过敏性紫癜中医证治

过敏性紫癜小儿多见,也有部分成人发病。病因有外感和内伤,病机有虚实,实则热毒迫血妄行,虚则阴虚内热伤络,气虚失于统摄;病情迁延则气虚致瘀,瘀血阻络又易导致血液溢于脉外而复发。小儿外感因素居多,成人与饮食、情志和劳伤等因素更密切。发病无明显季节性,外感风、寒、暑、湿、燥、火均可致病。有阳络伤和阴络伤以及伤经络和伤脏腑不同",阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢"",斑出阳明,疹出太阴"。临床证型有热毒伤络、阴虚火旺、气不摄血和瘀血阻络等,热毒伤络型带有明显外感特征,其余三个证型则表现为内伤特征。前者多以疏风清热或清热解毒联合凉血止血方法,其余三个证型则滋阴清热或降火、健脾益气摄血或活血化瘀止血等。治疗体现止血、消瘀、宁血、养血总纲。

急性白血病早期死亡相关因素的Logistic回归分析

目的；探讨急性白血病（AL）早期死亡的高危因素。方法：对我院1987年1月～2004年12月收治的98例AL早期死亡的病例进行早期病死率和死因分析．并采用病例对照方法将AL患者分为早期死亡和非早期死亡两组，对可能引起早期死亡的9项指标进行Logistic回归分析，寻找AL早期死亡的高危因素。结果：AL早期病死率为11．0％（98／893）；颅内出血（61．2％）和感染（20．4％）是AL早期死亡的主要原因；AL早期死亡的高危因素按相对危险度大小排列为出血、发热、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（BPC）。结论：针对上述危险因素要采取积极的防治措施，以降低AL的早期死亡率。

中医证型对原发免疫性血小板减少症患者接受激素治疗反应的评估

目的探讨中医证型对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者激素治疗反应的预测价值。方法收集2006年12月至2017年12月在新疆维吾尔自治区中医院住院的292例ITP患者资料。诊断均符合中国专家共识,糖皮质激素治疗前进行中医四诊资料采集判断证型。结果 (1)对糖皮质激素治疗前的ITP患者进行中医辨证分型判定,并进行统计分析发现,ITP患者中医证型比例依次为阳虚证>阴虚证>血瘀证>血热证;(2)患者总有效197例,无效95例,总有效率67.47%。但不同中医证型患者对激素的治疗反应具有明显的倾向性,阳虚证患者对激素的治疗反应率为86.61%,分别有60.53%的血热证和60.53%血瘀证对激素治疗有反应,阴虚型患者对激素的治疗反应最差,仅有39.51%。阳虚证、血热证、血瘀证和阴虚证4种证型对激素治疗反应的倾向性差异有统计学意义(χ~2=44.17,P<0.05)。结论阳虚证ITP患者对激素的治疗反应最好。

重型再生障碍性贫血患者中医证型分布及其与疗效的相关性

通过对重型再生障碍性贫血患者抗胸腺球蛋白(ATG)治疗病例的临床分析,针对疗效差异较大问题,提出并论述治疗前后中医证型的分布特征与疗效的相关性,进一步探讨不同证型对疗效的预测作用和临床意义。

672例静脉血栓栓塞症相关危险因素分析

目的分析静脉血栓栓塞症(VTE)住院患者的患病情况、临床特征和危险因素。方法回顾性分析北京协和医院1994年至2004年住院 VTE 病例的患病趋势、人口学特点、获得性及遗传性危险因素。结果共收集 VTE 患者672例,男:女=1.2:1,中位年龄53(14～92)岁。初发患者580例(86.3%),发病高峰年龄男性患者为40～50岁,女性为50～60岁。主要获得性危险因素有抗磷脂抗体阳性(32.0%)、外伤和(或)手术(31.1%)、肿瘤(17.1%)。其中具有多种获得性危险因素者占35.7%。94例患者在抗凝治疗前取外周血检测了蛋白 C(PC)、蛋白 S(PS)和抗凝血酶(AT)活性。抗凝蛋白总缺陷率为44.7%,以 PC 缺乏以及 PC 与 AT 联合缺乏为主,分别占13.8%和10.6%。同时具有遗传和获得性危险因素者占31.6%。结论研究结果显示综合医院的住院 VTE 病例数呈逐年上升趋势,男性 VTE 患者的初发年龄较女性提早约10年。主要获得性危险因素为抗磷脂抗体阳性、外伤或手术和肿瘤,而遗传性危险因素则以 PC 缺乏和 PC 与 AT 联合缺乏为主。多种危险因素并存是促发 VTE 的重要原因。