±0.24)比(0.97±0.21)]和视力提高行数[(0.44±0.12)行比(0.39±0.10)行]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗总有效率高于对照组[(79.41%)比(64.71%)],但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗后全血黏度高切[(4.47±0.91)mPa·s比(4.96±1.01)mPa·s]、全血黏度低切[(18.94±3.38)mPa·s比(21.07±4.02)mPa·s]和血浆黏度[(1.48±0.32)mPa·s比(1.70±0.35)mPa·s]均明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药元芪祛瘀方能够有效改善患者临床症状和视力水平,降低血液黏度,改善预后效果。

中西医结合疗法治疗功能性溢泪48例

目的:观察下睑轮匝肌加强手术联合中药熏蒸及针刺疗法治疗功能性溢泪的临床疗效。方法:将144例患者随机分为对照A组、对照B组、观察组各48例。对照A组行手术治疗;对照B组行中医药口服、中药熏蒸及针刺治疗;观察组行中西医结合疗法治疗。结果:治愈率观察组明显好于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照A组与对照B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:采用下睑轮匝肌加强手术联合术后中药熏蒸及针刺疗法治疗功能性溢泪疗效优于单纯西医或中医治疗。